Лактазная недостаточность - повод завершить гв?

[Аня-Маруша]

Сыну почти 9 месяцев.
С 1,5 мес до 3 принимали лактазар по причине не устойчитого стула. До 3 мес набирал по кг в месяц. Примерно с 4 мес в месяц прибавки резко сократились, тогда же прекратили принимать лактазар.
В 8 мес ребёнок весит 7700.
В октябре опять начался частый стул, к концу дня водянистый до 7 раз в день (для кого-то, возможно, это норма, для нас - нет. ) с вкраплениями слизи. А все потому, что начала прикармливать и по своей глупости начала с молочных каш.
Сейчас снова сидим на лактазаре, стул нормализовали.
Сама назначила анализ на содержание углеводов в кале, который показал 1,0-1,65%.
Выпросила направление к гастроэнтерологу.
Ночи у нас проходят тяжело, начиная с засыпания: он начинает выгибаться, упираться в меня ногами, оттягивать сосок, хотя при этом пытается уснуть. Спит минут 20 и просыпается, приходится дать грудь, затем снова просыпается и так по кругу. При этом в животе очень громко урчит.
Сегодня я схитрила и дала ему двойную дозу лактазара, он до сих пор спит, не просыпаясь.

В связи с данной ситуацией возникает вопрос: если у ребёнка лактазная недостаточность, стоит ли свернуть гв, если пользы от него мало? Или постоянно жить на лактазаре?

[Валерия Поженко]

Сыну почти 9 месяцев.
С 1,5 мес до 3 принимали лактазар по причине не устойчитого стула. До 3 мес набирал по кг в месяц. Примерно с 4 мес в месяц прибавки резко сократились, тогда же прекратили принимать лактазар.
В 8 мес ребёнок весит 7700.
В октябре опять начался частый стул, к концу дня водянистый до 7 раз в день (для кого-то, возможно, это норма, для нас - нет. ) с вкраплениями слизи. А все потому, что начала прикармливать и по своей глупости начала с молочных каш.
Сейчас снова сидим на лактазаре, стул нормализовали.
Сама назначила анализ на содержание углеводов в кале, который показал 1,0-1,65%.
Выпросила направление к гастроэнтерологу.
Ночи у нас проходят тяжело, начиная с засыпания: он начинает выгибаться, упираться в меня ногами, оттягивать сосок, хотя при этом пытается уснуть. Спит минут 20 и просыпается, приходится дать грудь, затем снова просыпается и так по кругу. При этом в животе очень громко урчит.
Сегодня я схитрила и дала ему двойную дозу лактазара, он до сих пор спит, не просыпаясь.

В связи с данной ситуацией возникает вопрос: если у ребёнка лактазная недостаточность, стоит ли свернуть гв, если пользы от него мало? Или постоянно жить на лактазаре?

Кал на углеводы не является анализом для постановки или исключения диагноза лактазная недостаточность.
Беспокойство и плач не являются проявлениями, по которым ставится этот диагноз. Это всё я к тому, что ЛН не доказана.
Что в копрограмме?
Лактозную кривую делали?
Какие еще обследования делали?
В 4 месяца не было никаких заболеваний? Не пробовали вводить прикорм? Менялся ли как то ритм кормления?
Вы пробовали реже чередовать грудь?
Или подсцеживать грудь перед кормлением?
.Лактазар неэффективно работающий препарат и я уже давно не встречала, кому бы его назначали.

[I-marg]

Скажите, а где можно почитать при критерии постановки этого диагноза ? Почему неэффективен лактазар?

[Аня-Маруша]

Валерия Поженко
По сути, больше ничего и не делали, тк педиатр никуда не направляла. Приём у гастроэнтеролога будет только через неделю.
Грудь даю до полного опустошения, чаще всего, всю ночь на одной груди.
Первый прикорм был в шесть месяцев с овощей (кабачок, цв. Капуста, тыква), затем дала каши. В 4мес не болел. Была затяжная желтушка, до 3 месяцев примерно, пили хофитол. Кормлю по требованию.
Лактазар пить сказала педиатр.

Ну и собственн, ночь сегодня не была такой уж сспокойной. В часа три он начал опять просыпаться и снова висел на груди. И так до утра.

[Валерия Поженко]

Скажите, а где можно почитать при критерии постановки этого диагноза ? Почему неэффективен лактазар?

Самое простое и досутпное - лактозная кривая.
Лактозную кривую нужно делать на фоне отсутствия препарата.
Это одно из самых простых и дешевых обследований на предмет переносимости лактозы. Делается в любой биохимической лаборатории, поскольку кроме определения уровня сахара из пальца, ничего не требует.
Дают ребенку лактозу выпить. Берут сахар из пальца до этого и далее еще 3 раза после лактозы. Смотрят как изменяется уровень сахара в крови.
Если ребенка обследовать, то это входит в алгоритм. Он показывает расщепляется ли лактоза или нет. Если не расщепляется, значит фермент не работает. Делается один раз - или есть лактазная недостаточность или её нет.
По отзывам врачей, которые работают с детьми при ЛН - Лактозар в последние голы идет часто "пустышка".
Лучше использовать брендовую лактазу.

[Валерия Поженко]

Валерия Поженко
По сути, больше ничего и не делали, тк педиатр никуда не направляла. Приём у гастроэнтеролога будет только через неделю.
Грудь даю до полного опустошения, чаще всего, всю ночь на одной груди.
Первый прикорм был в шесть месяцев с овощей (кабачок, цв. Капуста, тыква), затем дала каши. В 4мес не болел. Была затяжная желтушка, до 3 месяцев примерно, пили хофитол. Кормлю по требованию.
Лактазар пить сказала педиатр.

Ну и собственн, ночь сегодня не была такой уж сспокойной. В часа три он начал опять просыпаться и снова висел на груди. И так до утра.

Я правильно поняла, что ни копрограму, ни лактозную кривую Вам не назначали и при этом назначили Лактозар?
Чаще всего при ЛН назначают прикорм с безмолочных каш.
А Вы пробовали убирать из своего рациона молочные продукты? Был ли эффект?

Безлактозная смесь показана исключительно при явном дефиците массы тела. В другой ситуации смесь противопоказана.

[Len@S]

Валерия Поженко
А брендовая лактаза это какой препарат?

[Валерия Поженко]

Валерия Поженко
А брендовая лактаза это какой препарат?

например:
Лактаза Бэби

[Аня-Маруша]

Валерия Поженко
До, все верно, никаких анализов больше не делали. Педиатр предложила попить лактазар.
К гастроэнтерологу мы не попали по причине её ухода на больничный. Перезаписались.
Убрала из своего рациона молоко.
Стул восстановился, 1 раз в день. Сейчас кормлю безмолочной гречкой, биолактом, недавно ввели курицу.
На несколько продуктов вылезла сыпь (щеки, побородок).
Часто за столом выпрашивает еду, даю ему из своей тарелки микродозами.
К слову о весе, в 9 мес прибавка 100 гр, 7800 гр, 70 см.

[Валерия Поженко]

Валерия Поженко
До, все верно, никаких анализов больше не делали. Педиатр предложила попить лактазар.
К гастроэнтерологу мы не попали по причине её ухода на больничный. Перезаписались.
Убрала из своего рациона молоко.
Стул восстановился, 1 раз в день. Сейчас кормлю безмолочной гречкой, биолактом, недавно ввели курицу.
На несколько продуктов вылезла сыпь (щеки, побородок).
Часто за столом выпрашивает еду, даю ему из своей тарелки микродозами.
К слову о весе, в 9 мес прибавка 100 гр, 7800 гр, 70 см.

Рада, что у вас дела пошли на лад.
Пробуйте вводить разные каши безмолочные, овощи и конечно мясо: только не начинайте с говядины. Попробуйте кролика, индейку.

[KoKo]

Это не повод!

[LucLucova]

Не повод конечно, есть таблетки специальные БАДы, в аптеках продаются. Сцеживаете молоко свое и растворяете там таблетку. И никаких высыпаний, колик у ребенка не будет.

[Валерия Поженко]

Не повод конечно, есть таблетки специальные БАДы, в аптеках продаются. Сцеживаете молоко свое и растворяете там таблетку. И никаких высыпаний, колик у ребенка не будет.

Зачем давать БАД при не верефицированной ЛН???

[Небесная даль]

У нас ситуация похожа на Анину. Доче 5,5 мес. Наши прибавки 0-3800, 55 1-4430, 55 / 2-5330, 56 / 3-5700, 60 / 4-6300, 62 / 5-6575, 64 / 5,5- 6700.
Мы только на ГВ, без сосок-бутылок.
На 10 день жизни стал водянистый стул. Прописали смекту. Стал жидкой кашицей. В 2 мес. сдали кал на дисбактериоз, нашли стафилококк. Пропили фаги и бифиформ. Через неделю после окончания курса бифиформа, примерно 3,5мес., всё опять потекло. Зелёная вода с пеной. Неделю промучились, опять назначили бифиформ. На фоне него кал становится чуть-чуть крепче, больше на слизь похожий. Дочь на протяжении всей жизни хнычет, ночами спим очень редко. На фоне всех этих проблем боремся с отказом от груди. Про отказ много читала, все свои ошибки пересмотрела, но видимо у дочери грудь ассоциируется с болью в животе. Поэтому отказ у нас затяжной, с 2х месяцев. Педиатр сказала, с такими прибавками и жидким стулом вводить безмолочные каши. Назначила Лактазар. На фоне него улучшений не вижу. Лактозную кривую не назначали, а вот копрологию делали. Что должно быть в капрограмме?
Вопрос такой. Вводить каши? Не подорвём кишечник ещё больше? Если имеет место лактазная недостаточность, то к какому возрасту она проходит? К году? Очень хочется, чтоб дочь полюбила титю и ела её спокойно. (К слову, сына кормила без проблем до 3 лет.)

[Аня-Маруша]

Мы сегодня от гастроэнтеролога пришли. Сейчас у нас все стабильно, ттт. Назначили копрологию после лечения. Лечение - лактофильтрум и креон. На щеках (думала, мне кажется) высыпания и на подбородке.
Молочку пока не вводим, так же как и говядину. После лечения будем пробовать кисло-молочные продукты.

[Небесная даль]

Нам педиатр тоже хотела прописать креон. Но по результатам копрограммы отменила. Сказала, что жиры усваиваются хорошо. Но через неделю стал водянистый стул. Может быть зря мы не пили креон?

[Валерия Поженко]

У нас ситуация похожа на Анину. Доче 5,5 мес. Наши прибавки 0-3800, 55 1-4430, 55 / 2-5330, 56 / 3-5700, 60 / 4-6300, 62 / 5-6575, 64 / 5,5- 6700.
Мы только на ГВ, без сосок-бутылок.
На 10 день жизни стал водянистый стул. Прописали смекту. Стал жидкой кашицей. В 2 мес. сдали кал на дисбактериоз, нашли стафилококк. Пропили фаги и бифиформ. Через неделю после окончания курса бифиформа, примерно 3,5мес., всё опять потекло. Зелёная вода с пеной. Неделю промучились, опять назначили бифиформ. На фоне него кал становится чуть-чуть крепче, больше на слизь похожий. Дочь на протяжении всей жизни хнычет, ночами спим очень редко. На фоне всех этих проблем боремся с отказом от груди. Про отказ много читала, все свои ошибки пересмотрела, но видимо у дочери грудь ассоциируется с болью в животе. Поэтому отказ у нас затяжной, с 2х месяцев. Педиатр сказала, с такими прибавками и жидким стулом вводить безмолочные каши. Назначила Лактазар. На фоне него улучшений не вижу. Лактозную кривую не назначали, а вот копрологию делали. Что должно быть в капрограмме?
Вопрос такой. Вводить каши? Не подорвём кишечник ещё больше? Если имеет место лактазная недостаточность, то к какому возрасту она проходит? К году? Очень хочется, чтоб дочь полюбила титю и ела её спокойно. (К слову, сына кормила без проблем до 3 лет.)

Аналогичный вопрос - Вы пробовали убирать из своего рациона молочные продукты?
пробовали сцеживать немного свое молоко перед кормлением? Был ли эффект?
По копраграмме ЛН не ставят.

Про Лактозар я писала - большинство врачей с ним перестали работать несколько лет назад, так как идет "пустышка"...
Про введение каш я согласна с вашим врачом.

[Небесная даль]

Валерия, спасибо за ответ.
Молочные продукты нужно все убрать? На сколько примерно дней, чтоб заметить результат? Я убрала всё, кроме ложки сметаны в порцию супа. Такое количество молочного тоже может расстраивать стул? Мне эффект пока сложно оценить, т.к. мы на днях кончили курс бифиформа, а он немного скрепляет стул.
Сцеживать не пробовала, т.к. не знала о таком приеме при проверке на ЛН. Я вообще сцеживания малость побаиваюсь, т.к. молока много, как бы не спровоцировать ещё больше.
Я отказываться от ГВ не настроена, в отличие от дочери . Но хочется знать, когда ж мы уже поспим ночью со спокойным животиком... Пять месяцев без ночного сна - испытание не для слабонервных.

[Валерия Поженко]

Валерия, спасибо за ответ.
Молочные продукты нужно все убрать? На сколько примерно дней, чтоб заметить результат? Я убрала всё, кроме ложки сметаны в порцию супа. Такое количество молочного тоже может расстраивать стул? Мне эффект пока сложно оценить, т.к. мы на днях кончили курс бифиформа, а он немного скрепляет стул.
Сцеживать не пробовала, т.к. не знала о таком приеме при проверке на ЛН. Я вообще сцеживания малость побаиваюсь, т.к. молока много, как бы не спровоцировать ещё больше.
Я отказываться от ГВ не настроена, в отличие от дочери . Но хочется знать, когда ж мы уже поспим ночью со спокойным животиком... Пять месяцев без ночного сна - испытание не для слабонервных.

Убрать молочное совсем - это значит СОВСЕМ.
Как правило, если есть результат его видно в течение недели.
Смысл сцеживать молоко перед кормлением в том, чтобы убрать немного молока более богатого лактозой.
Про отсутствие ночного сна - сочувствую Вам от все души и как мама, и как консультант.

[Небесная даль]

Спасибо за поддержку и сочувствие!
Стул пока держится кашицей до трёх раз в сутки. Молочку убрала. В животе у дочери по-прежнему урчание и газы. В целом, ситуация лучше, но! За месяц прибавка 100грамм! Куда уходит молоко? Из него совсем ничего не усваивается или как?

[Валерия Поженко]

Спасибо за поддержку и сочувствие!
Стул пока держится кашицей до трёх раз в сутки. Молочку убрала. В животе у дочери по-прежнему урчание и газы. В целом, ситуация лучше, но! За месяц прибавка 100грамм! Куда уходит молоко? Из него совсем ничего не усваивается или как?

А как часто сейчас ребенок сосет грудь?
Что ВЫ решили насчет прикорма ?
С такой динамикой прибавок показано более ранее введение прикорма - каш.

[Небесная даль]

Сосем грудь на засыпание-просыпание днем, в периоды бодрствования тоже можем пять-десять минут пососать. Ночью кушает ооочень много, до десяти раз можем покушать. Пишу именно "покушать", т.к. глотает при сосании, а не просто мусолит грудь.
За эту неделю набрали 200 грамм - прям прогресс для нас. Очень надеюсь на улучшения с нашим пищеварением, всё таки уже и ферменты после полугода ступают в работу. Правильно ведь?
Долго мучилась - вводить ли прикорм, и вот едим кашу с 5,5 месяцев, безмолочную, без глютена. Без охоты и понемногу, и только с маминым молоком.
И ещё вопрос такой. Молочные продукты маме когда-то можно начинать вводить? После года может быть? Или теперь нам навсегда безмолочная диета? Как определить?