Сайт для мам, пап и детишек!
Фотогалерея
Новостной блог
Форум 2004-2008
Консультации специалистов
Я во многом согласен с доктором Кошевым А.П., особенно с тем постулатом, что для выбора наиболее адекватного метода лечения необходимо детальное ультразвуковое исследование всей венозной системы, в идеале это должен делать практикующий врач, который в дальнейшем и будет делать операцию. Также согласен, что в ряде случаев при выполнении гемодинамических технологий в лечении функциональные изменения магистральных вен приходят в норму. Так например есть такое понятие "нормальный рефлюкс" - а в подавляющем большинстве клиник врачи УЗИ увидев обратный ток крови однозначно расценивают его как рефлюкс, а доктор, который не присутствовал или не выполнял исследование трактует эту ситуацию как необходимость удаления магистральной вены. В частности у нас в Томской Флебологическом центре Венолайт перед любым вмешательством сам оператор выполняет УЗИ вен и все операции проводятся по принципу минимальной травматичности и сохранения неизмененных участков венозной системы.Александр Кошевой писал(а): ↑21 мар 2017, 12:55Добрый день.
Принципиально тактика зависит от клинической картины и объективных данных.
То есть необходимо ответить на вопрос - надо ли выполнять операцию в полном объеме, т. е. удалять ствол БПВ или МПВ или же удалять только их притоки.
Это важный момент.
Ствол БПВ или МПВ часто нет необходимости удалять, так как его изменения являются функциональными, то есть обратимыми, а не необратимыми.
Такой подход давно существует за рубежом, а так же доказывается многими работами профессоров из Москвы, ведущими специалистами по флебологии, нашими боссами из Ассоциации флебологов России, например проф. Золотухиным И.А.
Показания к оперативному удалению именно ствола БПВ и МПВ часто гиперболизируются, то есть завышаются.
Где вы выполняли узи вен? Можете прислать скан или фото бланка узи вен мне в личку.
Кто вам сказал, что надо удалять вену? Пришлите фото ног в разных ракурсах от пола до паха мне в личку.
Какую вену удалять вам надо - ствол или притоки?
И почему вы считаете, что вам необходимо удалять именно ствол и именно с помощью РЧО или лазера?
Почему вам надо удалять ствол - где объективное подтверждение этому?
Может быть вам ствол вообще не надо трогать.
Чтобы объективно ответить на данный вопрос, необходимо выполнить узи вен с детальным изучением дополнительных критериев, которые, как правило, не исследуются в рутинной практике.
Если вам необходимо разобраться - надо ли удалять ствол или не надо, то рекомендую выполнить узи вен в Сибмедцентре на Красноармейской 92/1 у Дудниковой И.Е. (регистратура - т. 43-43-46)
С уважением, Кошевой.
Лично мое мнение такое, что пиявки не могут оказать профилактического влияния по целому ряду причин. Более того, в моей практике встречались такие случаи, когда применение пиявок травмировало и так измененную кожу данным заболеванием, и возникали серьезные инфекционные осложнения - экзема и даже флегмона. Так же я встречал образование тромбов в местах присасывания пиявок. И последнее, но не менее главное - эти существа оставляют некрасивые рубцы на коже после присасывания. Решать конечно Вам, но такого метода лечения и профилактики варикозного расширения вен и его осложнений в доказательной медицине не существует.Александр Кошевой писал(а): ↑21 мар 2017, 12:59Добрый день.
Пиявки для профилактики варикозной болезни не имеют доказанной клинической эффективности.
Благодаря содержанию большого спектра химических соединений, поступающих в организм человека при укусе пиявки, применение этого метода имеет большое значение в лечении ряда заболеваний, но не "варикоза".
С уважением, Кошевой.
Я также считаю, что лучшим специалистом в этой области у нас в городе является доктор-Курбатов А.В., причем он предлагает продукцию лучшей с моей точки зрения фирмы эластических изделий.Александр Кошевой писал(а): ↑21 мар 2017, 13:21Добрый день!
Так как Курбатов А.В. имеет флебологическую подготовку, а также является акушером-гинекологом, то лучшего варианта для подбора чулок на роды не найти. В этом случае, для подбора чулок на роды, также отпадет необходимость в дополнительной платной консультации флеболога.
С уважением, Кошевой.
Как воспитывать детей, знает каждый, за исключением тех, у кого они есть.Это означает только одно, что место патологического кровотока не устранено и Вы устраняете лишь проявления. Нужно выполнить тотальное ультразвуковое исследование венозной системы и выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Нередко бывает, что наличие одного измененного сосуда вызывает рецидивы заболевания, а адекватное лечение приводит к спаданию расширенных мелких второстепенных венозных сосудов.Б@стинд@ писал(а): ↑27 мар 2017, 08:27Моя мама,как и ее старшая сестра,сделали по две операции на каждую ногу,в конце 90х полосовые (военный госпиталь на сибирской с общим наркозом),потом "точечно" с местным наркозом (укол в спину) в сибгму.
Соседка моя сделала "склеивание" лазером "звездочек",в итоге вены внешне стало ещё хуже через полгода.
Лечить в России было престижно и выгодно во времена царей, если Вы о врачах конечно. Мы с доктором Кошевым АП даём ответы и комментарии на интересующие Всех темы с позиции научной медицины, большого личного опыта, и в интересах пациентов. А выгодно и модно нынче недолечивать, и не важно какое заболевание. К сожалению, некоторые сотрудники от медицины этим грешат. Поэтому в современных условиях получить интернет консультацию специалиста с многолетним опытом клинической работы по сути интересующей проблемы я считаю очень ценно.
? у меня беременность и варикоз, скажем так "сверху"))) как- то неохота к мужчине с таким варикозом идти)))К тому же бесплатноПоярков Игорь Витальевич писал(а): ↑23 апр 2017, 22:55Лечить в России было престижно и выгодно во времена царей, если Вы о врачах конечно. Мы с доктором Кошевым АП даём ответы и комментарии на интересующие Всех темы с позиции научной медицины, большого личного опыта, и в интересах пациентов. А выгодно и модно нынче недолечивать, и не важно какое заболевание. К сожалению, некоторые сотрудники от медицины этим грешат. Поэтому в современных условиях получить интернет консультацию специалиста с многолетним опытом клинической работы по сути интересующей проблемы я считаю очень ценно.
Большое спасибо 
Добрый день! К большому сожалению ни крема, ни какие-либо таблетированные фармпрепараты на сегодняшний день не способны сократить расширенную венуInfinitti10 писал(а): ↑23 май 2017, 16:16Добрый день. Моему сыну скоро 8. У него под коленкой надулась вена. В детской поликлинике нам назначили детралекс и лиотон. Скоро год мажем, результата нет. Подскажите что нам нужно сделать или куда обратиться?
. Кроме того, я считаю, что в таком юном возрасте никакое лечение Вашему сыну не требуется. Если проблема будет сохраняться или вена будет расширяться и дальше то необходимо обратиться к флебологу, но я уверен решение этого вопроса безболезненно можно отложить до 16-18 летнего возраста.Здравствуйте! Во первых большое значение имеет какой срок прошёл после беременности. Во вторых, при наличии мелких внутрикожный вен на ногах применение эластического трикотажа не даст никакого эффекта, то есть визуально расширенные вены не пройдут при применении эластической компрессии. В Вашем случае эластическая компрессия не будет иметь профилактической роли. В отношении обследования, абсолютно точно могу сказать, что вид обследования и его особенности необходимо определить во время консультации флеболога, так как зачастую люди делаю ненужные исследования, либо врач-УЗИ без предварительной консультации может выполнить исследование без определения необходимых для выбора метода лечения параметров.Svetlana1111 писал(а): ↑23 май 2017, 15:44Здравствуйте!в период беременности и особенно после родов появилась капиллярная сетка и звездочки по ногам,не знаю стоит ли начинать носить специальное белье или сначала сделать узи вне...Подскажите,пожалуйста,стоит ли начинать бить тревогу или можно обойтись профилактикой?
Здравствуйте! Под термином венозная недостаточность понимается хроническое заболевание вен, сопровождающееся отеком, изменениями кожи вплоть до язвы. Есть ли у Вас такое? Если есть, то эластическая компрессию действительно необходимо применять. Однако в первую очередь необходимо поставить точный диагноз, приведший к венозной недостаточности. Далеко не всегда ноги отекают из за варикоза, например может иметь место патология суставов, заболевание сердца и тд. В общем если речь вести о лечении, то необходимо знать что мы лечим, и лишь тогда будет эффект. Ведь при аппендиците нужно лечить не боль в животе анальгином, а воспаление червеобразного отростка - аппендикса, иначе мы получим осложнения, и доведём болезнь до тяжелой стадии. Точно так и с венозной недостаточностью. Не забывайте, что даже у эластической компрессии, а тем более у флеботропных препаратов есть противопоказания, и фармацевт или провизор в аптеке, при всём моём к ним уважении, не смогут определить их. Как не парадоксально звучит, но действительно нужно предварительно посоветоваться с Вашим флебологом.MirandaFox писал(а): ↑19 май 2017, 02:37Ну, ночью не нужно) А так днем постоянно. И венотониками постоянно пользоваться нужно.
|
|
