Мононуклеоз

Профилактика, здоровый образ жизни, врачи, лечение болезней, прививки и другие вопросы.

Модераторы: Изумрудный удав, Эльнара

Аватара пользователя
Тофик
Сообщения: 1445
Зарегистрирован: 05 мар 2008, 12:50
Откуда: Томск-Степановка

Мононуклеоз

Сообщение Тофик » 20 июл 2018, 20:30

Спасибо))
Изображение


Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 20 июл 2018, 21:44

Сменить инфекциониста я имею в виду на будущее ))) мало ли
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

Аватара пользователя
Virra
Сообщения: 2340
Зарегистрирован: 01 фев 2013, 18:14

Мононуклеоз

Сообщение Virra » 29 окт 2018, 16:20

Неблондинка, марфа, добрый день. В пятницу вечером у сына поднялась температура 39,2 и жаловался на боль в ухе. В субботу хотела вызвать дежурного врача, но мне в регистратуре сказали, что лучше обратиться на О. Кошевого. Там лор посмотрела, поставила диагноз отит, но увидев белый налёт на гландах отправила в инфекционную. Там сыну нащупали увеличенные печень и селезенку. Соответственно поставили мононуклеоз. От госпитализации я отказалась. В рекомендации написали, что нужно сдать оак, оам, б/х крови, ифа вэб, цмв, впг 1/2 типа JgM, ифа ВИЧ, мазок из зева и носа на дифтерию и на м/ф :rolleyes:
Как по вашему, нужно ли мучать ребёнка всеми этими анализами и какие нужно сдать обязательно?
И как вы относитесь к назначению циклоферона?
Что делать?! Давай подумаем, что бы мы сделали, будь у нас мозги… © Друзья
 Кирюша 30.09.2013 ...
0 - 4900/58; 1 - 4900/58; 2 - 5200/61,5; 3 - 5300/63; 4 - 7000/66; 5 - 8700/68; 6 - 9500/73 (18.04.2014 первый зубик); 7 - 10600/74; 8 - 10900/75; 9 - 11100/76; 10 - 11500/77; 11 - 11700/78; 12 - 11900/79,5 (9 зубов); 1г6мес - 14кг/85см (14 зубов)
 ...и Веруша 07.12.2018
0 - 4470/56; 1 - 5500/59

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 29 окт 2018, 16:58

Virra, не нужен циклоферон. По анализам - отдельная песня. Хотите, на прием приходите, посмотрим и порешаем.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

Аватара пользователя
Virra
Сообщения: 2340
Зарегистрирован: 01 фев 2013, 18:14

Мононуклеоз

Сообщение Virra » 29 окт 2018, 17:08

Неблондинка, спасибо :flow: завтра ещё схожу в участковому педиатру, если будут какие-то сомнения, обязательно вам напишу
Что делать?! Давай подумаем, что бы мы сделали, будь у нас мозги… © Друзья
 Кирюша 30.09.2013 ...
0 - 4900/58; 1 - 4900/58; 2 - 5200/61,5; 3 - 5300/63; 4 - 7000/66; 5 - 8700/68; 6 - 9500/73 (18.04.2014 первый зубик); 7 - 10600/74; 8 - 10900/75; 9 - 11100/76; 10 - 11500/77; 11 - 11700/78; 12 - 11900/79,5 (9 зубов); 1г6мес - 14кг/85см (14 зубов)
 ...и Веруша 07.12.2018
0 - 4470/56; 1 - 5500/59

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 29 окт 2018, 17:26

Virra, :friends:
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

Мария2103
Сообщения: 134
Зарегистрирован: 22 авг 2012, 00:58
Откуда: Зеленые горки

Мононуклеоз

Сообщение Мария2103 » 01 ноя 2018, 12:24

Здравствуйте! Ребёнок летом переболел мононуклеозом. Красное Горло, температура. Сдали анализы, выявили ВЭБ. Сейчас постоянно болеет. За 2 месяца постоянно красное горло, сопли. Иногда присоединяется кашель. В сад не ходит. Сейчас нам 2,5 года. Педиатр прописала полиоксидоний, чтобы заглушить вирус. Надо ли его давать?

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 01 ноя 2018, 15:35

Мария2103, не надо
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

Мария2103
Сообщения: 134
Зарегистрирован: 22 авг 2012, 00:58
Откуда: Зеленые горки

Мононуклеоз

Сообщение Мария2103 » 01 ноя 2018, 22:14

Неблондинка писал(а):
01 ноя 2018, 15:35
Мария2103, не надо
А как быть в этой ситуации? Ничего не делать? Просто ждать, что иммунитет справится сам?

Аватара пользователя
марфа
Важный человек/ Авторитет форума
Сообщения: 44623
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
Откуда: Томск, Каштак

Мононуклеоз

Сообщение марфа » 02 ноя 2018, 06:39

Легкие ОРЗ - не признак низкого иммунитета.
Не копье пробило грудь, ранила тревога.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.

Благотворительный некоммерческий фонд им. Алены Петровой http://www.fond-alena.ru/

fanata
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 04 ноя 2018, 00:12

Мононуклеоз

Сообщение fanata » 04 ноя 2018, 00:48

Доброго времени суток! И мне подскажите, пожалуйста, уважаемые доктора. Ситуация следующая: дочь 9 лет, во вторник пожаловалась на боль в горле, к вечеру t 37,6, утром есть-пить не может, "пылающий" зев. В среду педиатр поставила ангину, так как углядела маленькое белое пятнышко на миндалине. Назначила флемоклав. В течение дня держался субфебрилитет, вечером 38,1, снизилась до нормы без приема жаропонижающих. Больше t не было. В ночь с четверга на пятницу ребенок начал похрапывать во сне, утром поехали к платному ЛОРу. На осмотре врач сказал, что если бы вы мне сейчас не рассказывали свои жалобы, я бы сказал, что ребенок здоров, ангины нет. Я посмотрела сама, да, действительно горло чистое. Также проверил лимфоузлы, они не увеличены. На cito сдали п/а крови без СОЭ. По анализу крови врач сказал, что антибиотикотерапия не показана, бактериальной инфекции нет, но есть незначительный моноцитоз. Рекомендовал пересдать кровь через неделю, посмотреть моноциты в динамике, сделать УЗИ печени и селезенки. На вопрос "чем лечить ребенка? ", сказал ничем, в этом нет необходимости.
Так вот, очень меня волнует, может ли протекать мононуклеоз в стертой форме, с минимумом клинический проявлений? И второе, здесь в теме прочитала про стрептококковую ангину, это которая с пятнышками на небе, у дочки они были. Но лор сказал, что визуально никакой ангины нет, это была вирусная атака, диагноз "острый тонзиллофарингит", антибиотики отменил. У ребенка жалоб нет. Теперь вся в сомненьях, что было у ребенка?

fanata
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 04 ноя 2018, 00:12

Мононуклеоз

Сообщение fanata » 04 ноя 2018, 01:07

К сожалению, не получается прикрепить файл с анализом...

Аватара пользователя
марфа
Важный человек/ Авторитет форума
Сообщения: 44623
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
Откуда: Томск, Каштак

Мононуклеоз

Сообщение марфа » 04 ноя 2018, 01:17

Вирусная инфекция какая-то, видимо.
Какая именно, совершенно не важно.
Ребенок уже поправился.
Не копье пробило грудь, ранила тревога.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.

Благотворительный некоммерческий фонд им. Алены Петровой http://www.fond-alena.ru/

fanata
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 04 ноя 2018, 00:12

Мононуклеоз

Сообщение fanata » 04 ноя 2018, 01:28

марфа, большое спасибо за ответ! Теперь буду спать спокойно))

fanata
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 04 ноя 2018, 00:12

Мононуклеоз

Сообщение fanata » 04 ноя 2018, 13:49

Добрый день! Ночь спала спокойно)), а утром ребенок говорит, что ей глотать больно. Горло чистое, температуры нет. Ночью спала, чуть похрапывая. Может ли от этого быть боль в горле? Опять переживаю, может, надо было оставить а/б?
Впереди еще два выходных, в поликлинике только дежурный педиатр.

По анализу в пятницу сданному:
лейк 6,79
нейтр 47,6%
лимф 36,7
моноц 11,6
эозин 3,5
базоф 0,6%

Аватара пользователя
марфа
Важный человек/ Авторитет форума
Сообщения: 44623
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
Откуда: Томск, Каштак

Мононуклеоз

Сообщение марфа » 04 ноя 2018, 14:15

Бог мой, ребенку 9 лет, и столько материнских страданий из-за банального ОРЗ. Она у тебя что, первый раз соплями болеет? Напоить чаем и повести лепить снежную бабу.
Не копье пробило грудь, ранила тревога.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.

Благотворительный некоммерческий фонд им. Алены Петровой http://www.fond-alena.ru/

fanata
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 04 ноя 2018, 00:12

Мононуклеоз

Сообщение fanata » 04 ноя 2018, 14:26

))), не, не первый, просто за этот год ей было столько диагнозов поставлено (обструктивный бронхит, пневмония, аллергический ринит, цистит трижды, загремели в больничку с подозрением на аппендицит), поэтому нервы мамские на пределе.
Спасибо огромное, что находите время отвечать таким тревожным мамашкам, как я))).
Чаем напою, бабу слепить не получится, у нас еще нет снега, я не местная.

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 04 ноя 2018, 15:52

марфа, а у меня не получается снежная баба ((( снег сильно сухой... Дети уже неделю просят слепить - не выходит....
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

fanata
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 04 ноя 2018, 00:12

Мононуклеоз

Сообщение fanata » 05 ноя 2018, 04:45

Доброй ночи! Как-то чай нам не сильно помог((, по-прежнему дочери неприятно при глотании, вечером t тихонько доползла до 37,5. Глянула в горло, миндалины не сказать, что красные, но в каком-то полупрозрачном беловатом налете. Все-таки ангина? Завтра поедем к дежурному педиатру. Есть ли смысл сдавать кровь снова? Мне проще перебдеть, я очень тревожная мамаша)).

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 05 ноя 2018, 06:53

fanata, послушай, все твои метания может решить всего лишь1 анализ: стрептотест. Ищи его в своем городе. Если положительный - тогда обсудишь с врачом прием амоксициллина/флемоксина (лечим не анализ, а болезнь). Если отрицательный - при любой клинике отстаешь от ребенка и спишь спокойно.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 05 ноя 2018, 07:09

Пост-ликбез повторный.

Антибиотикотерапии среди фарингитов/тонзиллитов требует только стрептококковое поражение и только у детей старше 2х лет.

Как заподозрить стрептококк? Высокая температура, общая разбитость, сильная боль в горле (до отказа от пищи и питья иногда), пылающий зев. Вот такой:
Стрептококковый-фарингит.jpg
Обратите внимание: налетов на этом фото даже нет. Стрептококковый фарингит может быть без налетов. Но при нем почти всегда вот такой вот резко красный зев, с красными точками на небе. И практически всегда сильная боль.

Что делать для подтверждения?
- стрептотест - делается 5 минут и результат готов
- бак.посев на стрептококк - делается 5-7 дней

Как лечить?
- только антибиотикотерапия и НПВС (ибупрофен и парацетамол). Больше ничего не нужно.

Антибиотик:
- обязателен даже при более или менее хорошем самочувствии
- выбор за амоксициллином
- клавулоновая кислота не нужна (амоксиклав и т.п. является гиперназначением в этой ситуации)
- амоксициллины и цефтриаксоны пьются 10 дней. Не меньше
- начать антибиотик надо в первые 9 дней болезни.

Что будет, если не пропить антибиотик?
- возможны (высоко вероятны) ревматические осложнения.

Исключения:
1. Дети до 2х лет - у них не бывает ревматических осложнений и практически не бывает стрептококка. Стрептотест можно не делать, антибиотики можно не давать.
2.Бессимптомное носительство стрептококка: требует антибиотикотерапии только в случаях ликвидации стрептококкового очага из семьи при наличии человека с частыми ангинами в семье.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 05 ноя 2018, 07:14

А вот, к примеру, горлопри мононуклеозе. Вроде и налеты есть, и миндалины отечные и самочувствие отвратное, а антибиотик не нужен:
0510a-99.jpg
0510a-99.jpg (55.03 КБ) 396 просмотров
А что нужно?
- время, обильное питье и НПВС (ибупрофен и парацетамол)
- иногда в тяжелых случаях прибегают к кортикостероидам короткими курсами
- мороженное при боли в горле естся на ура.

На амоксициллин и цефалоспорин, по ошибке назначенные, может возникнуть сыпь. Но она не опасна.
Последний раз редактировалось Неблондинка 05 ноя 2018, 07:22, всего редактировалось 1 раз.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 05 ноя 2018, 07:21

А вот еще интересный пример:
i-1-1.jpg
i-1-1.jpg (7.44 КБ) 392 просмотра
Вроде бы и горло красное, и налет какой-то есть. Да только не на миндалинах он, а на дужках в язвочках. Это "герпангина" - энтеровирусный везикулярный фарингит (не спрашивайте, почему он назван герпангиной, так сложилось исторически)

Лечение: НПВС, обильное питье и время. Мороженное и другое холодное пюреобразное, нейтральное по кислотности питание в помощь. Антибиотик не нужен.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

Неблондинка
Сообщения: 10177
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Мононуклеоз

Сообщение Неблондинка » 05 ноя 2018, 07:25

А еще бывают: грибковые тонзиллиты, легкий фибриновый выпот при обычных ОРВИ, пищевые пробки, остатки молочной пищи в зеве и т.д.

Поэтому не надо паниковать при виде белого налета в горле. Это не всегда признак чего-то ужасного.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.
Мои частные консультативные услуги: viewtopic.php?f=151&t=971744

fanata
Сообщения: 22
Зарегистрирован: 04 ноя 2018, 00:12

Мононуклеоз

Сообщение fanata » 05 ноя 2018, 07:40

Неблондинка, огромное спасибо за ответ! Горло у ребенка было именно такое, как при стрептококковой ангине. В среду, когда мы пришли на прием к педиатру. В пятницу, когда мы приехали к ЛОРу, горло было абсолютно чистое. Врач сказал, что ребенок здоров, и ангина не могла пройти за 2 дня. По анализу кровь не бактериальная была. Поэтому он отменил флемоклав.
Не знаешь, блин, кому верить, молоденькому педиатру из поликлиники или ЛОРу с репутацией из платной клиники.
У нас глубокая ночь, а я уснуть не могу.
Ночью t поднялась до 37,9, через какое-то время снизилась до 36,9. Допустим, я не найду этот злополучный стрептотест. Что делать тогда? И где его искать? В аптеке?
Два дня ребенок принимал флемоклав, после этого была отмена на 3 дня, если начать прием флемоксина, который есть дома в аптечке, окажет ли он нужное действие? Или нужна смена а/б?
И куда мне вести ребенка, к педиатру или в инфекционку за назначением лечения?

Ответить

Вернуться в «Детское здоровье»