Мононуклеоз
Модераторы: Изумрудный удав, Эльнара
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
Мононуклеоз
Как по вашему, нужно ли мучать ребёнка всеми этими анализами и какие нужно сдать обязательно?
И как вы относитесь к назначению циклоферона?
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
Мононуклеоз
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
Мононуклеоз
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
Мононуклеоз
А как быть в этой ситуации? Ничего не делать? Просто ждать, что иммунитет справится сам?
- марфа
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 48110
- Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
- Откуда: Томск, Каштак
Мононуклеоз
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.
Извините, друзья, но как врач я на данном ресурсе не консультирую.
Мононуклеоз
Так вот, очень меня волнует, может ли протекать мононуклеоз в стертой форме, с минимумом клинический проявлений? И второе, здесь в теме прочитала про стрептококковую ангину, это которая с пятнышками на небе, у дочки они были. Но лор сказал, что визуально никакой ангины нет, это была вирусная атака, диагноз "острый тонзиллофарингит", антибиотики отменил. У ребенка жалоб нет. Теперь вся в сомненьях, что было у ребенка?
Мононуклеоз
- марфа
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 48110
- Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
- Откуда: Томск, Каштак
Мононуклеоз
Какая именно, совершенно не важно.
Ребенок уже поправился.
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.
Извините, друзья, но как врач я на данном ресурсе не консультирую.
Мононуклеоз
Мононуклеоз
Впереди еще два выходных, в поликлинике только дежурный педиатр.
По анализу в пятницу сданному:
лейк 6,79
нейтр 47,6%
лимф 36,7
моноц 11,6
эозин 3,5
базоф 0,6%
- марфа
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 48110
- Зарегистрирован: 27 фев 2008, 18:32
- Откуда: Томск, Каштак
Мононуклеоз
Не мешайте верить в путь, он у нас от Бога.
Нам ни выгод, ни щедрот, ничего не надо.
Лишь бы где-то Дон Кихот сел на Росинанта.
Извините, друзья, но как врач я на данном ресурсе не консультирую.
Мононуклеоз
Спасибо огромное, что находите время отвечать таким тревожным мамашкам, как я))).
Чаем напою, бабу слепить не получится, у нас еще нет снега, я не местная.
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
Мононуклеоз
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
Антибиотикотерапии среди фарингитов/тонзиллитов требует только стрептококковое поражение и только у детей старше 2х лет.
Как заподозрить стрептококк? Высокая температура, общая разбитость, сильная боль в горле (до отказа от пищи и питья иногда), пылающий зев. Вот такой:
Обратите внимание: налетов на этом фото даже нет. Стрептококковый фарингит может быть без налетов. Но при нем почти всегда вот такой вот резко красный зев, с красными точками на небе. И практически всегда сильная боль.
Что делать для подтверждения?
- стрептотест - делается 5 минут и результат готов
- бак.посев на стрептококк - делается 5-7 дней
Как лечить?
- только антибиотикотерапия и НПВС (ибупрофен и парацетамол). Больше ничего не нужно.
Антибиотик:
- обязателен даже при более или менее хорошем самочувствии
- выбор за амоксициллином
- клавулоновая кислота не нужна (амоксиклав и т.п. является гиперназначением в этой ситуации)
- амоксициллины и цефтриаксоны пьются 10 дней. Не меньше
- начать антибиотик надо в первые 9 дней болезни.
Что будет, если не пропить антибиотик?
- возможны (высоко вероятны) ревматические осложнения.
Исключения:
1. Дети до 2х лет - у них не бывает ревматических осложнений и практически не бывает стрептококка. Стрептотест можно не делать, антибиотики можно не давать.
2.Бессимптомное носительство стрептококка: требует антибиотикотерапии только в случаях ликвидации стрептококкового очага из семьи при наличии человека с частыми ангинами в семье.
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
А что нужно?
- время, обильное питье и НПВС (ибупрофен и парацетамол)
- иногда в тяжелых случаях прибегают к кортикостероидам короткими курсами
- мороженное при боли в горле естся на ура.
На амоксициллин и цефалоспорин, по ошибке назначенные, может возникнуть сыпь. Но она не опасна.
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
Вроде бы и горло красное, и налет какой-то есть. Да только не на миндалинах он, а на дужках в язвочках. Это "герпангина" - энтеровирусный везикулярный фарингит (не спрашивайте, почему он назван герпангиной, так сложилось исторически)
Лечение: НПВС, обильное питье и время. Мороженное и другое холодное пюреобразное, нейтральное по кислотности питание в помощь. Антибиотик не нужен.
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
-
- САНИТАРЫ. Мы за вами следим
- Сообщения: 12718
- Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
- Откуда: Томск, советский р-н
Мононуклеоз
Поэтому не надо паниковать при виде белого налета в горле. Это не всегда признак чего-то ужасного.
"Эмоциональный хвост виляет рациональной собакой" (с) Об этом надо всегда помнить при принятии решений.
Мононуклеоз
Не знаешь, блин, кому верить, молоденькому педиатру из поликлиники или ЛОРу с репутацией из платной клиники.
У нас глубокая ночь, а я уснуть не могу.
Ночью t поднялась до 37,9, через какое-то время снизилась до 36,9. Допустим, я не найду этот злополучный стрептотест. Что делать тогда? И где его искать? В аптеке?
Два дня ребенок принимал флемоклав, после этого была отмена на 3 дня, если начать прием флемоксина, который есть дома в аптечке, окажет ли он нужное действие? Или нужна смена а/б?
И куда мне вести ребенка, к педиатру или в инфекционку за назначением лечения?