Консультации врача анестезиолога

Обсуждаем вопросы, связанные с родами.
Статьи о родах на нашем сайте и в новостном блоге
VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 20 янв 2014, 12:56

Онлайн-консультации врача анестезиолога-реаниматолога В.В. Подкладова
Очные консультации в Родильном доме №1 и госпитальных клиниках СибГМУ

Темы:
- обезболивание родов,
- выбор анестезии при кесаревом сечении,
- обезболивание в раннем послеоперационном периоде,
- лечение боли
Последний раз редактировалось VITAL-MEDICINE 20 мар 2014, 00:14, всего редактировалось 1 раз.
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли


JaklineJakline
Сообщения: 144
Зарегистрирован: 17 сен 2012, 10:56

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение JaklineJakline » 20 янв 2014, 21:52

Здравствуйте,
а вот буду я первой)) Скажите, вот тут многие пишут, что качество и последствия(разные побочные эфффекты, спина болит и т.д.) анестезии во время родов(меня кесарево интересует, т.к. по показаниям оно вероятнее) зависит от врача. А можно как-то определить какой врач перед тобой? Может вопросы есть специальные какие-то, которые нужно задать или наоборот хороший анестезиолог должен о чем-то спросить?

И еще, при первом кесарево(в перенатальном) какое-то время после операции после эпидуралки не чувствовала ногу одну - несколько часов. Так все прошло нормально, было не больно и была в сознании, но потом был такой дискомфортный момент. Какова вероятность, что это повторится? Может это моя особенность индивидуальная или от врача зависит все таки?
Заранее спасибо за ответ :)

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 20 янв 2014, 23:48

JaklineJakline писал(а):Здравствуйте,
а вот буду я первой)) Скажите, вот тут многие пишут, что качество и последствия(разные побочные эфффекты, спина болит и т.д.) анестезии во время родов(меня кесарево интересует, т.к. по показаниям оно вероятнее) зависит от врача.

Здравствуйте.
Конечно от врача зависит не мало. В процессе обезболивания участвуют как минимум трое: 1) пациент (с набором индивидуальных особенностей); 2) анестезия (т.е. сама технология с набором манипуляций и лекарствами); 3) врач (с набором своих особенностей, руками и, конечно, мозгами)


А можно как-то определить какой врач перед тобой?

Если Вы до этого не интересовались - нет. Только после беседы и осмотра у пациента складывается первоначальное мнение. Пациенту после беседы с хорошим :) врачом должно стать понятно, что будет происходить во время анестезии (операции) и в ближайшее время после (1-е сутки), да ещё и тревожность при этом уменьшиться.
В итоге - все покажет "финиш"


Может вопросы есть специальные какие-то, которые нужно задать или наоборот хороший анестезиолог должен о чем-то спросить?

Вы вправе спрашивать всё, что Вас интересует. Анестезиолог часть информации получает из медицинской карты, а остальную информацию от пациента. Полнота сбора анамнеза зависит и от экстренности ситуации.


И еще, при первом кесарево(в перенатальном) какое-то время после операции после эпидуралки не чувствовала ногу одну - несколько часов. Так все прошло нормально, было не больно и была в сознании, но потом был такой дискомфортный момент. Какова вероятность, повторится? Может это моя особенность индивидуальная или от врача зависит все таки?
Заранее спасибо за ответ :)


Ваш прошлый опыт эпидуральной анестезии Вы должны рассказать анестезиологу, когда акушер-гинеколог решит, что необходимо кесарево сечение. То, что это повториться вероятность есть, но не 100%. Это индивидуальная особенность пациента (при условии, что сама манипуляция эпидуральной иглой и эпидуральным катетером была безболезненна).
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

dvd
Сообщения: 2026
Зарегистрирован: 11 ноя 2008, 02:15

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение dvd » 20 янв 2014, 23:54

Подкладов Виталий
скажите, если есть вероятность аллергической реакции, можно ли ставить эпидуральную анастезию?
Может, пробы какие-то надо сделать?

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 21 янв 2014, 00:06

Стандартный набор лекарств при эпидуральной анестезии: наропин или маркаин, лидокаин (местные анестетики), если аллергии на них нет, то не противопоказана. Вероятность развития аллергии есть на любой медицинский препарат. Заранее аллергологические пробы не проводят (особенно во время беременности)
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

Аватара пользователя
Тенма
Сообщения: 4645
Зарегистрирован: 17 окт 2008, 22:09
Откуда: Академгородок
Контактная информация:

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение Тенма » 21 янв 2014, 00:10

А у ребенка же тоже может быть аллергическая реакция на препараты?
Изображение

dvd
Сообщения: 2026
Зарегистрирован: 11 ноя 2008, 02:15

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение dvd » 21 янв 2014, 00:14

а нельзя перед эпидурал. анастезией антигистаминный препарат на всяк. случай выпить, типа Эриуса?
аллергия на аспирин точно есть(отек Квинке)

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 21 янв 2014, 00:20

Конечно, ребёнок - человек :)
Я не встречал в спецлитературе об аллергиях у новорожденных при эпидуральной анестезии у мам. Не забывайте, что при любом виде анестезии используются различное кол-во разнообразных лекарств, какой именно вызовет аллергию выявить очень сложно.
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 21 янв 2014, 00:24

Be Happy! писал(а):а нельзя перед эпидурал. анастезией антигистаминный препарат на всяк. случай выпить, типа Эриуса?
аллергия на аспирин точно есть(отек Квинке)


Антигистаминные препараты могут входить в премедикацию (подготовка перед анестезией). В Вашем случае решит Ваш анестезиолог. Аллергия на аспирин не "пересекается" с аллергией на местные анестетики.
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 21 янв 2014, 00:28

Эриус - противопоказан при беременности (прочтите инструкцию)
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

dvd
Сообщения: 2026
Зарегистрирован: 11 ноя 2008, 02:15

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение dvd » 21 янв 2014, 00:32

понятно, что не пересекается, главное-то чтоб неожидонно не появилась.
т.к. у меня тут неожиданно объявилась аллергия на мед и на средство для мытья посуды(отек квинке на ладонях), чего раньше не было..

ulybaka
Сообщения: 1565
Зарегистрирован: 30 янв 2012, 19:01

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение ulybaka » 21 янв 2014, 00:37

Здравствуйте!
Мне в родах делали эпидуральную анестезию, но она мне не помогла... То есть, боли вообще не уменьшились. Почему такое может быть?
И больше всего меня интересует, если мне во время кесарева сделают эпидуралку, есть вероятность, что я тоже буду все чувствовать? Или там дозировка другая?
Я сейчас не беременна, но планируем второго. Консультировалась с врачами, из-за травмы таза во вторых родах точно будет кесарево. Поэтому интересуюсь анестезией.

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 21 янв 2014, 00:46

ulybaka писал(а):Здравствуйте!
Мне в родах делали эпидуральную анестезию, но она мне не помогла... То есть, боли вообще не уменьшились. Почему такое может быть?
И больше всего меня интересует, если мне во время кесарева сделают эпидуралку, есть вероятность, что я тоже буду все чувствовать? Или там дозировка другая?
Я сейчас не беременна, но планируем второго. Консультировалась с врачами, из-за травмы таза во вторых родах точно будет кесарево. Поэтому интересуюсь анестезией.


Доброй ночи.
Такое возможно. Вероятнее всего либо катетер был установлен не в эпидуральное пространство, либо доза и/или концентрация анестетика была не достаточна. Вероятность повтора такой ситуации при повторной эпид. анестезии не исключается. Я бы Вам предложил обезболить КС под спинальной анестезией, либо комбинация (спинальная + эпидуральная). В любом случае принятие решения за Вашим анестезиологом, с учетом, конечно, Вашего мнения.
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 21 янв 2014, 10:54

Be Happy! писал(а):понятно, что не пересекается, главное-то чтоб неожидонно не появилась.
т.к. у меня тут неожиданно объявилась аллергия на мед и на средство для мытья посуды(отек квинке на ладонях), чего раньше не было..



Даже на фоне антигистаминных препаратов может развиться аллергия, т.к. в механизмах аллергии участвует не только пресловутый гистамин. Не волнуйтесь, медом и средством для мытья посуды обезболивать Вас не будут :) От неожиданных ситуаций не застрахован никто, тем более в медицине. А у анестезиолога вторая специальность - реаниматология. Вы в каком роддоме собираетесь рожать?
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

dvd
Сообщения: 2026
Зарегистрирован: 11 ноя 2008, 02:15

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение dvd » 21 янв 2014, 14:39

Подкладов Виталий, ой, я пока не собираюсь)) :oops:
просто темку Вашу увидела и решила спросить заранее, вдруг пригодится. :sharik:
Спасибо за ответы! :flow:

Аватара пользователя
Летняя Лошадка
Лучший аккаунт года
Сообщения: 75314
Зарегистрирован: 22 сен 2008, 12:52

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение Летняя Лошадка » 22 янв 2014, 19:47

эпидуралка действует на плод, если женщина беременна на ранних сроках?
Любая работа с текстами. Переводы. СТИХИ. viewtopic.php?f=172&t=785873&p=16413160#p16413160
Продам недорого прокладки для груди
Репетирую: русский, литература, немецкий. viewtopic.php?f=172&t=843191

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 22 янв 2014, 20:02

Троллошадь писал(а):эпидуралка действует на плод, если женщина беременна на ранних сроках?


нет
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 22 янв 2014, 20:15

Троллошадь, в связи с чем вопрос? Ответить можно в личку.
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

Аватара пользователя
Летняя Лошадка
Лучший аккаунт года
Сообщения: 75314
Зарегистрирован: 22 сен 2008, 12:52

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение Летняя Лошадка » 22 янв 2014, 21:57

вопрос в связи с тем, что мне делали НЕгинекологическую операцию под эпидуралкой, потом у меня была задержка. Ну я заволновалась, что я беременна и вся эта ситуация плохо скажется на ребенке. Я спросила у своего хирурга, он сказал, что не влияет. Оснований не доверять ему у меня никаких нет, тем не менее, я ВСЕГДА интересуюсь мнением разных специалистов. Вот и поинтересовалась при случае, собственно. Но это чисто теоретический вопрос, потому что задержка оказалась просто задержкой.
Любая работа с текстами. Переводы. СТИХИ. viewtopic.php?f=172&t=785873&p=16413160#p16413160
Продам недорого прокладки для груди
Репетирую: русский, литература, немецкий. viewtopic.php?f=172&t=843191

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 22 янв 2014, 22:34

Правильно, что спросили.
И хорошо, что хорошо все закончилось для Вас.
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

Аватара пользователя
Летняя Лошадка
Лучший аккаунт года
Сообщения: 75314
Зарегистрирован: 22 сен 2008, 12:52

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение Летняя Лошадка » 23 янв 2014, 01:55

а как оно могло закончиться плохо, если эпидуралка не влияет на плод? Потому что беременность сама по себе меня бы не расстроила. Подумаешь, беременная ;) За ответ спасибо.
Любая работа с текстами. Переводы. СТИХИ. viewtopic.php?f=172&t=785873&p=16413160#p16413160
Продам недорого прокладки для груди
Репетирую: русский, литература, немецкий. viewtopic.php?f=172&t=843191

Аватара пользователя
Летняя Лошадка
Лучший аккаунт года
Сообщения: 75314
Зарегистрирован: 22 сен 2008, 12:52

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение Летняя Лошадка » 23 янв 2014, 02:16

еще задам теоретический вопрос. Нам предлагали платный наркоз за тыщу рэ, который действует 4 часа, он импортный. И отечественный бесплатный, который действует час. Я выбрала последний вариант, но не из экономии, а по тем причинам, что кто выбирал платный говорили, что плохо долго не чувствовать ноги + глюки у некоторых. Скажите, пожалуйста, что это за препараты. Ну чтобы случайно не выбрать тот, который глючный
Любая работа с текстами. Переводы. СТИХИ. viewtopic.php?f=172&t=785873&p=16413160#p16413160
Продам недорого прокладки для груди
Репетирую: русский, литература, немецкий. viewtopic.php?f=172&t=843191

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 23 янв 2014, 09:52

Мне необходимо знать, что Вам задумал "отремонтировать" хирург. Для определенных хирургических (диагностических) вмешательств - определенный вид анестезии.
Информации мало.

"...плохо долго не чувствовать ноги..." - планируется спинальная анестезия? (препарат скорее всего - бупивакаин (маркаин) - у него наиболее продолжительное действие.

"...+ глюки у некоторых..." галлюциногенный эффект (как побочное действие) имеет кетамин (примерно у 12 % пациентов в первые сутки) - препарат для общей в/в анестезии

Их сочетание возможно.
(в платной анестезиологии применяется достаточно редко)

Не забывайте, что пациент имеет полное право на знакомство с данными своей медицинской документации. Расспросите своего анестезиолога подробнее. Это всего лишь теория.
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

VITAL-MEDICINE
Сообщения: 292
Зарегистрирован: 20 янв 2014, 09:45
Откуда: Томск

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение VITAL-MEDICINE » 23 янв 2014, 10:36

Троллошадь писал(а):а как оно могло закончиться плохо, если эпидуралка не влияет на плод? Потому что беременность сама по себе меня бы не расстроила. Подумаешь, беременная ;) За ответ спасибо.


как правило различного рода неприятности, как для пациентки, так и для плода, оказывает сама патология (заболевание) и развивающиеся на этом фоне осложнения. Операция по этому поводу - рассматривается как лечебное мероприятие. А вот основные задачи анестезиологического пособия - обезболить пациента при оперативном вмешательстве + обеспечить максимальную безопасность для больного + ещё и определенный комфорт для пациента.

Вот, что я имею в виду под "оно могло закончиться плохо"
Подкладов Виталий Викторович. Дважды папа.
Контакты: phone/WhatsApp: 89138103555;
e-mail: vital-medicine@yandex.ru
- врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии Роддом 1,
член ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов России (АААР)
- специалист по лечению хронической боли

Аватара пользователя
Летняя Лошадка
Лучший аккаунт года
Сообщения: 75314
Зарегистрирован: 22 сен 2008, 12:52

Re: Консультации врача анестезиолога

Сообщение Летняя Лошадка » 23 янв 2014, 13:33

понятно, спасибо. У меня проблема не могла оказать влияние на плод... Но, конечно, не хотелось бы беременеть в период стрессовый для организма, да еще когда наркотики колют.
Любая работа с текстами. Переводы. СТИХИ. viewtopic.php?f=172&t=785873&p=16413160#p16413160
Продам недорого прокладки для груди
Репетирую: русский, литература, немецкий. viewtopic.php?f=172&t=843191

Ответить

Вернуться в «Выбираемся из животика»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость