Выбор лечебной смеси.

Грудное и искусственное вскармливание, прикорм, меню для детей постарше
Все о грудном вскармливании на нашем сайте: от организации ГВ, до прикорма и завершения. и Публикации в новостном блоге

Модератор: Изумрудный удав

Ответить
Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 17 июл 2012, 10:15

Детские смеси: трудности выбора. Лечебные детские смеси
Кроме питательных молочных сухих детских смесей, обеспечивающих потребности ребенка в белках, жирах, углеводах, минералах и витаминах, существуют специальные, или лечебные детские смеси , использовать которые можно только по назначению врача. Смеси, содержащие пробиотики и загустители, можно использовать для кормления практически здоровых детей с чувствительным пищеварением.
1. Смеси на козьем молоке (Ненни) или на основе соевого белка (Нутрисоя, Соя Семп, Humana СП, Энфамил-соя) - показаны при аллергии на детские смеси питательного свойства, а точнее на белок коровьего молока, содержащийся в них.
2 . Низколактозные или безлактозные детские смеси (Нутрилон низколактозный, Ал 110, Симилак-изомил, NAN безлактозный) назначаются при лактазной недостаточности. В этом случае также могут применяться соевые смеси и смеси на основе гидролизата белков.
3 . Детские смеси на основе гидролизата белка (Пепти- юниор, Алфаре, Фрисопеп, Hipp ГА1 , Humana ГА1 , Hipp ГА2 , Humana ГА2) используют для кормления детей, у которых аллергия на детские смеси на основе молока проходит с тяжелыми аллергическими реакциями, истощением, заболеваниями ЖКТ с нарушением всасывания.
4 . Сухие детские смеси, содержащие пробиотики (Лемолак, Антирефлюкс, Бифидус, NAN кисломолочный, Лактофидус, Агуша Gold 1-2, NAN с бифидобактериями, ОМНЕО) показаны при нарушениях стула, дисбактериозе, кишечных инфекциях.
5. Лечебные детские смеси, содержащие загустители (Фрисовом, Нутрилон AR, Энфамил АR) рекомендованы детям с функциональными нарушениями пищеварительной системы, особенно при частых срыгиваниях.
6 . Детские смеси, не содержащие фенилаланин (MDмил ФКУ-0 , Лофеналак, Афенилак, Апонти ФКУ 40), применяются при фенилкетонурии (врожденное заболевание, сопряженное с нарушением обмена аминокислоты - фенилаланина).
7 . Лечебные детские смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами (Портаген, Алфаре, Пепти-юниор, Прегестимил, Хумана ЛП+СЦТ), назначаются детям при заболеваниях поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, нарушенном кишечном всасывании.
Сложности выбора
Если ребенок практически здоров и не нуждается в получении лечебной детской смеси, выбрать подходящую для него смесь бывает очень сложно. Нет однозначно хороших или плохих смесей, у каждой есть свои плюсы и минусы. Нельзя скидывать со счетов и вкусовые предпочтения малыша. Самая замечательная сухая детская смесь, которую с удовольствием едят одни дети, может вызвать полное неприятие у других.
Главное, на что необходимо ориентироваться при выборе детской смеси, - это самочувствие малыша, его аппетит и отсутствие аллергии на детскую смесь. Смесь подходит ребенку, если он с аппетитом ест, нормально набирает вес, у него нет высыпаний на коже и проблем с пищеварением (частого срыгивания, рвоты, нарушений стула, колик). Менять смеси без необходимости не следует, это не тот случай, когда требуется разнообразие.
Приведем краткую характеристику наиболее часто встречающихся адаптированных детских смесей.
Беби - смесь предназначена для детей с первой недели до 5-6 месяцев жизни. Содержит углеводы только в виде лактозы (как в грудном молоке). Обогащена таурином, необходимым для развития мозга и зрения, йодом, селеном. Содержит достаточно большое количество железа для профилактики анемии. Имеет неплохое соотношение казеина и сыворотки: 40 /60.
Фрисолак - считается, что вкус этой смеси максимально приближен к вкусу грудного молока, что позволяет дольше сохранять смешанное вскармливание. Детская смесь содержит незаменимые жирные кислоты, бета-каротин, пищевые волокна, способствующие пищеварению. Содержание железа небольшое, поэтому смесь может использоваться в питании детей с негативной реакцией на железо.
Фрисовом - лечебная детская смесь по составу практически идентична смеси Фрисолак, но содержит клейковину рожкового дерева в качестве загустителя. Смесь применяется для детей с функциональными нарушениями пищеварения, особенно при срыгиваниях, коликах и нарушении стула. Фрисовом и Фрисолак можно давать ребенку в виде смеси в любой пропорции.
NAN - полностью адаптированная детская смесь для питания детей с рождения. Способствует укреплению иммунитета, развитию нормальной микрофлоры кишечника. Содержит достаточно большое количество железа для профилактики анемии.
NAN кисломолочный - рекомендуется детям с риском дисбиоза (например, при антибиотикотерапии), при запорах, кишечных инфекциях.
Pre-NAN - специальная детская смесь для недоношенных и маловесных детей. Легко усваивается за счет высокого содержания сывороточного белка (соотношение с казеином 70 /30 ) и среднецепочечных триглицеридов - 30% жирового компонента смеси.
Hipp PRE - сбалансированная смесь с хорошим соотношением сыворотка/казеин - 60 /40. Обогащена таурином, L- карнитином, селеном, лактобактериями. Показана, как детская смесь при запорах. Может использоваться на протяжении всего первого года жизни.
Hipp 1 и 2 - более густые смеси для детей с рождения и старше 4 месяцев соответственно, также содержащие лактобактерии. Обычно рекомендуются детям с высоким аппетитом и при склонности к срыгиваниям.
Nutrilon - полностью адаптированная детская смесь, обогащенная пребиотиками и нуклеотидами. Способствует укреплению иммунитета.
Nutrilon komfort 1 - предназначена для новорожденных и детей с чувствительным пищеварением. Содержит частично гидролизованный сывороточный белок и глюкозный сироп. Способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника и укреплению иммунитета.
Изображение
Изображение


оля*78
Сообщения: 261
Зарегистрирован: 20 май 2009, 17:49
Откуда: ул. Сибирская, 102/8

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение оля*78 » 17 июл 2012, 12:30

Здравствуйте! А что Вы скажете по поводу смеси "Нестожен". Спасибо. :flow:
Изображение

Аватара пользователя
Изумрудный удав
Открытие года / Модератор года 2011
Сообщения: 27807
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 10:50
Откуда: Он съел так много змей, что сам стал удавом.

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Изумрудный удав » 17 июл 2012, 13:37

Natasha85
Здравствуйте.
Укажите, пожалуйста, источник.

Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 17 июл 2012, 22:54

оля*78 писал(а):Здравствуйте! А что Вы скажете по поводу смеси "Нестожен". Спасибо. :flow:
это инфо то не моя.с интернета.Но скажу от себя прибывали мы его.первый раз хорошо.а потом все как обычно.не какала у нас.что даже в больнице лежали.Не знаю от смеси или нет,но факт остается фактом
Изображение
Изображение

Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 17 июл 2012, 22:54

Изумрудный удав писал(а):Natasha85
Здравствуйте.
Укажите, пожалуйста, источник.
http://lojechka.ru/katalog_detskix_prod ... ybora.html
Изображение
Изображение

Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 17 июл 2012, 22:57

Изображение
Изображение

Аватара пользователя
Изумрудный удав
Открытие года / Модератор года 2011
Сообщения: 27807
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 10:50
Откуда: Он съел так много змей, что сам стал удавом.

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Изумрудный удав » 18 июл 2012, 10:59

Статьи подробные, но, к сожалению, уже старые. Рынок смесей значительно изменился. А информацию по показаниям для назначения лечебных смесей размещать здесь чревато тем, что народ начнет заниматься самостоятельным назначением по самостоятельно поставленным диагнозам.

Еще раз обращаю внимание мам детей, находящихся на ИВ, что вся информация дана для ознакомления. Это не рекомендации. Для подбора смеси обратитесь к врачу, наблюдающему ребенка!

Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 18 июл 2012, 11:52

Изумрудный удав писал(а):Статьи подробные, но, к сожалению, уже старые. Рынок смесей значительно изменился. А информацию по показаниям для назначения лечебных смесей размещать здесь чревато тем, что народ начнет заниматься самостоятельным назначением по самостоятельно поставленным диагнозам.

Еще раз обращаю внимание мам детей, находящихся на ИВ, что вся информация дана для ознакомления. Это не рекомендации. Для подбора смеси обратитесь к врачу, наблюдающему ребенка!
это как сказать...Наш врач....я ей не доверяю. говорю ребенок мучиться кричит когда какает.Так сказала терпите до 6 месяцев.Я буду смотреть как мучиться...Не фига.Полечили пуп и оказалась грыжа.на 3 день стало все нормально без криков.И все что не говорила не подходит.Пока бактерии не стали давать стула нормального не было.Если вам повезет с хорошим педиатром то и хорошо.
Изображение
Изображение

Кася
Сообщения: 8341
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 21:28

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Кася » 21 июл 2012, 23:09

Natasha85, а лечиться по интернету хорошо? :crazy: :crazy:
Продам куклы лол б/у оригиналы

Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 22 июл 2012, 10:36

Кася писал(а):Natasha85, а лечиться по интернету хорошо? :crazy: :crazy:
вообще я поняла одно.Смеси все одинаковые.хотя есть и плохие такие как нан.Сколько педиатров встречала.то с больницы то еще где и им пофиг чем кормлю лишь бы ела.Одинаковые на вкус и цвет просто цены разные.Мы уже кучу попробывали.В больнице нан.в другой больнице Вини.дамил.Так что кормим чем хотим.А лечить будут таблетки.
Изображение
Изображение

Валерия Поженко
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 5438
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 11:26
Откуда: СПБ - Томск
Профиль Vkontakte: http://vk.com/id70387575
Контактная информация:

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Валерия Поженко » 28 авг 2012, 23:43

кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий педиатрическим отделением ГДКБ №4 (г. Новокузнецк) Яков Яковлев:
Выбор молочной смеси для ребенка
Если по каким-либо причинам невозможно грудное вскармливание, то необходимо в питании ребенка использовать максимально безопасные, качественные и адаптированные продукты вместо грудного молока.
ВАЖНО - СМЕСИ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ!
Молоко животных (чаще всего это корова или коза), кефир и его аналоги, жидкие молочные каши нельзя использовать для детей первого года жизни вместо грудного молока - они являются неадаптированными молочными продуктами, состав которых не соответствуют потребностям ребенка. Доказано отрицательное влияние этих продуктов на рост, развитие, обмен веществ, иммунитет и т.п. у младенцев.
Позиция некоторых родителей старшего поколения "мы вас вырастили на кефире и коровьем молоке - ничего, живете" является, мягко говоря, не очень корректной и нарушающей права ребенка. В "Декларации прав ребенка", принятой еще в 1959 году Генеральной Ассамблеей ООН, в четвертом принципе указывается: "Ребенку должно принадлежать право на надлежащее питание...". Когда есть возможность предложить ребенку качественное питание, то не следует его лишать этой возможности. На первом месте стоит грудное вскармливание. Если по каким-либо причинам не получилось кормить ребенка грудью, то следует кормить максимально адаптированной для его возраста пищей. В настоящее время таковой являются адаптированные молочные смеси. Они обогащены микро и макроэлементами, витаминами, состав их сбалансирован. В молоке животных (также как и в кефире) крайне высок уровень неадаптированного белка, недостаточное и несбалансированное количество витаминов и микроэлементов. В целом свойства любого молока животных такие, что удовлетворяют потребности растущего животного (теленка или козленка), но никак не человеческого ребенка. Поэтому: коровье молоко - для телят, козье молоко - для козлят.
Смеси для кормления младенцев нельзя назвать "заменителями" грудного молока - в настоящее время не существует ни одной адаптированной смеси (сколько бы она не стоила), которая бы полностью заменяла ребенку грудное молоко. Смеси скорее можно назвать "качественной имитацией" грудного молока или его "подобием", но никак не "заменителем". В англоязычной литературе используется термин "formula", что вполне отражает суть. Существуют "имитации" грудного молока "эконом класса" (достаточно дешевые молочные смеси) и "имитации" грудного молока "премиум класса" (более дорогие). Они различаются степенью адаптации, уровнем обогащения различными веществами, функциональностью и т.п. То есть, при выборе стандартных (=используемых для кормления здоровых детей) адаптированных смесей цена отражает степень приближения адаптации данного продукта к грудному молоку, которое является "золотым стандартом" в питании младенцев. Цена профилактических и лечебных смесей определяется не только степенью адаптации, но и еще наличем специфических для данной смеси свойств. Поскольку чаще всего начинают давать смеси в возрасте до полугода, то ниже пойдет речь в основном о смесях для детей с 0 до 6 месяцев.

Какие молочные смеси существуют?
Существуют следующие смеси:
- стандартные для вскармливания здоровых детей,
- профилактические (или лечебно-профилактические) для вскармливания здоровых детей с риском каких-либо заболеваний или наличием функциональных нарушений. Иногда они используются при нетяжелых заболеваниях,
- лечебные смеси используются для детей уже имеющих какое-либо заболевание или состояние близкое к заболеванию

Все смеси делятся на начальные формулы (на банке цифра 1), последующие (цифра 2) и смеси после года (цифры 3 и 4). Те смеси, которые не имеют такого разделения использовать в качестве питания младенца менее желательно, поскольку их состав считается устаревшим. Начальные формулы обычно используются у детей до 6 месячного возраста, последующие - с 6 до 12 месяцев. Смеси с цифрой 3 и 4 предлагаются более старшим детям вместо коровьего молока.
Существуют смеси в виде сухого порошка (в банке или коробке) и жидкие.
Чаще всего смеси делают из коровьего молока. Существуют также смеси из козьего, кобыльего и верблюжьего молока. Кроме этого есть соевые и аминокислотные смеси.

Как выбирать смесь?
До того, как Вы дадите ребенку первый раз смесь, подумайте - Вы уверены, что ЭТО нужно сделать? Оцените свои финансовые возможности - в среднем за первое полугодие необходимо купить около 50 банок смеси. Помните, что на искусственном вскармливании дети болеют чаще, у них чаще бывают аллергические реакции и т.д. После этого четко определите для себя, с какой целью Вы хотите дать смесь. Если Вы не можете понять для чего и почему, лучше воздержаться от покупки "имитации" грудного молока.
Более чем в половине случаев мамы начинают давать смеси из-за того, что считают "у меня мало молока", "ребенку не хватает моего молока" и т.д. При этом в большинстве случаев не знаю как объективно оценить лактацию. Прежде чем давать докорм смесью оцените ОБЪЕКТИВНО - действительно ли мало молока?
Рекомендации врачей в роддоме "Ваш ребенок слишком крупный и Вы его не прокормите только грудным молоком, поэтому обязательно докармливайте" не имеют под собой никаких оснований и не соответствуют действительности. Прежде чем давать смесь в этом случае попробуйте всё-таки кормить только грудью.
В магазинах и аптеках представлен широкий ряд адаптированных смесей для детей раннего возраста. Еще до покупки смеси лучше посоветоваться о выборе с врачом. В качестве "советов" не стоит принимать рекомендации работников аптеки или магазина. Есть большая вероятность, что это будет "вредный совет" или Вам предложат ту смесь, которая хуже всего продается.
Если у ребенка нет никаких функциональных нарушений (срыгивания, запоры, частый стул, колики), не требуется профилактики аллергии, то можно брать стандартную смесь. С другой стороны, с учетом риска аллергических проявлений у любого ребенка на искусственном вскармливании, при наличии возможностей лучше начать с гипоаллергенной частично гидролизованной смеси (на банке обычно обозначение "ГА", а также некоторые лечебно-профилактические смеси). В дальнейшем можно продолжить кормить ребенка той же смесью или перейти на стандартную.
Прежде чем покупать дешевую или наоборот дорогую смесь, нужно посмотреть её состав. Именно состав, а не рекламу определенной фирмы, которая обещает идеальное для ребенка питание. После этого нужно уточнить, какой объем банки (коробки). При этом лучше подсчитать, сколько из данной упаковки выйдет миллилитров готового продукта. Это позволит не платить лишнее. После выбора определенной марки нужно уточнить, на какое время аптека или магазин могут обеспечить Вас данным продуктом. Другой вариант - просто посмотреть в различных торговых точках, насколько эта смесь доступна. Это важно, поскольку для ребенка не будет полезным частая смена смеси. Не забудьте посмотреть срок годности смеси - нельзя использовать смеси, у которых он уже закончился или осталось до этого несколько дней.

Стандартные адаптированные молочные смеси.

Что смотреть по составу в смесях для детей с 0 до 6 месяцев (смеси 1, начальные формулы)?
В первую очередь нужно посмотреть количество белка в готовой смеси. В настоящее время оптимальным считается уровень белка от 12 до 14 г на 1000 мл готовой смеси. Менее 12 г/л белка содержится только в грудном молоке. Начальные формулы с уровнем белка 15-17 г/л менее предпочтительны для использования. Не следует использовать частично адаптированные смеси, которые содержат повышенный уровень (15-20 г/л) менее качественного белка. Практически все смеси "премиум класса" имеют уровень белка не более 14 г/л. Нужно всегда помнить, что для ребенка вреден не только дефицит белка, но и его избыток, поскольку именно это программирует обмен веществ во взрослой жизни.
После этого нужно оценить состав белка - сколько сывороточного компонента и сколько казеина. Смеси с преобладанием сывороточного белка лучше усваиваются, менее аллергенны. Начальные формулы должны быть с преобладание сывороточного белка - соотношение сывороточный белок/казеин от 80/20 до 60/40. Смеси с соотношением 50/50 или с преобладанием казеина, как правило, являются последующими или используются для уменьшения срыгиваний. Иногда и в последующей формуле может преобладать сывороточный белок - это допускается.
Степень адаптации белка в смеси повышает обогащение его альфа-лактоальбумином. Но это обогащение проводится обычно только в смесях "премиум класса". Так же в смесях этого уровня проводят частичный гидролиз белка - белок частично расщеплен. Это улучшает его усвоение, уменьшает аллергенность. Именно частичный гидролиз белка придает современным смесях немного горьковатый вкус.
Практически все смеси сейчас обогащаются аминокислотами цистином и таурином, которые нужны для обмена веществ и развития нервной системы.

Следующий компонент, на который следует обратить внимание - это жир. В питании детей первого года жизни жиры играют важную роль - весь обмен веществ ребенка имеет "жировую" направленность. То есть, ребенок за счет жиров получает энергию и вещества для развития нервной системы. Как правило, практически во всех современных смесях уровень жиров примерно одинаков и сопоставим с уровнем в женском молоке. Поэтому следует обращать внимание не столько на количественный, сколько на качественный состав жиров. В более адаптированных смесях содержатся среднецепочечные триглицериды, которые не требуют затрат энергии при усвоении, могут всасываться при каких-либо нарушениях желчевыделения, дисфункциях кишечника и т.п. Поэтому наличие этих жиров в смеси является плюсом. Также положительным является наличие в смеси линолевой и линоленовой и/или докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARC) жирных кислот. Они активно участвуют в развитие нервной системе, обмене веществ. Наличие этих веществ в питании недоношенных детей является обязательным. Обогащение смеси пальмитиновой жирной кислотой смягчает кал и улучшает всасывания кальция, магния. Наличие всех перечисленных веществ в смеси может говорить о более высокой степени адаптации.

Углеводы. В грудном молоке углеводы представлены лактозой, которой в среденем содержится 7 г/л. В адаптированных смесях лактозы примерно сктолько же. Иногда в смесях часть лактозы заменяют другими углеводами (декстрин-мальтоза, например). Лактоза необходима ребенку для формирования микрофлоры кишечника, развития нервной системы, улучшает всасывание микроэлементов и т.п.

Минеральные вещества и витамины. Все современные смеси обогащены минеральными веществами, витаминами. В них также подобрано оптимальное для усвоения соотношение отдельных составляющих, в частности соотношение кальций/фосфор, железо/цинк и т.д. При выборе смесей на этих двух компонентах можно не заострять внимание, поскольку их уровень регламентируется документами и, как правило, везде находится оптимальное количество, как витаминов, так и минералов.

Ряд фирм добавляют в свои смеси прЕбиотики, которые являются пищей для нормальной флоры кишечника ребенка. В качестве них добавляются такие углеводы как галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. В исследованиях было показано положительное влияние этих веществ на снижение частоты заболеваний ребенка, уменьшение риска пищевой аллергии. Кроме этого, пребиотики способствуют образованию более мягкого кала.
Другие фирмы обогащают свои смеси прОбиотиками. В качестве пробиотиков выступают различные бифидо и лактобактерии, которые зарегистрированы и разрешены к использованию в питании младенцев. Смеси с пробиотиками у некоторых детей способствуют "закреплению" стула.
Также на рынке существуют смеси, в которых добавлены одновремнно пребиотики и пробиотики.

Смеси "премиум класса", которые максимально обогащены и адаптированы, предпочтительнее, чем смеси "эконом класса", если не удается кормить ребенка только грудным молоком.

Профилактические адаптированные молочные смеси.
Профилактические адаптированные смеси обычно имеют состав, подобный стандартным смесям. Для изменения функциональных свойств смесей в них добавляют определенные вещества, уменьшают содержание или изменяют соотношение каких-либо компонентов и т.д
Отчасти добавление пребиотиков (галакто- и фруктоолигосахаридов) способствует улучшению функциональных свойств смеси.
Смеси из серии "комфортное пищеварение". В такие смеси может добавляться крахмал для уменьшения срыгиваний и колик, для коррекции запоров. В ряде смесей уменьшено количество лактозы, которая у некоторых детей способствует появлению колик и учащенного стула. Белок в таких смесях обычно частично гидролизован. Эти смеси используются при различных функциональных нарушениях у детей - срыгиваниях, запорах и коликах. Ряд из них при наличии сниженного уровня лактозы могут использоваться в качестве перехода от безлактозной смеси к стандартной формуле (безлактозная->"комфорт"->стандартная смесь или продолжение "комфорт"). Те смеси из этой серии, которые являются еще и гипоаллергенными, могут также использоваться для перехода от лечебных смесей при лечении аллергии, заболеваний ЖКТ и т.п (высокогидролизная->"комфор"->стандартная смесь или продожение "комфорт").
Смеси из серии "гипоаллергенные". На баночке обозначаются как "ГА". Гипоаллергенные смеси имеют достаточно узкое направление своего использования, как это не казалось бы странным. Гипоаллергенные свойства достигаются в основном за счет уменьшения уровня белка и его частичного (!) гидролиза (=расщепления). Механизм действия этих смесей - формирование толерантности к белку коровьего молока (=иммунологического состояния организма, при котором он не синтезирует антитела к определенному виду белка, в данном случае к белку коровьего молока). То есть, смысл назначения этих смесей в профилактике, а не лечении аллергии. Когда их использовать? В первую очередь - родильный дом. При наличии фактически тотального докорма здоровых (!) новорожденных в родильных домах России эти смеси могли бы играть положительную роль в формировании толерантности к белкам коровьего молока при необходимости докорма. Возможно использование этих смесей для докорма ребенка на грудном молоке при доказанном (!) снижении лактации. Тем более, что с таких смесей легче в дальнейшем "снимать" детей - они имеют горьковатый вкус в отличие от грудного молока (грудное молоко+гипоаллергенная смесь->исключительно грудное вскармливание). Гипоаллергенные смеси могут иногда использоваться у детей с очень легкой формой аллергии или при "мягком" переводе ребенка с высокогидролизной смеси при лечении аллергии (чаще это атопический дерматит) на стандартную смесь (высокогидролизная->гипоаллергенная->стандартная смесь или продолжение гипоаллергенной). При наличии выраженных проявлений атопического дерматита эти смеси не следует использовать - они не являются лечебными.
Низколактозные смеси. В этих смеси снижен уровень лактозы, но она в них обязательно присутствует. Часть смесей из разряда "комфортного пищеварения" имеют сниженный уровень лактозы и обладают свойствами низколактозных смесей. Но есть специальные, которые так и называются "низколактозные". Их не следует путать с безлактозными смесями, которые являются лечебными. Лактоза - очень важный компонент в питании ребенка. Помимо положительного влияние на кишечник ребенка (формирование нормальной микрофлоры, стимуляция кишечника и т.д.) лактоза важна для развития центральной нервной системы. Низколактозные смеси используются при нетяжелой лактазной недостаточности, при переводе ребенка с безлактозной смеси (безлактозная->низколактозная->стандартная смесь). Низколактозные смеси никакого отношения не имеют к лечению аллергии у детей. Использование этих смесей для этой цели является ошибкой.
Кисломолочные адаптированные смеси. Это смеси для "гурманов". Учитывая разнообразие в настоящее время у каждой фирмы различных функциональных, стандартных и лечебных смесей, кисломолочные являются альтернативой молочным смесям. Отчасти у этих смесей есть эффекты, которыми обладают вышеназванные функциональные, низколактозные и гипоаллергенные смеси. С другой стороны, это прекрасная альтернатива обычному кефиру. Все кисломолочные смеси обогащены и адаптированы для младенцев, не вызывают "закисления" организма ребенка в отличие от кефира и его аналогов.

Лечебные адаптированные молочные смеси.
Лечебные адаптированные смеси имеют состав, значительно отличающийся от стандартных или профилактических смесей. Каждая отдельная смесь предназначена для питания детей уже с имеющейся патологией, недоношенных, с тяжелой формой аллергии, при гипотрофиях и т.п. Данная группа смесей назначаются врачом, так как предназначены для лечения заболеваний.
Высокогидролизные смеси. В этих смесях белок коровьего молока расщеплен - гидролизован. За счет этого высокогидролизные смеси имеют специфический запах и вкус. Среди высокогидролизных смесей выделяют "казеиновые гидролизаты" и "гидролизаты сывороточного белка". Считается, что первые имеют большую степень гидролиза. Высокогидролизные смеси используются только в лечебных целях - питание детей с острой кишечной инфекцией, атопическим дерматитом, синдромом нарушенного всасывания; после оперативного вмешательства на кишечнике; при заболеваниях печени и желчных путей, гипотрофии, муковисцидозе, врожденных пороках сердца и т.д. Все эти состояния требует максимально щадящего воздействия на слизистую кишечника ребенка, улучшенного всасывания и щажения ферментативной системы. Максимальное расщепление белка коровьего молока позволяет добиться этих целей. Дополнительно в ряд смесей добавляются среднецепочечные триглицериды, которые не требуют расщепления ферментами для всасывания. Это позволяет максимально экономить энергию ребенка при переваривании смеси. За счет этого ребенок может лучше прибавлять в массе. Эта позиция особенно важна для детей с гипотрофией, различными пороками сердца и заболеваниями желчных путей и печени. Как правило, в высокогидролизных смесях значительно снижена или полностью отсутствует лактоза, что позволяет использовать эти смеси для питания ребенка в период острой кишечной инфекции и ближайшие дни после неё. Все остальные микро и макроэлементы, витамины присутствуют в этих смесях в разрешенных количествах. Высокогидролизные смеси используются для обогащения (фортификации) грудного молока при кормлении недоношенных детей. Также эти смеси могут использоваться наряду со смесями ГА для докорма детей на грудном вскармливании, когда у ребенка есть какие-то заболевания, требующие повышенной затраты энергии (например, пороки сердца). Длительность кормления ребенка высокогидролизными смесями может достигать нескольких месяцев при наличии показаний. Нужно помнить, несмотря на высокий уровень расщепления белка в данной группе смесей, они также могут вызывать аллергические реакции.
Смеси для недоношенных. Эти смеси, как правило, имеют приставку "Пре-". Отличительными от стандартных особенностями смесей для недоношенных являются следующие: более высокий уровень белка (потребность недоношенных в белке выше), больше калорийность разведенной смеси (требуется в наименьшем объеме дать больше энергии), наличие среднецепочечных триглицеридов, наличие арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот (они важны для развития у недоношенных нервной системы, зрительных путей), адаптированное для недоношенных содержание микроэлементов и витаминов, снижение уровня лактозы. Используют смеси "Пре" для кормления недоношенных детей, детей с гипотрофией; детей с заболеваниями, требующими больших энергетических затрат. Эти смеси также используются для фортификации грудного молока при кормлении недоношенных детей. В настоящее время появились смеси для вскармливания недоношенных с так называемой двухступенчатой схемой кормления - начинают получать специализированную смесь для недоношенных в роддоме, а после выписки дети переводятся также на специализированную смесь второй ступени.
Антирефлюксные смеси. Это лечебные смеси (обычно обозначаются "АР"), предназначенные для детей со срыгиваниями, запорами. Их особенность - добавление загустителя, который при попадании в желудок-кишечник увеличивает плотность пищевой массы, загустевает. Это уменьшает срыгивания и способствует стимуляции кишечника. В качестве загустителя обычно используется крахмал или камедь. Смеси с крахмалом обладают более "мягким" действием. Они могут использоваться в полном объеме питания ребенка, так как крахмал переваривается. У ряда смесей "комфортного пищеварения" в состав также входит крахмал в качестве загустителя и они по своей эффективности могут приближаться к лечебным антирефлюксным. Смеси с камедью в качестве загустителя обладают более "жестким" лечебным эффектом. Они не должны использоваться в полном объеме питания и длительное время. Так как камедь не переваривается в кишечнике, она при прохождении по кишечнику может за собой "выводить" некоторые полезные элементы и витамины. Смеси АР с камедью используются как лекарство - даются в небольшом объеме (5-30 мл на кормление) после основного кормления грудью или стандартной смесь. Попадая в желудок и кишечник, они загустевают, что уменьшает срыгивания и запоры.
Безлактозные смеси. Эти смеси имеют достаточно узкую "специализацию", которая отражена в названии. В них удалена из состава лактоза - она заменена на другие углеводы. Безлактозные смеси используются только там, где имеет место недостаточность фермента лактазы. В частности - тяжелые и среднетяжелые формы лактазной недостаточности, период восстановления после кишечных инфекций и т.п. С учетом необходимости для ребенка поступления лактозы не следуют длительное время (более 2-4 недель) использовать данные смеси, за исключением абсолютной алактазии (собственного фермента у ребенка вообще не вырабатывается). После стабилизации состояния ребенка необходимо перевести его на низколактозные смеси и далее на стандартные (безлактозная->низколактозная->стандартная смесь). Безлактозные смеси не имеют никакого отношения к лечению атопического дерматита. Соответственно, использование этих смесей для лечения аллергических проявлений у ребенка является ошибочным.
Смеси из аминокислот. Это новое поколение смесей. В них отсутствует белок как таковой. Он заменен набором аминокислот. Этим достигается отсутствие аллергенности. Точка приложения - тяжелые формы атопического дерматита и аллергическая энтеропатия. Главный минус таких смесей - высокая цена.
Высококалорийные специализированные смеси. Эта группа смесей является специализированной и относится к энтеральному питанию. Эти смеси созданы для кормления детей с заболеваниями, требующих высоких энергозатрат (пороки сердца, гипотрофии, операции на кишечнике и т.д.). Калорийность 100 мл таких смесей может достигать 100-150 ккал, в отличие от стандартных смесей (67 ккал на 100 мл) и смесей ПРЕ (80 ккал на 100 мл).

Другие адаптированные смеси.
Смеси из козьего молока. Главное отличие от всех смесей - в них нет белка коровьего молока, потому что они производятся из козьего молока. Какое-то время после начала производства смесей из козьего молока они были достаточно эффективны при аллергических дерматитах. Однако в настоящее время их нельзя отнести к панацее при данном заболевании. Белок козьего молока может также, как и белок коровьего молока, вызывать аллергию. Кроме того, у детей с аллергией на белок коровьего молока может быть аллергия и к белку козьего молока. Поэтому не всегда у детей с аллергическим дерматитом при переводе их со смеси из коровьего молока на смесь из козьего молока возможно достичь положительного эффекта.
Смеси из сои. Эта группа смесей в настоящее время актуальна только при наличии нарушений обмена веществ, которые не позволяют использовать ни грудное молоко, ни смеси из коровьего и козьего молока. Иногда соевые смеси могут использоваться при лактазной недостаточности после кишечной инфекции. Использование этих смесей возможно только у детей старше 6 месяцев жизни. Соевые смеси не должны использоваться для лечения атопического дерматита, поскольку на них очень быстро появляются реакции. Отражением такой ситуации с соевыми смесями является снятие у ряда фирм с производства данной группы смесей.

Смеси после года.
У большинства фирм, производящих смеси, в настоящее время существуют смеси для детей страше года. Обычно они обозначаются цифрой 3 и 4. Для чего нужны эти смеси, если после года уже можно давать обычное цельное молоко? Цель использования этих смесей проста - дать ребенку обогащенный продукт. Состав их уже не такой адаптированный, как у 1 и 2 формул. Они скорее ближе к коровьему молоку, но более цены в пищевом отношении. Поэтому вместо того, чтобы давать ребенку витамины и микроэлементы в виде таблеток, вполне возможно обогащать его рацион за счет данного продукта питания. Более того, данные смеси вполне возможно использовать для дотации витаминов и микроэлементов у беременных и кормящих женщин вместо обычного коровьего молока.


http://yko.ucoz.ru/publ/kak_vybrat_molo ... s/1-1-0-31
Центр поддержки семьи "Мамины секреты"
Бесплатные консультации по грудному вскармливанию Whatsaap, Viber +79138251541 ( если сразу не отвечу - перезвоню)

Mindy
Сообщения: 6195
Зарегистрирован: 08 фев 2009, 14:03
Откуда: Томск, Овражный

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Mindy » 01 сен 2012, 12:39

вообще я поняла одно.Смеси все одинаковые.хотя есть и плохие такие как нан.Сколько педиатров встречала.то с больницы то еще где и им пофиг чем кормлю лишь бы ела.Одинаковые на вкус и цвет просто цены разные.Мы уже кучу попробывали.В больнице нан.в другой больнице Вини.дамил.Так что кормим чем хотим.А лечить будут таблетки.
Я, конечно, не знаю вашей ситуации, но вы не думали, что трудности со стулом могут быть вызваны именно тем, что ребенок ест то одно, то другое?
А вы на основании чего считаете, что все смеси одинаковые? вы изучали их состав?

Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 01 сен 2012, 22:08

Mindy писал(а):
вообще я поняла одно.Смеси все одинаковые.хотя есть и плохие такие как нан.Сколько педиатров встречала.то с больницы то еще где и им пофиг чем кормлю лишь бы ела.Одинаковые на вкус и цвет просто цены разные.Мы уже кучу попробывали.В больнице нан.в другой больнице Вини.дамил.Так что кормим чем хотим.А лечить будут таблетки.
Я, конечно, не знаю вашей ситуации, но вы не думали, что трудности со стулом могут быть вызваны именно тем, что ребенок ест то одно, то другое?
А вы на основании чего считаете, что все смеси одинаковые? вы изучали их состав?
уже проблем нет со стулом.После 3х месяцев как и бывает более менее наладилось все.И состав смотрела почти все одинаково.ну чуть показатели меняются.И у меня дочь наоборот не пьет что дорогое,тот же нутрилон.мусолит бутылку и так не выпьет.И мы не часто меняли смесь,а проблемы были.Остановились на Лукошко,пьет хорошо.Хотя сейчас и не наедаеться
Изображение
Изображение

Mindy
Сообщения: 6195
Зарегистрирован: 08 фев 2009, 14:03
Откуда: Томск, Овражный

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Mindy » 05 сен 2012, 21:35

А как вы определяете, что не наедается?

Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 05 сен 2012, 22:02

Mindy писал(а):А как вы определяете, что не наедается?
ну как.даю ей сейчас положенные 180мл.Она пьет пьет.Выпьет и готова еще даже попить.Бывает через 2 часа уже опять плачет,есть хочет приходиться давать.Хотя уже надо бы через 3.5 часа давать.Но почти не когда не выдерживает эти часы.Хотя зависит от смеси.Нутрилон хотя и питательней.Но моя его не пьет.
Изображение
Изображение

Mindy
Сообщения: 6195
Зарегистрирован: 08 фев 2009, 14:03
Откуда: Томск, Овражный

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Mindy » 06 сен 2012, 10:48

Natasha85, а вы уверены, что она хочет именно смесь, а не что-то другое? может, просто сосательный рефлекс удовлетворить хочет? Я не настаиваю, просто спрашиваю...а насчет питательности - тут я бы не согласилась, посмотрите калорийность на банке, по-моему, у всех смесей калорийность примерно одинаковая (кстати, у грудного молока примерно та же самая, если верить интернету :) )

Natasha85
Сообщения: 828
Зарегистрирован: 23 окт 2011, 16:47
Откуда: Томск

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Natasha85 » 06 сен 2012, 14:53

Mindy писал(а):Natasha85, а вы уверены, что она хочет именно смесь, а не что-то другое? может, просто сосательный рефлекс удовлетворить хочет? Я не настаиваю, просто спрашиваю...а насчет питательности - тут я бы не согласилась, посмотрите калорийность на банке, по-моему, у всех смесей калорийность примерно одинаковая (кстати, у грудного молока примерно та же самая, если верить интернету :) )
Не знаю.Она бывает не допьет.тогда уж заметно что сыта.а бывает пьет пьет не отрываясь.Она же у нас худенькая.поэтому думаю не напиваеться.Ей почти 4 мес.а весит (через неделю узнаем сколько) около 5,500
Изображение
Изображение

Mindy
Сообщения: 6195
Зарегистрирован: 08 фев 2009, 14:03
Откуда: Томск, Овражный

Re: Выбор лечебной смеси.

Сообщение Mindy » 10 сен 2012, 14:27

Natasha85, иногда сосание бутылки - это не потому что не наелась, а потому что хочется сосать, сосание успокаивает. Про прибавки веса - тут вам лучше с педиатром, смотреть надо в динамике. У моей вот проблема с прибавками веса, но там дело не в количестве съедаемого, а в чем-то другом, сейчас эту причину и пытаемся найти (в год вес примерно 7,5-8 кг)

Аватара пользователя
Перелётная птица
Сообщения: 4490
Зарегистрирован: 18 сен 2008, 21:47
Контактная информация:

Выбор лечебной смеси.

Сообщение Перелётная птица » 10 мар 2016, 22:50

Не могу нпйти разницу между гипоаллергенной смесью и смесью комфорт. Например у них вот одинаково снижена лактоза и расщеплен белок! Так в чем же разница? В Россию прекратили поставки смеси Нутрилон комфорт и я подбираю смесь для ребенка с низкоим содержанием лактозы и при этом расщепленым белком. Как вариант кисломолочные рассматриваю но в них лактозы немного больше и анализ на углеводы показал это! Лактоза важна поэтому рассматриваю смеси с тем количеством которое усваивает ребенок. А это количество как раз в комфорте и гипоаллергеных. Но опять же про гипоаллергенные пишут что они профилактические...
Изображение
 моя жизнь
Сыночек Лёвочка 05.05.2009
Доченька Евочка 15.07.2015

Весенняя555
Сообщения: 47
Зарегистрирован: 09 мар 2016, 18:34

Выбор лечебной смеси.

Сообщение Весенняя555 » 26 июн 2016, 15:26

Перелётная птица писал(а):Не могу нпйти разницу между гипоаллергенной смесью и смесью комфорт. Например у них вот одинаково снижена лактоза и расщеплен белок! Так в чем же разница? В Россию прекратили поставки смеси Нутрилон комфорт и я подбираю смесь для ребенка с низкоим содержанием лактозы и при этом расщепленым белком. Как вариант кисломолочные рассматриваю но в них лактозы немного больше и анализ на углеводы показал это! Лактоза важна поэтому рассматриваю смеси с тем количеством которое усваивает ребенок. А это количество как раз в комфорте и гипоаллергеных. Но опять же про гипоаллергенные пишут что они профилактические...

В Россию нутрилон комфорт поставляют, откуда у Вас такая информация что его не поставляют

Аватара пользователя
Перелётная птица
Сообщения: 4490
Зарегистрирован: 18 сен 2008, 21:47
Контактная информация:

Выбор лечебной смеси.

Сообщение Перелётная птица » 26 июн 2016, 20:44

от официального сайта звонок на горячую линию
Изображение
 моя жизнь
Сыночек Лёвочка 05.05.2009
Доченька Евочка 15.07.2015

kolrik
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 15 дек 2014, 20:06

Выбор лечебной смеси.

Сообщение kolrik » 28 авг 2016, 14:59

У сына была аллергия на смесь Агуша. Сначала пробовала аллергию лечить, но врач сказала, что пока мы не поменяем смесь, то так и будем постоянно в красными пятнами ходить. Я решила, что стоит поменять смесь, правда не очень хотелось, потому что на агушу не было запоров и я боялась, что на другую смесь они будут. Взяли смесь НАН гипоаллергенную, первое время красные пятнышки еще были у сына, а через неделю стали светлеть и потом вообще прошли. С запорами тоже проблем не было, так что для нас nan была идеальной смесью.

Ответить

Вернуться в «Грудное и искусств.вскармливание. Питание старших детей.»