нова� редакци� приказа о прививках

[Сара]

http://www.rospotrebnadzor.ru/docs/order/?id=1621

МИ�ИСТЕРСТВО ЗДР�ВООХР��Е�ИЯ И СОЦИ�ЛЬ�ОГО Р�ЗВИТИЯ


П Р И К � З
30.10.2007 â„– 673

О вне�ении изменений в приказ Минздрава Ро��ии от 27 июн� 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактиче�ких прививок и календаре профилактиче�ких прививок по �пидемиче�ким показани�м»


В �оответ�твии �о �татьей 9 Федерального закона от 17 �ент�бр� 1998 г. № 157–ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодатель�тва Ро��ий�кой Федерации, 1998, № 38, �т. 4736; 2000, № 33, �т. 3348; 2003, № 2, �т. 167; 2004, № 35, �т. 3607; 2005, № 1 (ча�ть 1), �т. 25; 2006, № 27, �т. 2879), в цел�х �овершен�твовани� организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней и улучшени� каче�тва оказани� медицин�кой помощи на�елению Ро��ий�кой Федерации в рамках приоритетного национального проекта в �фере здравоохранени� приказываю:

1. Вне�ти изменени� в приказ Минздрава Ро��ии от 27 июн� 2001 г. № 229 «О �ациональном календаре профилактиче�ких прививок и календаре профилактиче�ких прививок по �пидемиче�ким показани�м» (в �оответ�твии � пи�ьмом Миню�та Ро��ии от 31.07.2001 № 07/7800-ЮД в го�удар�твенной реги�трации не нуждает��) � изменени�ми, вне�енными приказами Минздрав�оцразвити� Ро��ии от 17.01.2006 № 27, от 11.01.2007 № 14, �огла�но приложению.

2. Федеральному агент�тву по здравоохранению и �оциальному развитию:
- обе�печить в 2008 году формирование го�удар�твенного заказа на по�тавку вакцин против туберкулеза, дифтерии, коклюша, �толбн�ка, инактивированной и живой вакциной против полиомиелита, гепатита В, гриппа, кра�нухи, �пидемиче�кого паротита и кори;
- организовать до�тавку вакцин в �убъекты Ро��ий�кой Федерации дл� проведени� иммунизации в �оответ�твии � графиком, утверждаемым Минздрав�оцразвити� Ро��ии, и �облюдением у�ловий тран�портировки, регламентируемых �анитарно-�пидемиологиче�кими правилами СП 3.3.2.1248-03 "У�лови� тран�портировани� и хранени� медицин�ких иммунобиологиче�ких препаратов", утвержденными по�тановлением Главного го�удар�твенного �анитарного врача Ро��ий�кой Федерации от 20 марта 2003 г. № 22 (зареги�трировано в Миню�те Ро��ии 11апрел� 2003 г. № 4410).

3. Федеральной �лужбе по надзору в �фере защиты прав потребителей и благополучи� человека и Федеральному медико-биологиче�кому агент�тву обе�печить в �убъектах Ро��ий�кой Федерации контроль за иммунизацией на�елени� и �и�тематиче�кой подготовкой медицин�ких работников по вопро�ам вакцинопрофилактики на�елени�.

4. Рекомендовать руководител�м органов и�полнительной вла�ти �убъектов Ро��ий�кой Федерации в �фере здравоохранени� обе�печить:
- организацию профилактиче�ких прививок �реди на�елени�;
- о�нащение оборудованием, ра�ходным материалом лечебно профилактиче�ких учреждений дл� проведени� иммунизации на�елени�, �оздание при необходимо�ти прививочных бригад;
- надлежащие у�лови� тран�портировани� и хранени� вакцин в лечебно-профилактиче�ких учреждени�х в �оответ�твии � �анитарно-�пидемиологиче�кими правилами СП 3.3.2.1248-03 «У�лови� тран�портировани� и хранени� медицин�ких иммунологиче�ких препаратов», утвержденными по�тановлением Главного го�удар�твенного �анитарного врача Ро��ий�кой Федерации от 20 марта 2003 г. № 22;
- ежеме��чное пред�тавление информации о ходе проведени� иммунизации в Федеральную �лужбу по надзору в �фере защиты прав потребителей и благополучи� человека в �оответ�твии � формой федерального го�удар�твенного �тати�тиче�кого наблюдени� «Сведени� о профилактиче�ких прививках» № 5, утвержденной по�тановлением Ро��тата от 21 �ент�бр� 2006 г. № 51;
- пред�тавление информации о по�твакцинальных о�ложнени�х и необычных реакци�х на введение иммунобиологиче�ких препаратов в �оответ�твии � Перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций по�ле применени� медицин�ких иммунобиологиче�ких препаратов, внеочередные доне�ени� о которых предо�тавл�ют�� в Федеральную �лужбу по надзору в �фере защиты прав потребителей и благополучи� человека, утвержденным приказом Минздрав�оцразвити� Ро��ии от 31 ма� 2005 г. № 376;
- �и�тематиче�кую подготовку медицин�ких работников по вопро�ам организации вакцинопрофилактики на�елени�;
- ведение информационной базы данных о профилактиче�ких прививках на�елению.

5. У�тановить, что пункт 1 на�то�щего приказа в�тупает в �илу � 1 �нвар� 2008 г.
6. Контроль за и�полнением на�то�щего приказа о�тавл�ю за �обой.
Мини�трТ. �. Голикова
Приложение
к приказу Минздрав�оцразвити� Ро��ии
от 30 окт�бр� 2007г. № 673

Изменени�, вно�имые в приказ
Минздрава Ро��ии от 27 июл� 2001 г. № 229
«О �ациональном календаре профилактиче�ких прививок и календаре
профилактиче�ких прививок по �пидемиче�ким показани�м»

Изложить приложение № 1 в �ледующей редакции:
�ациональный календарь профилактиче�ких прививок


Возра�т �аименование прививки
�оворожденные (в первые 24 ча�а жизни) Перва� вакцинаци� против гепатита В (1,3,4)
�оворожденные (3-7дней) Вакцинаци� против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ) (2)
Дети:
1 ме��ц Втора� вакцинаци� против гепатита В (3) (дети из групп ри�ка)
2 ме��ца Треть� вакцинаци� против гепатита В(3)( дети из групп ри�ка)
3 ме��ца Втора� вакцинаци� против виру�ного гепатита В (4), перва� вакцинаци� против дифтерии, коклюша, �толбн�ка, полиомиелита (5)
4,5 ме��ца Втора� вакцинаци� дифтерии, коклюша, �толбн�ка, полиомиелита (5)
6 ме��цев Треть� вакцинаци� виру�ного гепатита В (4), против дифтерии, коклюша, �толбн�ка, полиомиелита (5)
12 ме��цев Четверта� вакцинаци� против виру�ного гепатита В (3) (дети из групп ри�ка), вакцинаци� против кори, кра�нухи, �пидемиче�кого паротита
18 ме��цев Перва� ревакцинаци� против дифтерии, коклюша, �толбн�ка, полиомиелита
20 ме��цев Втора� ревакцинаци� против полиомиелита
6 лет Ревакцинаци� против кори, кра�нухи, �пидемиче�кого паротита
6-7 лет Втора� ревакцинаци� против дифтерии, �толбн�ка
7 лет Ревакцинаци� против туберкулеза ( БЦЖ) (2)
14 лет Треть� ревакцинаци� против дифтерии, �толбн�ка, ревакцинаци� против туберкулеза (БЦЖ)(2), треть� ревакцинаци� против полиомиелита
взро�лые от 18 лет Ревакцинаци� против дифтерии, �толбн�ка – каждые 10 лет от момента по�ледней ревакцинации
Дети от 1 до 17 лет, взро�лые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинаци� против виру�ного гепатита В
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против кра�нухи;
девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее Иммунизаци� против кра�нухи
Дети, по�ещающие дошкольные учреждени�, учащие�� 1-11 кла��ов, �туденты вы�ших профе��иональных и �редних профе��иональных учебных заведений; взро�лые, работающие по отдельным профе��и�м и должно�т�м (работники медицин�ких и образовательных учреждений, тран�порта, коммунальной �феры и др.), взро�лые �тарше 60 лет
Вакцинаци� против гриппа
Подро�тки и взро�лые в возра�те до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие �ведений о профилактиче�ких прививках против кори; контактные лица из очагов заболевани�, не болевшие, не привитые и не имеющие �ведений о профилактиче�ких прививках против кори – без ограничени� по возра�ту Иммунизаци� против кори



1 Вакцинаци� против виру�ного гепатита В проводит�� в�ем новорожденным в первые 24 ча�а жизни ребенка, включа� детей рожденных здоровыми матер�ми и детей из групп ри�ка, которые включают новорожденных, родивших�� от матерей – но�ителей HBsAg, больных виру�ным гепатитом В или перене�ших виру�ный гепатит В в третьем триме�тре беременно�ти, не имеющих результатов об�ледовани� на маркеры гепатита В, а также отне�енных к группам ри�ка: наркозави�имых, в �емь�х, в которых е�ть но�итель HbsAg или больной о�трым виру�ным гепатитом В и хрониче�кими виру�ными гепатитами (далее - группы ри�ка).

2 Вакцинаци� новорожденных против туберкулеза проводит�� вакциной БЦЖ-М; вакцинаци� новорожденных против туберкулеза проводит�� вакциной БЦЖ в �убъектах Ро��ий�кой Федерации � показател�ми заболеваемо�ти, превышающими 80 на 100 ты�. на�елени�, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Ревакцинаци� против туберкулеза проводит�� не инфицированным микобактери�ми туберкулеза туберкулиноотрицательным дет�м в 7 и 14 лет.

В �убъектах Ро��ий�кой Федерации � показател�ми заболеваемо�ти туберкулезом, не превышающими 40 на 100 ты�. на�елени�, ревакцинаци� против туберкулеза в 14 лет проводит�� туберкулиноотрицательным дет�м, не получившим прививку в 7 лет.

3 Вакцинаци� против виру�ного гепатита В проводит�� по �хеме 0-1-2-12 (перва� доза – в первые 24 ча�а жизни, втора� доза – в возра�те 1 ме��ца, треть� доза – в возра�те 2 ме��цев, четверта� доза – в возра�те 12 ме��цев) новорожденным дет�м из групп ри�ка.

4 Вакцинации против виру�ного гепатита В проводит�� по �хеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза – через три ме��ца по�ле 1 прививки, 3 доза – через 6 ме��цев от начала иммунизации) в�ем дет�м, не отно��щим�� к группам ри�ка.

5 Вакцинаци� против полиомиелита проводит�� инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно в�ем дет�м первого года жизни.

Примечани�:

1. Иммунизаци� в рамках �ационального календар� профилактиче�ких прививок проводит�� вакцинами отече�твенного и зарубежного производ�тва, зареги�трированными и разрешенными к применению в Ро��ий�кой Федерации в у�тановленном пор�дке в �оответ�твии � ин�трукци�ми по их применению.

2. Дл� проведени� иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендует�� и�пользовать вакцину, не �одержащую кон�ервант (тиомер�ал).

3. Вакцинаци� против виру�ного гепатита В по �хеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза – через ме��ц по�ле 1 прививки, 3 доза – через 6 ме��цев от начала иммунизации) дет�м, не получившим прививки в возра�те до 1 года и не отно��щим�� к группам ри�ка, а также подро�ткам и взро�лым, не привитым ранее.

4. Примен�емые в рамках �ационального календар� профилактиче�ких прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить � интервалом в 1 ме��ц или одновременно разными шприцами в разные уча�тки тела,

5. При нарушении �рока начала прививок их провод�т по �хемам, преду�мотренным �ациональным календарем профилактиче�ких прививок, и в �оответ�твии � ин�трукци�ми по применению препаратов.

6. Иммунизаци� детей, родивших�� от ВИЧ-инфицированных матерей, о�уще�твл�ет�� в рамках �ационального календар� профилактиче�ких прививок (по индивидуальному графику прививок) и в �оответ�твии � ин�трукци�ми по применению вакцин и анаток�инов.

7. Иммунизаци� детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводит�� � учетом �ледующих факторов: вида вакцины (жива�, инактивированна�), наличи� иммунодефицита � учетом возра�та ребенка, �опут�твующих заболеваний.

8. В�е инактивированные вакцины (анаток�ины), рекомбинантные вакцины ввод�т�� дет�м, рожденным ВИЧ-инфицированными матер�ми, в том чи�ле ВИЧ-инфицированным дет�м, вне зави�имо�ти от �тадии заболевани� и чи�ла CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины ввод�т�� дет�м � у�тановленным диагнозом «ВИЧ-инфекци�» по�ле иммунологиче�кого об�ледовани� дл� и�ключени� иммунодефицитного �о�то�ни�. При от�ут�твии иммунодефицита живые вакцины ввод�т�� в �оответ�твии � �ациональным календарем профилактиче�ких прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

9. Через 6 ме��цев по�ле первичного введени� живых вакцин против кори, �пидемиче�кого паротита, кра�нухи ВИЧ-инфицированным о�уще�твл�ют оценку уровн� �пецифиче�ких антител и при их от�ут�твии ввод�т повторную дозу вакцины � предварительным лабораторным контролем иммунного �тату�а.

�е нуждает�� в Го�удар�твенной реги�трации пи�ьмо Миню�та Ро��ии № 01/11905-�Б от 20 но�бр� 2007г.

[Сара]

обратите внимание, изменени� в графике прививок в�тупают в �илу � 1 �нвар�. е�ть �уще�твенные изменени�.

[Olessia]

так отказат�� же можно?

[Esfir]

Сара, под�кажи, пожалуй�та, е�ли у на� �тоит 2 "живых" полиомиелитки, то третью, � так понимаю, (в �нваре) нам будут �тавить уже "мертвую"? Одну или больше понадобит��?
Это наши первые прививки, �о �двигом �тавим (болеем по�то�нно)
_________________
Мы в ответе за тех, кого воврем� не по�лали

[Солнечна�]

Сара, �па�ибо!
_________________

[Сара]

[Сара]

[Natafka]

[Сара]

[Трель]

Сара, �па�ибо за информацию. Прокон�ультируйте, пж�т, на�чет полиомиелита. �ова� вакцина, как нам врач �казала будет уколами �тавить��, и детки ее перено��т, вроде, хуже. У Ва� е�ть на �тот �чет данные, а то у на� в больничке не в во�торге, е�ли мы �о �воей вакциной к ним придем. Спа�ибо
_________________

[Редка� птица]

Я не Сара, но �кажу, что дети ее лучше перено��т, чем капельки. Она не жива�, побочных реакций меньше, а капельки - �то жива�. Я �ту вакцину покупала 3 раза по 400 рублей, а вам бе�платно по�тав�т.

[�рника]

Плю� в�егда е�ть веро�тно�ть, что "капельки" ребенок может отрыгнуть, например. По�тому мне такой метод вакцинации вообще не кажет�� убедительным. �епон�тно, попало там что-нибудь ребенку или �о �люной/отрыжкой вытекло обратно.

По поводу "хуже перено�ит��" - неправда. Отлично в�е перено�ит��. �икаких нет о�нований дл� того, чтобы она хуже перено�ила�ь, чем "капельки".
Может быть, Трель, ваша врач имеет в виду, что, де�кать, капельки безболезненны, а укол - болезнен?

Моему ребенку трижды иммовак�-полио �тавили, даже не пикнул, не�мотр� на то, что укол.
_________________

Жду 25.03.2008

[Трель]

Может, дей�твительно, на�чет болезненно�ти укола речь шла. � по поводу капель �оглашу�ь � �рникой - �ын в по�ледний раз вообще выплюнул, вот теперь и думаю, �читать �тот раз или нет
_________________

[Сара]

вот вам в�ё и ответили

моей дочке �тавили Иммовак�Полио трижды, без проблем во врем� и по�ле прививки. когда подойдёт �рок, буду покупать вакцину �ама ( нам больше года).
то, что вакцина безопа�нее - �то точно, иначе зачем мен�ть приказ о прививках в �торону удорожани�? ( уж поверьте, в мини�тер�тве каждую копейку не по разу �читают!)

[sheDevil]

Прочитала новую редакцию, и теперь задумала�ь. Про гепатит В. Первую нам по�тавили в роддоме, �о второй т�нут - педиатр думает, что мы желтенькие отправила кровь �давать.
Я вот думаю, а нам уже можно на новую �хему переводить�� 0-3-6?? Или пока 1 �нвар� не на�тупит, можно не заикать�� о новой �хеме?
_________________
е�ли ты �поришь � идиотом, �корее в�его он делает тоже �амое (�)