Желтуха новорожденных

Профилактика, здоровый образ жизни, врачи, лечение болезней, прививки и другие вопросы.

Модераторы: Изумрудный удав, Эльнара

Аватара пользователя
jenny
Сообщения: 7180
Зарегистрирован: 13 ноя 2010, 11:08
Откуда: дворец спорта

Желтуха новорожденных

Сообщение jenny » 17 май 2018, 16:19

Скажите, пожалуйста, максимально билирубин был 200, родились 01.05.2018 в 37 недель с весом 3890, при выписке 160. Желтые белки глаз и сам желтый.Набрали за это время 300 гр. один педиатр говорит лежать под лампой(это потому что мало набирает желтушка не проходит), другой пить Урсофальк. Что делать?Лежим пока под лампой.
Доченька 26.03.2011


Аватара пользователя
марфа
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 48110
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
Откуда: Томск, Каштак

Желтуха новорожденных

Сообщение марфа » 17 май 2018, 20:21

Разумнее всего ничего не делать.
Но можно и под лампой полежать.
Не копье пробило грудь, ранила тревога.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.


Извините, друзья, но как врач я на данном ресурсе не консультирую.

Аватара пользователя
jenny
Сообщения: 7180
Зарегистрирован: 13 ноя 2010, 11:08
Откуда: дворец спорта

Желтуха новорожденных

Сообщение jenny » 17 май 2018, 20:48

марфа,
Спасибо)Пока ничего не будем делать,если до понедельника с лампой не снизится,то будем уже думать про урсофальк
Доченька 26.03.2011

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 28 авг 2018, 11:38

Желтуха новорождённых - заболевание, имеющее серьёзные последствия. Квалификационные специалисты компании "АРМЕД-03" предоставляют уникальную услугу:
- Выезд специалиста на дом для определения интенсивности желтухи прибором Билитест (метод безопасный, безболезненный для ребёнка, занимает 1-2 сек., мгновенно получаем результат);
- Доставку и установку фотолампы для лечения желтухи новорождённого на дому.
Лампа безопасна, проста в использовании, имеет все соответствующие сертификаты.
8-800-350-3797
Бесплатный звонок
Вибер, ватсап: +7(9025) 33 33 26

Аватара пользователя
марфа
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 48110
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
Откуда: Томск, Каштак

Желтуха новорожденных

Сообщение марфа » 28 авг 2018, 13:26

lulik, а если там атрезия желчевыводящих путей, например? Вы же просто магазин медоборудования. У вас там педиатров нет.
Не копье пробило грудь, ранила тревога.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.


Извините, друзья, но как врач я на данном ресурсе не консультирую.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 29 авг 2018, 19:12

Добрый день, атрезия желчевыводящих путей имеет ряд клинических симптомов. Мы проводим фототерапию только по рекомендации врача - педиатра, и перед проведением обязательно замеряем уровень билирубина ( Билитест). Если по результатам контрольного замера билирубина(Билитест) есть подозрения на атрезию желчевыводящих путей наш специалист рекомендует консультацию неонатолога(педиатра) и аренда оборудования будет предоставлена только после проведения контрольного исследования. В нашей организации есть выезд (консультация) педиатра на дом. Так же наша организация предоставляет консультацию лактолога.

Аватара пользователя
марфа
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 48110
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
Откуда: Томск, Каштак

Желтуха новорожденных

Сообщение марфа » 29 авг 2018, 20:17

Да??? А как билитест позволяет заподозрить атрезию желчевыводящих путей? Страсть, как интересно....
Не копье пробило грудь, ранила тревога.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.


Извините, друзья, но как врач я на данном ресурсе не консультирую.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 30 авг 2018, 19:09

Билитест – это контактный метод исследования уровня билирубина, т.е. кровь сдавать не нужно , с результатом в течении 1-2 сек. На контрольном замере после курса фототерапии ( в случае если цифры билирубина растут, желтуха приобретает грязно- зеленый оттенок, стул ахоличный ) мы можем заподозрить механическую желтуху ( причиной которой м.б. в том числе атрезия желчевыводящих путей), в таком случае мы всегда рекомендуем обратиться к неонатологу (педиатру) для дообследования (развернутый биохимический анализ крови, УЗИ ОБП. Фототерапия на сегодня – единственный эффективный и безопасный способ лечения неонатальной желтухи и на практике цифры билирубина при фототерапии снижаются как правило всегда. В любом случае лечение неонатальной желтухи должно проводиться под контролем педиатра (неонталога). Наша компания предоставляет услуги по аренде ламп фототерапии и замер билирубина Билитестом, в том числе консультацию неонатолога на дому, что очень удобно как для родителей, так и для ребеночка. Обращайтесь в нашу компанию, мы вам обязательно поможем)

Аватара пользователя
марфа
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 48110
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
Откуда: Томск, Каштак

Желтуха новорожденных

Сообщение марфа » 30 авг 2018, 21:50

lulik, а что вы понимаете под термином "неонатальная желтуха"?
И кто из неонатологов является консультантоМ у вас?
Не копье пробило грудь, ранила тревога.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.


Извините, друзья, но как врач я на данном ресурсе не консультирую.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 10:08

Здравствуйте, извините что не смогла ответить сразу. К сожалению отсутствовала связь. Неонатальная желтуха — это заболевание новорождённых, которое развивается в первые 28 дней жизни. Наиболее ярким симптомом болезни является пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Окрашивание происходит за счет билирубина — пигмента желчи, который образуется в результате распада эритроцитов и выводится при помощи печени.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 10:10

Все что касается консультаций специалистов могу ответить что все специалисты у нас практикующие врачи с большим стажем работы и очень любящие свое дело и детишек

Неблондинка
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 12719
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Желтуха новорожденных

Сообщение Неблондинка » 05 сен 2018, 12:12

Заболевание?..
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 14:56

Можно сказать физиологическое , в некоторых случаях патологическое состояние

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 15:01

Это состояние говорит о том, что в организме младенца происходит накопление билирубина. Когда его содержание в крови и тканях превышает допустимый уровень, начинается гипербилирубинемия. В результате высокой концентрации билирубина происходит изменение цвета кожного покрова (от светло-лимонного до оливково-зеленого), окрашиваются слизистые оболочки и белки глаз.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 15:05

В норме желтушки проходит к 1 мес. И показатели билирубина должны быть в пределах 20-45. Но если к месяцу сохраняются явления желтушки или показатели билирубина ещё до 1 мес. очень высокие педиатр должен назначить лечение. Единственным безопасным методом лечения по рекомендациям Российского общества неонатологов является фототерапия

Неблондинка
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 12719
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Желтуха новорожденных

Сообщение Неблондинка » 05 сен 2018, 15:19

lulik, при каких цифрах билирубина показана фототерапия?
Каковы побочные эффекты/риски фототерапии?
Какие есть противопоказания?
Что может случиться при назначении фототерапии при прямой гипербилирубинемии?
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 15:32

Нормы билирубина в зависимости от возраста ( в днях) . С третьего по пятый день происходит повышение показателей до 205 мкмоль/л . Но к 21 дню должно произойти снижение до 20.5 мкмоль/л. Если к этому времени снижение показателей не произошло, ребеночку надо помогать.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 15:42

Побочные эффекты/ риски: Поражение сетчатки глаз- поэтому при проведении фототерапии ( если это лампа- стойка) обязательно используется ширмочка.
Дисфункция яичек. Что б ее избежать при проведении фототерапии закрываем паховую область.
Аллергическая реакция кожи на свет. ( Редко и проявляется шелушением- проходит сразу после завершения курса фототерапии)
Бронзовый цвет кожного покрова (редко).
Во время лечения стул ребенка становится чаще за счет выведения билирубина через кишечник.

Неблондинка
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 12719
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Желтуха новорожденных

Сообщение Неблондинка » 05 сен 2018, 18:25

lulik, не, в целом Вы оказываете вполне востребованные услуги. Но вот если у ребенка, скажем, желтуха грудного вскармливания и цифры билирубина не опасные (ядерная желтуха случается при цифрах далеко за 400, качественная мед.литература рекомендует проводить фототерапию детям старше 72 часов при цифрах выше 308)? Зачем родителям тратить зря деньги? Некоторым тревожным неплохо да, чисто для спокойствия. Во всяком случае это лучше, чем они будут пичкать дитя непоказанными урсофальком или глюкозой. Но родителям надо говорить правду. Чтобы не было ненужных расходов у тех, кто умеет адекватно оценивать ситуацию.

Противопоказания
Выявлено несколько противопоказаний к фототерапии. К ним относятся сопутствующее использование фотосенсибилизирующих препаратов, диагноз врожденной эритропоэтической порфирии и семейная история порфирии. Младенцы с холестатической желтухой и прямой гипербилирубинемией, которые подвергаются фототерапии, могут приобретать бронзовый цвет кожи. Этиология этого неизвестна, но, возможно, связана с накоплением порфиринов. Изменение цвета кожи, возникающее при синдроме бронзового младенца, является кратковременным и исчезает с прекращением фототерапии. Наличие прямой гипербилирубинемии не является противопоказанием к фототерапии, однако важно помнить, что ее наличие само по себе является красным флагом в отношении механической желтухи и должно быть основанием для более тщательного диагностического поиска.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.

Люлюша
Сообщения: 1661
Зарегистрирован: 09 окт 2016, 15:23

Желтуха новорожденных

Сообщение Люлюша » 05 сен 2018, 18:31

Неблондинка, бизнес для них и многих это? нас почему-то одна невролог запугивала так, что раз билирубин выше 40 ед в первый месяц,то все, в последствии обязательно будут проблемы.При том же показателе-в роддоме не дали лампы, а тут через неделю-кипиш невролог навела.Мы кстати и обратились в подобную фирму за лампой.Лампа нам не помогла,есть другие виды желтухи,у нас что и оказалось.

Неблондинка
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 12719
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Желтуха новорожденных

Сообщение Неблондинка » 05 сен 2018, 18:55

Люлюша, отчасти бизнес, отчасти - чисто российское отношение к гипербилирубинемии, не основанное ни на каких научных изысканиях (в частности, мнимые страхи перед небольшими цифрами увеличения непрямого билирубина). В целом неплохой бизнес, т.к.иногда бывают показания к фототерапии после роддома (хотя основная масса нуждающихся - в роддоме). Но с другой стороны, есть опасность увести в сторону от важной диагностики, либо риск лишних ненужных вмешательств.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 21:21

Тут вы не совсем правы. Хотя бы потому что мы стараемся работать только по назначению врача, и при выезде специалист сначала проведет замер Билитеста и если показатели в пределах нормы то производится аренда оборудования не будет. А высокие цифры билирубина в не зависимости от причины отрицательно влияют на ЦНС. При любом типе желтушки фототерапию применяют. Даже если идёт речь об инфузионной терапии и предоперационном этапе предварительно идёт фототерапия.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 21:28

Все как раз научно доказано . Есть рекомендации общества неонатологов, И к сожалению основная масса нуждающихся находится не в роддоме, а они уже выписаны и решают проблему с педиатром по месту прикрепления. И решая вопрос им предлагают или госпитализацию в стационар где к сожалению детишки очень часто хватают инфекции или вариант лечения дома. Это решает уже сама мама. Контроль до проведения фототерапии и после обязательно проводится и эти все данные родители передают педиатру, соответственно врач оценивает и наоборот может при необходимости направить ребёночка на диагностику раньше.

lulik
Сообщения: 42
Зарегистрирован: 07 май 2015, 09:48

Желтуха новорожденных

Сообщение lulik » 05 сен 2018, 21:31

Поэтому когда ждут что желтушки пройдет сама без лечения при высоких цифрах не всегда хорошо как для ребёночка ( т.к . это отрицательное действие на ЦНС), так и в плане диагностики .

Аватара пользователя
марфа
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 48110
Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
Откуда: Томск, Каштак

Желтуха новорожденных

Сообщение марфа » 05 сен 2018, 21:40

lulik писал(а):
05 сен 2018, 21:21
Тут вы не совсем правы. Хотя бы потому что мы стараемся работать только по назначению врача, и при выезде специалист сначала проведет замер Билитеста и если показатели в пределах нормы то производится аренда оборудования не будет. А высокие цифры билирубина в не зависимости от причины отрицательно влияют на ЦНС. При любом типе желтушки фототерапию применяют. Даже если идёт речь об инфузионной терапии и предоперационном этапе предварительно идёт фототерапия.
Ничего личного, но я не верю в добросовестномть ангажированных фирмой специалистов.
Не копье пробило грудь, ранила тревога.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.


Извините, друзья, но как врач я на данном ресурсе не консультирую.

Ответить

Вернуться в «Детское здоровье»