Здоровье

Здоровье девочки

Продолжение жизни, вынашивание и рождение ребёнка — одна из самых важных и почётных женских ролей. Даже больше: это единственное, что может сделать только женщина. Однако ни для кого не секрет, что последние 100 лет здоровье женщин стало резко ухудшаться. Из поколения в поколение растёт количество гинекологических заболеваний. Всё реже женщины способны выносить и родить ребёнка без посторонней помощи. Всё чаще встречается бесплодие. К сожалению, от качества медицины это почти не зависит: к врачу женщина приходит уже с грузом болезней, которые она собирала 15-30 лет, причём не все из них излечимы. Поэтому очень важно передавать культуру поддержания женского здоровья от матери к дочери: у мамы больше возможности сформировать у девочки правильные представления о своём здоровье и обеспечить нормальное развитие будущей женщины.

Для того, чтобы понять, откуда берётся женское здоровье, рассмотрим формирование репродуктивной системы поэтапно.

Врачи обычно выделяют следующие этапы формирования девичьего организма:

  • внутриутробный,
  • период новорожденности (первый месяц жизни),
  • период «нейтрального» детства (до 7 лет),
  • препубертатный период (от 7 лет до первых месячных),
  • пубертатный период (от первых месячных примерно до 16 лет),
  • подростковый период (16-18 лет).

 

Шаг первый: «Спокойствие! Только спокойствие!» или начало пути.

О здоровье дочери лучше всего задумываться ещё до зачатия. От того, на каком фоне произойдёт зачатие, как гладко оно пройдёт, зависит очень многое, в том числе и возможность в будущем нянчить внуков. Лучше всего, конечно, если оба родителя в момент зачатия не будут страдать от болезней и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Однако для женщины важно не только физическое здоровье, но ещё и эмоциональное. Когда женщина спокойна, у неё нормально развивается яйцеклетка, она вовремя выходит из яичника, на её месте формируется полноценное жёлтое тело, которое вырабатывает достаточно гормонов. В результате матка вовремя готовится принять маленького человечка и беременность проходит без угрозы и не требует медикаментозных вмешательств. Если же зачатие происходит на фоне хронического стресса, яйцеклетка не торопится выходить, формируется дисбаланс гормонов в организме, нарушается работа яичников. Подавленный яичник вырабатывает недостаточно гормонов, в результате чего врачи вынуждены давать эти гормоны в виде таблеток, что дурно отражается на здоровье как девочек, так и мальчиков.

Кроме того, хронический стресс приводит к выработке в женском организме повышенных доз андрогенов — мужских половых гормонов, которые не только нарушают течение беременности, но и влияют на закладку будущих половых органов.

Пол будущего малыша определяется в момент зачатия, однако до 5-7 недель беременности развитие происходит одинаково у мальчиков и у девочек. В середине второго месяца половые органы мальчиков и девочек начинают развиваться по-разному. Кроме генов на развитие половых органов зависит от общего гормонального фона. И тут-то как раз заявляет о себе хронический мамин стресс и его последствия. Чаще всего угроза прерывания беременности возникает именно в первом триместре. И чаще всего современные врачи лечат её препаратами гормонов (утрожестаном, дюфастоном или дексаметазоном, редко — препаратами эстрогенов). Формирование будущих яйцеклеток происходит на фоне чужеродных гормонов. Не удивительно, что девочки, которых сохраняли при помощи гормональных препаратов, в 60% случаев имеют проблемы в репродуктивной системе. Чаще всего изменения функциональные (нарушения менструального цикла, дисфункция яичников), но они свидетельствуют о гормональном дисбалансе. А длительный гормональный дисбаланс может привести уже к заболеваниям. Особенно высок риск нарушений у тех девочек, которые генетически предрасположены к гинекологическим заболеваниям (те, чьи мамы и бабушки имеют проблемы в этой области). И особенно часто нарушения выявляются у девочек, чьи мамы длительно принимали гормональные препараты.

Разумеется, если выбор стоит между выкидышем и рождением не очень здорового ребёнка, то обычно выбирают второе. Но дело в том, что лишь в 5% случаев назначение гормональных препаратов при выкидыше оправдано. Это категория женщин с привычным невынашиванием беременности (у которых произошло 2 выкидыша подряд). В других группах назначение гормональных препаратов не приводило к увеличению частоты сохранённых беременностей, т. е. таблетки являлись, по сути, дорогостоящей психотерапией для мамы.

Вывод, который можно сделать на этом этапе: нужно очень тщательно взвешивать каждое назначение, особенно в первой половине беременности, и сводить к минимуму медикаментозное вмешательство в этот период. С другой стороны нужно уделить особое внимание эмоциональному состоянию мамы, потому что от него во многом зависит выработка естественных гормонов беременности. Спокойная мама реже нуждается в приёме лекарственных средств.

В 8-10 недель у будущей девочки активно делятся зачаточные яйцеклетки. От того, насколько гладко пройдёт это деление, будет зависеть вся репродуктивная жизнь женщины: чем здоровее будут яйцеклетки, тем здоровее будут ваши внуки. Яйцеклетки, заложившиеся в первом триместре, в течение беременности начинают дружно умирать. Из сотен тысяч яйцеклеток выживают только самые сильнейшие. Однако когда в этот процесс вмешиваются неблагоприятные факторы, уменьшается овариальный резерв женщины (количество яйцеклеток, которые доживают до овуляции). Чем меньше этот резерв, тем раньше у женщины наступит менопауза и тем тяжелее будет проходить климактерический период.

Очень плохо влияет на формирование этого резерва курение: как будущей мамы, так и, впоследствии, самой девушки. Поэтому самое лучшее, что мы можем сделать на данном этапе — избавиться от вредных привычек. Поверьте, результат того стоит.

Ещё один фактор, способный повлиять на деление половых клеток — наличие в пище цинка, фолиевой кислоты и йода. Если двум последним врачи обычно уделяют много внимания (почти каждая женщина употребляет во время беременности эти вещества в виде биодобавок), то про цинк обычно забывают.

Продукты, содержащие цинк – это в первую очередь мясо, птица и морепродукты (в частности креветки и морская капуста - ламинария), сыры, соя. Из овощей, содержащих цинк, можно назвать свеклу, помидор, чеснок, имбирь, тыквенные семечки. К зерновым цинкосодержащим продуктам можно отнести бобовые, некоторые крупы, пророщенную пшеницу, пшеничные отруби, семечки подсолнечника, кукурузу. Фрукты и ягоды также содержат цинк – это малина, черника, апельсин. Важно помнить, что усвоение цинка из растительных продуктов минимально, поэтому строгое вегетарианство во время беременности может отрицательно сказаться на репродуктивных функциях ребёнка (не только девочек, кстати: у мальчиков дефицит цинка вызывает импотенцию и бесплодие). Не зря большинство известных культур предписывают подросткам и молодожёнам употреблять продукты, содержащие цинк. В будущем важно позаботиться о достаточном содержании этого элемента в рационе растущей девочки, особенно в период её полового созревания.

Наружные половые органы формируются примерно к 17-18 неделе, внутренняя оболочка матки — к 24 неделе, миометрий — к 28 неделе. В 30-32 недели яичники активно вырабатывают половые гормоны, которые влияют как на развитие самой девочки, так и на ход беременности. Поэтому важно стараться свести к минимуму любые неблагоприятные воздействия на организм будущей мамы не только в первую половину, но и в течение всего срока.

Шаг второй: Главное — не торопиться.

В первые дни жизни организм девочки подвергается невероятным изменениям. Фактически, во время родов и в первые несколько часов жизни закладывается стереотип, по которому будет рожать сама девочка. Если роды были полны стрессов, медикаментозных вмешательств, малышку рано разлучили с мамой, не дали приложиться к груди сразу после родов, это влияет на формирование мозга ребёнка, в том числе и «древней» его части, ответственной за слаженную работу всех гормонов, особенно половых. Поэтому лучшее, что будущая мама может сделать для своей дочери — родить её так, как хотела бы, чтоб рожала сама дочь.

В первые дни жизни в крови малышей (независимо от пола) циркулирует огромное количество половых маминых гормонов (в основном, попавших через плаценту, но часть их попадает к малышу с молоком). В результате у деток начинает расти грудь, у девочек иногда появляются выделения, похожие на месячные. Это нормальные явления и они не требуют лечения. Я заостряю внимание на этом моменте лишь с одной целью: запомнить, что ни в один период жизни столько гормонов малыш больше не получает. Разговоры о вредности грудного вскармливания после года («у тебя уже месячные начались, гормоны с молоком выделяются, это же плохо!») полностью лишены смысла.

После месяца количество гормонов в организме малышки резко снижается и до 7 лет развитие происходит довольно медленно. Эта неторопливость возникла не на пустом месте. Организм не просто спит, он готовит плацдарм для будущего интенсивного развития половых органов: совершенствуется сосудистая система, нервные волокна «обрастают» защитными оболочками и формируются нервные связи как в мозгу, так и в самих органах. Кроме того, девочка сама растёт, укрепляются её кости, формируется тазовое кольцо.

Доказано, что грудное молоко содержит в себе фактор, подавляющий рост организма. Обычно к 9-12 месяцам груднички чуть ниже и легче своих ровесников-искусственников. Влияет этот тормозящий фактор и на развитие репродуктивной системы. Существуют наблюдения, что у девочек, длительно кормившихся грудью, половое созревание происходит позже. В культурах, практикующих раннее (до года) отлучение детей от груди, месячные у девочек начинаются в 11-13 лет, тогда как длительно вскармливаемые девочки впервые начинают менструировать ближе к 14 годам. Имеются исторические данные, что в прошлом-позапрошлом веке, когда нормально было кормить детей и до 3-4 лет, менархе у девочек случалось в 16-18 лет.

Такая неторопливость важна по той причине, что в момент полового созревания завершается рост костей. Соответственно, чем раньше оно произойдёт, тем меньше времени будет на формирование широкого таза — залога будущих лёгких родов. Поэтому будущей бабушке стоит задуматься о внуках, когда мама этих самых внуков ещё посапывает и причмокивает у неё под боком.

рюкзак за спиной. фото Ира Авив, Израиль

Ещё один фактор нормального развития костей таза — механическая нагрузка. У некоторых детей, особенно в северных регионах, в той или иной степени имеется дефицит витамина D. До рахита в наше время редко когда доводят, однако и небольшой дефицит витамина приводит к размягчению костей. В случае, если кости ещё не окрепли, а ребёнок подвергается повышенным физическим нагрузкам, таз формируется неправильно, что впоследствии может плохо отразиться на родах. Поэтому родителям девочек особенно опасно «ускорять» освоения двигательных навыков: присаживать малышку, ставить её в ходунки или прыгунки. В идеале девочка должна сама сначала поползти, а потом сесть, и лучше, если это произойдёт после полугода (даже ближе к 8 месяцам). Однако если Ваша дочь сама села в 4 месяца, не нужно насильно укладывать её обратно: раз она сама освоила этот навык, значит кости уже достаточно окрепли и вреда для неё не будет.

После полугода риск рахита снижается (обычно он проявляется до 6 месяцев), поэтому запрет на сидение не так актуален. Впрочем, дети обычно и сами начинают садиться в этом возрасте.

А вот положение с широко разведёнными ножками (буквой М) наоборот полезно для формирования таза. В таком положении бедренные кости давят на тазовые, расширяя тазовое кольцо. Оно приобретает поперечно-овальную форму, наиболее благоприятную для родов, а также снижается риск дисплазии тазобедренных суставов. При этом очень важно следить, чтобы малышка не сидела на попе, а «висела» (на руках или в слинге), т. е. нагрузка приходилась не на промежность, а распределялась равномерно по позвоночнику.

В принципе, таз будущей женщины, в основном, формируется не в первый год жизни, а в период полового созревания. Окончательно он приобретает свою форму уже после родов (или ближе к 25 годам, если женщина не торопится заводить потомство). Однако от формы таза в раннем периоде зависит и формирование тазовых органов: их положение, отклонения и т. п. Поэтому не стоит игнорировать такие, вроде бы, мелочи - всегда нужно думать о том, как они аукнутся лет через 15-20.

Шаг третий: маленькие старушки.

В организме маленькой девочки уровень гормонов крайне низок. Медленно-медленно начинают формироваться железы, увлажняющие влагалище (окончательно они созревают только к 6-7 годам). В этот период особенно важно бывает следить за гигиеной: из-за сухости слизистой девочка беззащитна перед инфекциями половых путей. Ещё раз женщина сталкивается с подобной ситуацией много позже, в период постменопаузы, но если пожилые дамы имеют уже достаточно опыта и не стесняются обратиться к врачу, то девочкам и их мамам часто бывает негде получить нужную информацию.

 Ранний контакт с кожей мамы (или папы, если мама сразу после родов недоступна), грудное вскармливание с первых минут жизни способствуют формированию нормальной микрофлоры. «Родные» бактерии защищают девочку от чужеродных (и, как правило, более агрессивных) микроорганизмов. Поэтому важно помочь микрофлоре сформироваться.

Особенно важно в этот период — не допускать смерти «родной»микрофлоры. Не желательно злоупотреблять моющими средствами (особенно антисептическими). Лучше 10 раз подмыть девочку чистой водой, чем один раз — антибактериальным мылом. Антибиотики следует использовать только по строгим показаниям (а не при любой простуде).

Помните, что наш род формировался в каменном веке, когда одежды (и особенно — нижнего белья) у большинства «хомо сапиенсов» не было. Поэтому тело младенца не приспособлено к жаркой многослойной одёжке. Самые агрессивные микроорганизмы развиваются в безвоздушной среде. Там, где есть воздух, преимущество у «полезных» бактерий. Поэтому очень важно как можно чаще устраивать малышке воздушные ванны и не допускать «парникового эффекта». Помните: контакт половых органов с нестерильным полом менее опасен, чем их запаривание под толстым слоем одежды (разумеется, я имею в виду пол в среднестатистической российской квартире, по которому не ходят в уличной обуви и который моют хотя бы пару раз в неделю).

Девочки всех возрастов должны носить натуральное, «дышащее» бельё. Сухой подгузник безопасен, т. к. хорошо пропускает воздух. «Парниковый эффект» возникает только после его намокания, поэтому подгузник не должен долго оставаться мокрым. Его лучше менять почаще, хотя в рекламе уверяют, что в памперсе ребёнок может ходить по 12 часов подряд.

В случае неправильного формирования микрофлоры у девочки может начаться хроническое воспаление с неприятными последствиями (вплоть до «склеивания» половых губ и зарастания половой щели). Лучше не допустить эти заболевания, потому что лечить их потом очень сложно (всё из-за того же низкого уровня гормонов и ранимости слизистой).

>>Перейти ко второй части статьи>>>

Статья размещена до 01.01.2020г.