Дискуссия о естественных родах

с просмотром фильма о Мишеле Одене и его понимании естественных родов

19 августа в рамках фестиваля молодых семей состоялась дискуссия о естественных родах с просмотром фильма об известном французском акушере-гинекологе Мишеле Одене и о его понятии естественных родов.

Почему именно этот фильм мы выбрали для просмотра в рамках Фестиваля? Наш Фестиваль о Семье, для Семьи, а на чем держится семья? На основании чего люди притягиваются друг к другу, объединяются? Один из вариантов ответа – это Любовь… Именно благодаря способности людей любить и появляются семьи.. счастливые семьи. А в фильме Мишель Оден пытается рассказать о том, как зарождается эта способность.

На просмотр и дискуссию были приглашены главврачи роддомов, руководители курсов по подготовке к родам, духовные акушерки, а также родители – будущие и те, кто уже родил.

Итак, кто же такой Мишель Оден? Мишель Оден - это один из самых известных акушеров в мире (www.michelodent.ru). Родился он еще в первой половине ХХ века, по первоначальной специальности был хирургом. В те времена, в компетенцию хирурга входили и акушерские операции и именно операция кесарево сечение заставила Мишеля Одена заинтересоваться физиологией родов. С тех пор, он во многом, изменил акушерскую практику в мире к лучшему (в Европе его знают, как человека, введшего использование бассейнов для обезболивания родов; человека, который настаивал на приближении обстановки родильных залов к домашней и много другое). Сейчас Оден живет в Лондоне и практикует домашние роды (которые являются частью официальной системы родовспоможения в Великобритании).

Помимо всего прочего, Оден является основателем Научно-Исследовательского центра Первичного здоровья в Лондоне. Первичное здоровье- это здоровье человека от зачатия и до исполнения ему одного года. Центр изучает долговременные последствия влияния различных факторов на организм в ранний период. И базы данные Центра (сюда собираются научные исследования, проведенные в этом вопросе в разных точках мира и в различных областях человеческой жизни: www.birhworks.org/primalhealth) однозначно указывают на то, что наше здоровье формируется в начальный период жизни. Кроме того, обстоятельства нашего рождения оказывают долговременные воздействия на такие качества характера, как открытость, общительность, агрессивность и др., т.е., по большому счету, на способность или неспособность любить.

Итак, мы смотрим фильм  о естественных родах в понимании Мишеля Одена (жители Томска и Северска могут скачать фильм с нашего ФТП)

***** Краткое содержание фильма *****

В фильме Мишель Оден рассматривает роды с физиологической точки зрения, он говорит о ключевых потребностях женщинах в родах и о тех факторах, которые мешают их естественному течению. Он предлагает взглянуть на роженицу с точки зрения современного физиолога и обратить внимание на самую активную часть организма, а именно на эволюционно древнейшую часть мозга - гипоталамус и гипофиз. Все гормоны, регулирующие течение родов, выделяются именно этими двумя железами. Нам сегодня известно, что если в процессе родов возникают явления торможения, то источник такого торможения следует искать в "новом мозге" (мозг интеллекта" или "мыслящий мозг"). Более правильное его название - новая кора, или неокортекс. Если женщина рожает, предоставленная сама себе, естественно, без медикаментозных средств, то настает момент, когда она явно стремится оторваться от окружающего мира, словно отправляется "на другую планету". Она позволяет себе то, о чем и не помыслила бы в повседневной жизни, - например, кричать или браниться. Она может принимать самые неожиданные позы, издавать самые непривычные звуки. Это говорит о том, что контроль со стороны неокортекса ослаблен. Уменьшение активности неокортекса - важное условие успешных родов! Из этого следует простое правило – для благополучных естественных родов очень важно ИЗБЕГАТЬ СТИМУЛЯЦИИ НЕОКОРТЕКСА!

Что же возбуждает неокортекс?

• Язык, и особенно язык рациональный. Когда мы общаемся при помощи слов, неокортекс анализирует то, что мы воспринимаем. Представим себе, что идет активный период схваток и женщина уже "там, на другой планете". Она позволяет себе кричать, делать вещи, ранее немыслимые для нее. Она забыла то, чему ее учили, о чем она читала в книгах, она потеряла представление о времени - и вдруг ее спрашивают, в котором часу она последний раз мочилась. Типичный пример мощной стимуляции неокортекса!
• Свет также имеет свойство стимулировать неокортекс. Обычный способ снизить активность мыслительной деятельности и помочь человеку уснуть - это прикрыть занавесками окно и выключить свет. Это означает, что с точки зрения физиологии, рассеянный неяркий свет, полумрак будет заведомо облегчать процесс родов. В наших же роддомах яркий свет повсюду – от предродовой до родзала. Интересно, что женщина, которая уже "на другой планете", инстинктивно принимает то положение, которое предохраняет ее от зрительных раздражителей. Например, встает на колени и локти, словно молится. Эта распространенная поза в родах не только облегчает боли в пояснице - она дает и другие положительные эффекты: устраняет основной источник страдания плода - сдавление крупных сосудов вдоль позвоночного столба, - а также способствует повороту его головки.
• Ощущение женщины, что за ней наблюдают, также стимулирует неокортекс. Всем известно, что мы чувствуем себя иначе, когда за нами следят. Другими словами, обстановка интимности, уединения (privacy) - фактор, способствующий снижению контроля со стороны неокортекса. Интересно, что все млекопитающие - а у них неокортекс меньше развит, чем наш - стараются производить потомство подальше от посторонних глаз. Те виды, которые ведут ночной образ жизни (например, крысы), рожают детенышей преимущественно днем, а те животные, которые активны в дневное время (скажем, лошади), - ночью. Дикие козы уходят для этого в самые недоступные районы гор. У шимпанзе, наших ближайших родственников, самки на время родов покидают стаю. Итак, одна из ключевых потребностей роженицы - уединиться, не быть ни у кого на виду. Таким образом, для роженицы очень существенна разница между поведением акушерки, все время стоящей перед нею и внимательно на нее смотрящей, и сдержанным поведением другой, которая тихо сидит в уголке. Именно поэтому следует также по возможности избегать использования любого аппарата, который женщина может воспринять как инструмент наблюдения - будь то видеокамера или прибор для электронного мониторинга плода.
• Любая ситуация, в которой происходит выделение гормонов группы адреналина, стимулирует деятельность неокортекса, и посему сдерживает процесс родов. Когда возникает опасность, млекопитающим приходится быть бдительными и внимательными. Точно так же, например, когда женщина видит весь медицинский инструментарий, она внутренне напрягается, возможно пугается, и происходит выделение гормонов группы адреналина, что в свою очередь затрудняет процесс родов. Этой ключевой потребностью чувствовать себя в безопасности объясняется то, что по всему миру и во все времена женщины стремились рожать рядом с собственной матерью или с кем-то, кто может послужить ей заменой. Это, как правило, опытная женщина с опытом матери или бабушки: или повивальная бабка. Акушерка по природе своей олицетворяет материнский образ. В идеале мать - прототип человека, рядом с которым мы себя чувствуем в безопасности и который не станет нас разглядывать или критиковать.

Мишель Оден задается вопросом: "А как формируется у человека способность любить?" и видит ответ в том, как происходили роды и какими были первые часы после родов. В 1920 году Юджин Мараис провел эксперимент, подтверждающий его интуитивное ощущение, что существует связь между болью при родах и материнской любовью. Зная, что в стадах антилоп за последние 50 лет не было ни одного случая, чтобы самка отказывалась от своего детеныша, он стал изучать группу из 60 животных, Мараис начал обезболивать роды у самок с помощью хлороформа и эфира. После родов эти самки отказывались принять новорожденных детенышей. Анализируя поведение разных видов животных, Мараис установил простое правило — любовь и забота матери связана с болью при родах.

В середине двадцатого столетия были популярны теории о том, что боль при родах неестественна. Ведь все другие функции организма безболезненны, когда они протекают нормально. Поэтому силы науки были брошены на изобретение искусственных обезболивателей. Но если бы работы Мараиса были широко известны, ученые подходили бы к этому более осторожно. Эксперименты с животными приводят к простым и недвусмысленным выводам: если нарушается естественный процесс родов, то самки не заботятся о своих новорожденных. Поведение человека намного сложнее. Человеческие существа общаются при помощи слов. Они создают произведения искусства. Их поведение не так прямо зависит от их гормонального баланса. Когда женщина знает, что она ждет ребенка, она может предвкушать проявление материнского поведения. Однако это вовсе не значит, что мы не можем учиться у самок животных. Эксперименты с животными могут показать нам наши собственные проблемы. Если антилопа перестает заботиться о своих детенышах после родов, во время которых она несколько раз вдохнула хлороформ и эфир, что же может происходить с человеком? Не следует ли нам задуматься о будущем нашей цивилизации, если естественный процесс родов грубо нарушается? Возможно, если бы мы сейчас задумались о том, что происходит во время родов, как зарождается способность любить, в нашем мире не было бы столько агрессии и самым важным в нем было бы одно – ЛЮБОВЬ.

*****

...Свет включается, кто-то смахивает слезы с глаз... Мы начинаем обсуждение.

• Сливина Лариса (мама троих детей, последняя дочь Светлана рождена дома, врач-фтизиатр),
• Субботина Юлия (акушер, руководитель курсов по подготовке к родам),
• Козодоева Лена (программист, мама дочки Дашеньки, рожденной дома. Первый ребенок).
• Четвертый стул пустует.. Никто из приглашенных представителей роддомов не явился. И в общем-то, это очень показательно. Текущую систему родовспоможения естественные роды интересуют мало.

И первый вопрос гостям – о впечатлениях по фильму.

Лариса: «Фильм Одена увидела впервые здесь, на показе, но книгу его прочла ещё на этапе подготовки к домашним родам. И мы с мужем не нашли там ничего противоречащего нашим мыслям по поводу родов. Отчасти мои самые первые роды 10 лет назад так и прошли: меня поместили в предродовую палату и не трогали до самых потуг, о которых я сама сообщила акушерке. Но последующее помещение ребенка в детский блок показалось мне не очень нормальным. А до родов я вообще об этом не задумывалась. Сейчас на все 100% уверена, что ребенок должен после родов сразу же быть с матерью. И никто меня не убедит, что он не видит, не слышит, не чувствует. Потому что я знаю, что это не так. Для вторых родов я взяла страховку, чтоб муж был рядом и ребенок после родов находился со мной в палате. Но оказалось этого мало: оказалось, чтобы родить мне просто необходимы некоторые мероприятия: прокол плодного пузыря, стимуляция, расширение шейки матки. Впоследствие, когда я получила возможность провести интерактивный опрос, такие мероприятия проводят 80% рожающих женщин. Я задумалась, а действительно ли все они не смогли бы родить без всего этого. И как бы протекали мои роды, откажись я от медицинских процедур. Тем более, что сын родился не вполне благополучно, несмотря на активные мероприятия. В итоге к третьим родам я подошла с мыслью, что не хочу рожать в роддоме. Не потому что я имею претензии к врачам и акушеркам. А потому что не уверена буду, что смогу отстоять свое право на невмешательство в роды. Ведь это будет война. А я хочу рожать а не воевать. Вот почему я осталась дома.»

Юлия: «Если говорить об естественных родах, то надо начинать с естественной беременности. К сожалению, у нас во много принят подход к беременности как к болезни и в связи с этим применяется очень много медикаментозных вмешательств, что сбивает биологические настройки женского организма. И ожидать естественных родов от беременной которая принимала гормоны, спазмалитики и прочие лекарственные средства, по-моему невозможно. Большинство из этих вмешательств повлекут медикаментозные вмешательства в родах и послеродовом периоде. Да и во время самих родов, как правило применение одного препарата влечет за собой применение следующего. Конечно же, такие роды более управляемы и предсказумы, но от естественных в них ничего не осталось. К родам нужно готовиться, и сейчас у многих мам есть такая возможность – курсов по подготовке к родам сейчас в городе достаточно и можно выбирать и цены, и программы, и район и время посещения.»

Но не на всех курсах подготовки к родам Вам покажут фильм М.Одена, даже на тех, которые позиционируются, как курсы к подготовке к естественным физиологичным родам. Почему? Да потому что потом у рожениц возникает закономерный вопрос: а что же делать?! И ответить по большому счету нечего: потому что естественные роды в понимании М.Одена в нашем роддоме невозможны. И даже если нам удастся избежать медикаментозного вмешательства, и не разлучаться с ребенком, избежать стимуляции неокортекса невозможно в любом случае. Нет пока в наших роддомах таких условий, чтоб никто не дергал несвоевременными вопросами, везде был приглушенный свет, не было видно мед.инструментария, не было бы пристального наблюдения... Впрочем, нередко в родблоке стоит тишина: это роженицы лежат под эпидуралкой. Тихо, никто не кричит-не поет-не скачет… Красота..? Когда Юля рассказала об этом, наверное многих просто окатило волной холода  из Замятинского «Мы». Практически инкубатор.. Полежали, ничего не почувствовали, достали ребенка.. Следующий!

Естественные роды в ключе Мишеля Одена у нас возможны только дома. Но не на каждых курсах подготовки к родам вам об этом скажут. И с этим согласны мамочки, родившие дома.

Лена: «На мой взгляд, на данный момент, пережить максимально естественные роды можно, к сожалению, только дома. В роддомах просто физически пока нет необходимых условий. Мои роды длились ровно сутки, что согласитесь совсем не мало. Все это время, исключая только потужной период я находилась в трансе или как называет его Оден в состоянии измененного сознания. Большую роль в этом сыграла обстановка.

• Задернутые на окнах шторы, позволили мне даже не заметить, что пошел день и наступил уже следующий вечер, хотя у нас все окна южные.
• Полная тишина и отсутствие какой-либо речи за редким исключением, когда акушерка осторожно спрашивала разрешения посмотреть раскрытие. На следующий день я даже спрашивала у мужа, что правда ли они с акушеркой целые сутки молчали или я просто не слышала разговоров. Оказалось, что они действительно сводили любые разговоры к минимуму, чтобы меня не отвлекать от процесса.
• Присутствие самого близкого и понимающего меня, на тот момент, человека - моего мужа. Его абсолютное спокойствие и мягкая ненавязчивая поддержка.
• Возможность по желанию ходить в душ, где мне поливали водичкой на спинку (водный массаж). Вода вообще как известно успокаивает и расслабляет. И даже часовой сон в ванне с морской солью в ожидании потужного периода.

Что же делать? Ведь не все готовы к домашним родам, это очень большая работа с собой и своим телом, уверенность в выборе решения и взятие на себя стопроцентной ответственности за свои роды! Возможно ли как-то приблизиться к естественным родам в роддоме? Пожалуй, да, если понимать под естественными родами несколько упрощенный набор условий:

1. Отсутствие мед.вмешательства (стимуляция, обезболивание),
2. Cвобода передвижения и выбора поз,
3. Прикладывание к груди сразу после родов
4. Cовместное пребывание мамы и малыша (не отдавать ребенка вообще, даже на час!)

Именно так понимают естественные роды многие будущие мамочки, и пожалуй такого «упрощенного» варианта достичь вполне реально.

Юлия: «Возможны ли естественные роды в роддоме? Думаю, что да, но для этого необходимо приложить усилия и роженице, и акушеру, принимающему роды. Так например, если роды идут как по учебнику, то никто не будет особо вмешиваться в процесс, но мы, к сожалению, не можем знать, как будут протекать именно наши роды, поэтому как вариант, можно пойти на роды с партнером которому вы доверяете. Это может быть как супруг, так и мама, сестра, даже брат (был и такой случай).»

Лариса: Я не хочу агитировать за домашние роды, не всем они подходят и не все женщины готовы взять на себя полную ответственность за происходящее. Напротив, иногда я меня посещают мысли, что я струсила поехать в роддом и отстаивать там свою точку зрения. А ведь если этого никто не будет делать - что изменится в системе родовспоможения. Ведь не все женщины могут родить дома, некоторым действительно нужна помощь медиков.
Некоторым...но не 80%
Опять же, женщина в процессе родов не должна отвлекаться на споры и разговоры. Что же делать? Брать в роддом мужа. Или маму. Или другое лицо, кто будет вести переговоры. Кто озвучить волю роженицы относительно назначений и манипуляций. Кто не отдаст малыша в детский блок.»

Алла, администратор сайта mama.tomsk.ru: Но ведь не секрет, и это четко прослеживается по отзывам мам с нашего форума, что в роддомах довольно нередки моменты запугивания: «Вашему ребеночку плохо, надо поставить лекарство!» Даже если без лекарства можно обойтись. По статистике М.Одена необходимость медикаментозного вмешательства возникает в 1 случае из 800, т.е 0,125%! У нас мед.вмешательство производится в 80(!!!!)% случаев (Статистика по опросу с форума мама.томск.ру). Как женщине оценить необходимость того или иного вмешательства?

Лариса: Мне трудно ответить. Наверное, кроме интуиции и уверенности в своем благополучии, тут может помочь присутствие акушерки, которой вы доверяете и которая не побоится пустить вас в самостоятельные роды. И , наверное, надо заранее найти врача, который разделяет вашу точку зрения и не станет злоупотреблять своей возможностью повлиять на такой естественный и важный процесс, как роды.

Дискуссия продолжается... Вопросы ставятся трудные и неоднозначные. Ведь их цена – рождение здорового ребенка. Что дают естественные роды? С точки зрения М.Одена, именно в таких родах, рождается человек, способный любить, здоровый морально и физически человек.

Лена: Также как для меня, так думаю и для дочи, большое значение имеет тот факт, что я первая дотронулась до малышки, пока она еще не родилась полностью. И ее первыми физическими ощущениями были мамины поглаживания. Мне кажется, что именно это сформировало ее изначальные (а не воспитанные позже) открытость и доверие к окружающему миру и безграничную любовь к нам - ее родителям.

Алена, ведущая дискуссии: на форуме мама.томск.ру прозвучала мысль о том, что идеи М.Одена –это фашизм. Т.е , как Гитлер имел идею создания «идеальной расы», так и Оден пишет о том, что рожденные естественно – правильные и единственные, кто способен любить, а все остальные неправильные, агрессивные и т.д..

Жаль, не было автора этого предположения. Но наши гости высказались:

Юлия: Я не услышала у Одена такой категоричности. Ведь он говорит, что на человека сильное влияние оказывает социально-культурная составляющая. Я думаю, что мамочкам и тем детям, чьи роды не были естественными, просто придется приложить больше усилий, чтобы научиться любить, открыться миру. У них не было того естественного коктейля гормонов, гормонов любви, как говорит о них Оден, который вырабатывается при естеств. Родах. Поэтому то, что у детей, рожденных естественно, есть как данность – открытость миру, способность любить, этим детям придется достигать с помощью определенных усилий

Лариса: Такими методами можно любую теорию довести до абсурда! Я тоже не считаю, что Оден категоричен. Ну не вижу я там фашизма. Нельзя отрицать факт страдания ребенка от неестесвенных родов. Таким детям надо дать больше любви, чтобы жизнь их сложилась благополучно. Никто не говорит, что эти дети ущербные.

Лена: Да, действительно. Я вижу это на примере своей дочи. Это очень открытый к миру ребенок, у нее есть чувство доверия и любви к нему. Она спокойно идет на руки незнакомым людям, если я рядом, она доверяет.

...Наш разговор еще немного шел в русле поддержки домашних родов… Потом плавно завершился.

Лариса: Меня особенно впечатлили мужья беременных - это настоящие мужчины и отцы. Вы видели, как они были обеспокоены возможными проблемами в родах? А потом я говорила с одной парой отдельно и муж сказал, что выбрал самую лучшую женщину себе в жены и в матери своего ребенка! Это так прекрасно!!!

Конечно, рожать необходимо естественно, так, как заложено в нас природой. И к этому нужно стремиться независимо от того, где вы рожаете – дома или в роддоме. Домашние роды не панацея, и если каждый сделает хоть один маленький шаг в сторону естественных родов в роддоме, будет озвучивать и отстаивать свои желания (возьмите с собой близкого человека, в котором вы уверены и который поможет вам отстоять свои позиции), то может тогда получится сдвинуть что-то в нашей системе родовспоможения. И может тогда кафель роддомов сменится на уютные палаты домашнего типа. И может тогда каждый ребенок будет рождаться в атмосфере любви и никто никуда не заберет его из теплых материнских рук....