Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Прививочные дебаты. Информация "за" и "против": делимся и обсуждаем!

Модераторы: Изумрудный удав, Эльнара

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 07 сен 2015, 19:21

Поскольку в ЛС начали поступать вопросы, которые пациенты довольно часто задают, в том числе и на приёме, решила создать в разделе "Вопросы по вакцинации" ЧаВо, чтобы потом не повторяться. Думаю, постепенно эти ЧаВо перерастут в более информативные темы.

Обратите внимание: в начале этой темы я временно разместила опрос, который поможет нам с коллегами понять, насколько мы делаем эту информацию доступной для вас. Прошу Вас оставить свой ответ. Вопросов и сообщений в этой теме прошу не оставлять (будут удаляться), задавайте их в отдельной теме или в ЛС.

Вопрос: Какие вакцины лучше - отечественные или импортные?

Ответ:
Сравнение импортных и отечественных вакцин можно провести по 3-м критериям:
1. Эффективность.
2. Безопасность.
3. Удобство применения.

Рассмотрим пока только вакцины, имеющие отношение к национальному календарю прививок.

1) Если рассматривать АКДС-вакцины, то тут надо учесть тот факт, что все импортные АКДС-вакцины, доступные в России, содержат бесклеточный коклюшный компонент, а АКДС-вакцины Российского производства - цельноклеточный. Назовём их условно АбКДС и АцКДС.

Сравнительные рандомизированные контрольные испытания действенности АбКДС и АцКДС - вакцин показали, что они одинаково эффективны в профилактике тяжёлого осложнённого коклюша (действенность составила 80-90% привитых), но в профилактике лёгкого и клинически типичного коклюша АбКДС-вакцины продемонстрировали меньшую эффективность (31% и 74 % соответственно) по сравнению с АцКДС вакцинами ( 55% и 92% соответственно). Но тут следует учесть тот факт, что в исследованиях этих принимали участи импортные АцКДС-вакцины, которые содержат цельноклеточного коклюшного компонента значительно больше, чем Российские АцКДС-вакцины, поэтому затруднительно однозначно утверждать, что российские АцКДС-вакцины эффективнее импортных. В любом случае, поскольку основной целью вакцинации от коклюша является предотвращение именно тяжёлых форм этого заболевания, эффективность АцКДС и АбКДС-вакцин можно расценивать как одинаковую.

Эффективность отечественных и импортных вакцин в отношении столбнячного и дифтерийного компонентов одинакова.

В сравнении с вакцинацией АцКДС, частота побочных эффектов и осложнений (реактогенность) в результате иммунизации АбКДС-вакцинами по данным исследований, проведенных в США и Германии, на порядки меньше.

Удобство применения в приоритете, конечно, у импортных АбКДС-вакцин. Заключается оно в том, что:
- есть импортные АбКДС-вакцины в комбинации с полиомиелитным, гемофильным и гепатитным компонентами, что значительно сокращает количество уколов (а значит, и хождений к врачу) ребёнку, но при этом даёт возможность максимально, насколько это доступно, защитить его. Среди российских комбинированных вакцин есть только комбинация АцКДС с вакциной от вирусного гепатита В.
- импортные АбКДС-вакцины выпускаются в однодозовых контейнерах-шприцах с маленькими иглами, т.е. медперсоналу, проводящему вакцинацию, не нужно 2 и более раз вводить во флакон иглу, увеличивая риск обсеменения болезнетворными микробами (из-за которого в многодозовые вакцины добавляют антисептики), а небольшая игла минимизирует болевой эффект.

Однако минус импортных АбКДС-вакцин в том, что они доступны людям только за личные финансовые средства, в то время, как отечественные АцКДС-вакцины имеются в бесплатном доступе.

2) Вакцины от вирусного гепатита В отечественного и импортного производства имеют одинаковые эффективность, реактогенность и удобство применения, т.к. имеют приблизительно одинаковый состав.

3) Инактивированные вакцины от полиомиелита (ИПВ), как монокомпонентные, так и входящие в состав комбинированных, доступные в России, производятся только за рубежом. Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), имеющаяся в нашей стране, - отечественного производства. Первые 2 вакцинации от полиомиелита ВОЗ и российские документы рекомендуют производить ИПВ с целью предотвращения развития вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), возможного при первичной вакцинации ОПВ. Остальные 3 прививки можно произвести по желанию родителей прививаемого ребенка либо ИПВ, либо ОПВ, либо их комбинацией.

Сравнительными исследованиями эффективности ИПВ и ОПВ в Гватемале, США и Европе продемонстрированы схожие иммунные ответы, однако полноценных исследований по сравнению действенности вакцин в отношении заболеваемости полиомиелитом не проводилось. Важно отметить, что ОПВ, в отличие от ИПВ создает местный иммунитет в ротовой полости и кишечнике. Поэтому даже при введении 4-х доз ИПВ в России, которая находится в близком расположении с Пакистаном и Афганистаном (где до сих пор циркулирует дикий полиовирус), по-прежнему рекомендуется введение хотя бы 1 дозы ОПВ.

ИПВ считается высоко безопасной и низко-реактогенной вакциной независимо от того, вводится ли она самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами.
ОПВ, поскольку содержит живые ослабленные полиовирусы, несёт опасность развития ВАПП и запрещена к применению у лиц с иммунодефицитами различного происхождения.

Относительно удобства применения можно сказать следующее:
- ИПВ вводится внутримышечно, что для ребенка немного болезненно, но зато эффективная доза чётко соблюдается.
- ОПВ вводится в виде капель в рот, что для ребенка безболезненно, но имеется опасность срыгивания с потерей части введённой дозы.

4) вакцины от пневмококковой и гемофильной типа В инфекции, разрешенные к применению в России, - все импортного производства. Здесь у нас выбора нет.

5) вакцины от кори, краснухи и паротита существуют в разных комбинациях: однокомпонентные и дивакцина от паротита и кори - все российского производства, трёхкомпонентные - импортного.

Эффективность и реактогенность этих вакцин в любой комбинации считается одинаковой. Удобство применения в детском возрасте, конечно же, за импортными тривакцинами, т.к. одним уколом вводятся все 3 компонента.

Источники информации:
1. Вакцины против коклюша: Документ по позиции ВОЗ. Еженедельный Эпидемиологический Бюллетень
1 октября 2010 г., 85-й год № 40, 2010, 85, 385-400

2. Полиовакцины: документ по позиции ВОЗ, январь 2014. Еженедельный эпидемиологический бюллетень 15 февраля 2014 года, 89-й год № 9, 2014, 89, 73-92
3. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров А.М. Иммунопрофилактика-2011: справочник. - 11-е изд., доп.. Москва: ИПК Континент-Пресс, 2011. С.198
Последний раз редактировалось Неблондинка 24 янв 2018, 10:30, всего редактировалось 1 раз.


Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Re: Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 07 сен 2015, 19:26

Вопрос: зачем ребенку делать 2-3 прививки одновременно? Не тяжело ли это для него? Как узнать, в случае возникновения осложнения, на какую из них оно случилось?

Ответ:
Календари прививок, предусматривающие множественные инъекции во время одного посещения, основаны на многолетних данных по безопасности
и эффективности, полученных при проведении долицензионных и
постлицензионных исследований, включая исследования, касающиеся одновременного использования вакцин.

Введение ребенку нескольких вакцин во время одного визита дает три основных преимущества:

1. Защищает детей: вакцинируя детей как можно раньше, мы обеспечиваем им защиту в первые месяцы их жизни, когда они наиболее уязвимы.Часто заболевания тяжелее протекают у младенцев.
2. Сокращает число посещений лечебного учреждения для получения вакцинации.
3. Повышает эффективность работы медучреждения: медицинские работники могут более эффективно оказывать другие медицинские услуги за счет сокращения времени, которое они должны уделять проведению прививок.

Дети, скорее всего, почувствуют немного больше боли или дискомфорта при проведении множественных инъекций. Однако боль или дискомфорт при вакцинации длятся очень недолго, и даже одна инъекция может вызвать боль и дискомфорт, в то время как дети могут не заметить боль или дискомфорт от последующих инъекций. Чем больше посещений потребуется для проведения вакцинации, тем большее число раз дети будут испытывать боль или дискомфорт от вакцинации.

Дополнительное же посещение ребенком медицинского учреждения для вакцинации вызовет больший стресс у ребенка и боль, но никак не меньший. Более того, увеличение числа прививок приведет к тому, что родители/лица, ухаживающие за детьми, должны будут планировать дополнительные посещения медицинских учреждений и приводить туда детей для вакцинации. Это может оказаться для них трудным, а если дети не будут приведены снова в медицинское учреждение, они останутся незащищенными от болезней.

Нет доказательств того, что рекомендуемые детские вакцины могут «перегружать» иммунную систему. Наоборот, с момента рождения дети ежедневно подвергаются воздействию большого числа бактерий и вирусов. При кормлении в организм ребенка попадают новые бактерии; многочисленные бактерии пребывают в полости носа и рта ребенка; младенец берет в рот свои руки или разные другие предметы сотни раз в течение часа, таким образом подвергая иммунную систему воздействию еще большего числа антигенов. Когда ребенок простужен, на него оказывают воздействие, по крайней мере, от 4 до 10 антигенов, и при бактериальном воспалении горла и миндалин (например, «остром фарингите») на ребенка воздействует от 25 до 50 антигенов.
В отчете Института медицины США «Побочные проявления, связанные с детскими вакцинами», выпущенном в 1994 году, сказано, что «Перед лицом этих нормальных проявлений кажется маловероятным, что число отдельных антигенов, содержащихся в детских вакцинах, … будет представлять заметную дополнительную нагрузку для иммунной системы, оказывая на нее подавляющее действие».

Разделение вакцинации по времени оставляет детей незащищенными в течение более длительного периода времени. Более того, имеющиеся научные данные показывают, что одновременное введение нескольких вакцин не оказывает негативного влияния на нормальную иммунную систему ребенка. Был проведен ряд исследований для выяснения влияния введения различных комбинаций вакцин одновременно. Эти исследования показали, что рекомендуемые вакцины одинаково эффективны как при одновременном введении нескольких вакцин, так и при раздельном их введении.

В большинстве случаев множественные инъекции не влекут за собой повышение риска появления побочных проявлений.

Источник:
Множественные инъекции: приемлемость и безопасность. Защитить младенцев как можно раньше. 5 февраля 2014. Polio Global Eradication Initiative.


В случае возникновения осложнения на прививку при введении нескольких вакцин в 1 день определить, на какую именно вакцину оно произошло, можно с высокой степенью вероятности, т.к. каждый из компонентов вакцин имеет свои специфические побочные эффекты. Они известны, и известен срок в который каждое из них возникает.

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Re: Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 16 окт 2015, 08:52

Вопрос: зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции и какие есть вакцины?

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной на сегодняшний день из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. - дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Риск возникновения пневмококковой инфекции особенно повышен:
- среди детей до 5 лет включительно и лиц преклонного возраста (старше 65 лет),
- у лиц, злоупотребляющих алкоголем и табакокурением,
- при недостатке грудного вскармливания,
- при посещении детских садов,
- при проживании в закрытых детских и взрослых коллективах (детские дома, интернаты, армейские подразделения, дома престарелых и т.д.),
- у пациентов с нарушением функции или отсутствием селезенки,
- у больных с травмами черепа и позвоночника или с нейрохирургическими вмешательствами,
- при сердечно-сосудистых, легочных заболеваниях, диабете, заболеваниях, сопровождающихся подавлением иммунной системы, как при прогрессирующей ВИЧ-инфекции.

Вызывающий инфекцию возбудитель пневмококк (Streptococcus pneumoniaе) часто присутствует в виде колоний в носоглотке человека, откуда распространяется, как правило, воздушно-капельным путем (т.е. при чихании, кашле, разговоре). Младенцы и дети раннего возраста являются основным резервуаром этого возбудителя, при чем степень носительства колеблется от 27% в экономически развитых до 85% в развивающихся странах. Уровень носительства коррелирует с возрастом: у детей наибольшая частота наблюдается в возрасте до 4,5 лет (до 90% случаев), у взрослых этот показатель равен 5-10%. В детских дошкольных учреждениях частота носительства пневмококков может достигать 40%. Носительство в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако у детей первых лет жизни может сопровождаться насморком.

По степени тяжести пневмококковые инфекции можно разделить на инвазивные и неинвазивные.
- К инвазивным пневмококковым инфекциям относят бактериемию (т.е попадание бактерий в кровь), менингит (воспаление оболочек мозга), пневмонию (воспаление лёгких) и другие патологические состояния, при которых возбудитель выделяется из обычно стерильных органов и тканей.
- К неинвазивным пневмококковым инфекциям относятся средний отит, синусит, бронхит.

До 50% этих заболеваний возможно предупредить за счет вакцинации.

Данные ВОЗ по разным странам убедительно показывают, что специфическая вакцинопрофилактика является наиболее доступным и экономичным способом влияния на заболеваемость пневмококковой инфекцией (прежде всего - в группах риска). Иммунизация широко используется во многих странах мира и введена в календари профилактических прививок. До внедрения пневмококковых вакцин наличие Streptococcus pneumoniaе ассоциировалось в 70% с инвазивной пневмококковой инфекцией. Плановое использование вакцин резко снизило или даже привело к исчезновению этих заболеваний. Подобная тенденция отмечалась даже среди возрастных групп, которые не являлись целевыми для программы иммунизации (т.е. работает эффект коллективного иммунитета).

Вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции используются более 30 лет.

В настоящее время на рынке имеется два типа пневмококковых вакцин:

- 23- валентная пневмококковая полисахаридная вакцина, доступна на рынке с 1980 года (Пневмо 23)

- пневмококковая конъюгированная вакцина (10- и 13-валентные), доступны на рынке с 2008 года (Превенар-13, Синфлорикс)

Эти вакцины предназначены для активной иммунизации с целью профилактики инвазивных пневмококковых заболеваний, пневмонии и острого среднего отита, вызываемых вакцинными серотипами пневмококка, указанными в инструкции к вакцине. Вакцины не показаны для лечения пневмококковой инфекции, и они не предотвращают инфекцию, вызываемую серотипами пневмококка, не указанными в инструкции к вакцине.

Иммунный ответ, индуцированный конъюгированной 13-валентной вакциной, соответствует или даже превосходит таковой полисахаридной 23-валентной. Однако 23-валентная вакцина имеет в составе дополнительные 10 серотипов пневмококка, которые являются причиной тяжелых инвазивных пневмококковых инфекций в 25-30% их случаев.

Вакцина Превенар-13 рекомендована для предотвращения пневмококковых заболеваний у детей от 6 недель до 5 лет (включительно), а также у взрослых, старше 50 лет. ВНИМАНИЕ: в новой инструкции к препарату ограничения возрастомв 5 лет больше нет, разрешено проводить всем возрастным категориям от 2 мес и старше! (инструкцию можно посмотреть по ссылке [копировать целиком вручную]: http://grls.rosminzdrav.ru/ImgInstr.asp ... &pfolder=2 )

Вакцина Синфлорикс рекомендована для предотвращения пневмококковых заболеваний у детей от 6 недель до 5 лет (включительно)

В рамках рутинной иммунизации Национального календаря профилактических прививок РФ (Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014) предусмотрена схема для введения любой конъюгированной пневмококковой вакцины 2+1, включающая 2 дозы первичной серии в 2 и 4,5 месяца, и ревакцинацию в 15 месяцев жизни.

Вакцина Пневмо 23 в первую очередь, предназначена для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых, подвергающихся высокому риску заболевания пневмококковой инфекцией. Вакцина так же рекомендована для рутинного использования у пациентов старше 65 лет. Первичная иммунизация проводится путем однократного введения. Ревакцинирующая доза при необходимости может вводиться по прошествии 5 и более лет.

Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно (в один день) с любыми вакцинами Национального календаря профилактических прививок, кроме вакцины БЦЖ (БЦЖ-м). Вводить вакцины при одновременном применении следует в разные участки тела. Иммуногенность (способность вызывать достаочный иммунный ответ) и реактогенность (способность вызывать побочные эффекты) при использовании этих вакцин не страдают при одновременном введении с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и вакцинами против кори, паротита, краснухи, ветрянки, менингококкового менингита серогруппы С и ротавирусов.

Необходимо помнить, что вакцинация признана наиболее эффективным методом предупреждения пневмококковой инфекции. Согласно позиции ВОЗ, вакцинация – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность, а так же снизить уровень антибиотикорезистентности. При этом важнейшим направлением общей профилактики пневмококковых заболеваний является адекватное лечение острых респираторных инфекций и ведение здорового образа жизни.

Источники информации:

1. WHO. Weekly epidemiological record
Relevé épidémiologique hebdomadaire. 6 APRIL 2012, 87th YEAR / 6 AVRIL 2012, 87e ANNÉE
No. 14, 2012, 87, 129–144

2. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика пневмококковых инфекций. Баранов А.А. Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С.; Лечащий врач №4\12.
3. Распространенность и возможности профилактики пневмококковых инфекций в мире и России; Н.И. Брико, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва; Бюллетень “Вакцинация” 2009 №2
4. Пневмококковая конъюгированная вакцина для иммунизации детей – Документ по позиции ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический бюллетень 23 МАРТА 2007 г., 82-й ГОД No. 12, 2007, 82, 93–104
5. Journal of the American Geriatrics Society Update on Vaccination Guidelines for Older Adults Mark Alexander Pilkinton, MD, PhD; H. Keipp Talbot, MD, MPH Disclosures J Am Geriatr Soc. 2015;63(3):584-588
6. Sara Tomczyk, MSc1,2, Nancy M. Bennett, MD3,4, Charles Stoecker, PhD5, Ryan Gierke, MPH2, Matthew R. Moore, MD2, Cynthia G. Whitney, MD2, Stephen Hadler, MD2, Tamara Pilishvili, MPH2 (Author affiliations at end of text) Center for Diseases Control and Prevention. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged ≥65 Years: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Weekly September 19, 2014 / 63(37);822-825
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 16 окт 2015, 09:32

Вопрос: по какой схеме проводится вакцинация от пневмококковой инфекции?

Рекомендации по вакцинации взрослых

Для вакцинации всех впервые вакцинирующихся взрослых при достижении ими 65 лет рекомендовано Превенар13 с последующим введением Пневмо23 через 6-12 мес. Если вакцинация в течение этого времени не была проведена, необходимо провести ее при следующем визите к врачу. Совместное введение вакцин недопустимо.

Для взрослых, достигших 65 лет и уже получивших вакцинацию Пневмо 23, так же должна быть проведена вакцинация Превенар 13. Вакцина может быть введена не ранее, чем через 1 год. Далее следует вакцинация Пневмо 23, производимая не ранее, чем через 5 лет после последнего введения Пневмо 23.

Этот интервал необходим для создания максимальной эффективности при использовании комбинации вакцин.

Дальнейшее применение Пневмо 23 у пациентов старше 65 лет не рекомендуется.

Схемы вакцинации детей (согласно инструкциям по применению и Федеральным клиническим рекомендациям по вакцинопрофилактике пневмококковых инфекций)


Превенар13

1. детям в возрасте от 2 до 6 мес.
- для индивидуальной вакцинации (например, недоношенных) по схеме 3 + 1 ревакцинация: 3 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 1ая доза обычно вводится в возрасте 2 мес., 4-ю дозу (ревакцинацию) рекомендуется вводить на 2 году жизни, оптимально в 12-15 мес;
- для массовой вакцинации согласно национальному календарю прививок по схеме 2+1: 1-я доза в 2 месяца, 2-я в 4,5 месяца, ревакцинация в 15 месяцев жизни.

2. детям в возрасте от 7 до 11 мес.
- по схеме 2 + 1 ревакцинация: 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни не ранее, чем через 4 месяца после 2-й дозы;

3.​ детям в возрасте от 12 до 23 мес.
- двукратно: 2 дозы с интервалами между введениями не менее 8 недель;

4. детям в возрасте от 2 до 5 лет 11 мес 29 дней
- однократно: 1 доза.

Синфлорикс
1. детям в возрасте от 2 до 6 мес.
- для индивидуальной вакцинации (например, недоношенных) по схеме 3 + 1 ревакцинация: 3 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 1ая доза обычно вводится в возрасте 2 мес., 4-ю дозу (ревакцинацию) рекомендуется вводить на 2 году жизни, оптимально в 12-15 мес;
- для массовой вакцинации согласно национальному календарю прививок по схеме 2+1: 1-я доза в 2 месяца, 2-я в 4,5 месяца, ревакцинация в 15 месяцев жизни.

2. детям в возрасте от 7 до 11 мес.
- по схеме 2 + 1 ревакцинация: 2 дозы с интервалом не менее 2 месяцев, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни не ранее, чем через 6 месяцев после 2-й дозы;

3.​ детям в возрасте от 12 мес до 5 лет 11 мес 29 дней.
- двукратно: 2 дозы с интервалами между введениями не менее 8 недель.

У детей из групп риска вакцинация Превенаром 13 и Синфлориксом при нарушении схем имеет свои особенности (уточняйте у педиатра).


Пневмо 23


1. Однократно с 2х-летнего возраста лиц из групп риска (группы риска обозначены выше или - более подробно - в инструкции к вакцине: http://grls.rosminzdrav.ru/ImgInstr.asp ... &pfolder=2). Рекомендовано проведение прививки одновременно с прививкой против гриппа. Это обеспечивает комплексную защиту от двух очень распространенных причин пневмонии.

2. Во время пребывания в лечебном учреждении: при подготовке к операциям(удаление селезенки, трансплантация органов), лечения по поводу предрасполагающей патологии – однократно.

3. Ревакцинацию проводят однократно, не ранее чем через 3 года после 1-й прививки, за исключением лиц из группы повышенного риска или больных с иммунодепрессивной терапией.

Детям, привитым Превенар 13 и входящим в группу высокого риска, Пневмо 23 вводится с интервалом не менее 8 недель. В свою очередь, пациенты, входящие в группу высокого риска пневмококковой инфекции, включая пациентов, ранее вакцинированных одной или несколькими дозами Пневмо 23, должны получить как минимум одну дозу Превенар 13.



Привожу сюда информацию, которую писала некогда в боях. Речь о том, почему нельзя обойтись только вакциной пневмо 23 (ведь по логике в ней больше серотипов, т.е. она лучше) и обязательно нужен превенар.

Смотрите: есть вакцины противобактериальные, а есть противовирусные. Как оказалось, противовирусные вакцины легче создавать, и они обладают высокой иммуногенностью, т.е. наш человеческий иммунитет хорошо на них отвечает.

Гораздо сложнее дело обстоит с противобактериальными вакцинами. Особенно это касается тех бактерий, которые наш организм распознаёт и уничтожает по особым белкам в их капсуле - полисахаридам. К таким бактериям, например, относятся пневмококки, менингококки, стафилококки и др. По этим полисахаридам различаются разные подтипы этих бактерий и эти белки определяют "ядовитость", т.е. вирулентность бактерий для человека.

Так вот, вирусы вызывают Т-зависимый иммунный ответ, т.е. специальные клетки - макрофаги - захватывают вирус , поворачивают его антигенным белком наружу и показывают иммунным клеткам: мол, знакомьтесь: вирус такой-то :attent1: . Тут же собираются "зеваки" Т-клетки-помощники, которые "считывают" информацию :read: , "записывают" её :komp: и раздают В-клеткам, Т-клеткам-убийцам и клеткам-регулировщиикам :email: . В-клетки, получившию информацию, становятся специалистами по данному конкретному вирусу :lect1: , начинают размножаться :group: , превращаться в клетки, которые вырабатывают активно антитела IgМ (они всеми путями атакуют вирусные частицы :pirat: ), либо в "спящие" клетки памяти, которые при необходимости всегда готовы активизироваться и начать выработку антител :son: . Постепенно В-клетки переключаются с синтеза иммуноглобулинов М на иммуноглобулины G против того же самого вируса, что обеспечивает длительную защиту от встреченной инфекции (вплоть до пожизненной защиты) :umbr: .

А вот эти самые бактериальные полисахариды, увы, не вызывают Т-зависимого иммунного ответа :thumbdown: . Они только привлекают к себе уже существующие в организме изначально В-лимфоциты, которые образуют только антитела иммуноглобулины М против полисахаридов :kngt: . При этом не образуются клетки памяти и не происходит переключения на выработку иммууноглобулинов G (т.к. не было Т-клеток-помощников, которые бы помогли В-лимфоцитам стать специалистами по данной конкретной бактерии) . По этой причине, ни сама болезнь, ни вакцинация от неё не даёт пожизненного иммунитета :grabli: .

В итоге все полисахаридные вакцины обладают слабой иммуногенностью - т.е. их защита сильная, но временная. Причём каждое последующее повторное введение одной и той же полисахаридной вакцины всё меньше и меньше стимулирует иммунный ответ (по какой причине - мне пока не известно), т.е. наступает толерантность организма к ним. Поэтому все полисахаридные вакцины рекомендуется использовать только в группе высокого риска либо при эпидемической опасности, иначе, если их использовать до того, они будут неэффективны или малоэффективны, когда они действительно очень нужны. Они никогда не вводятся и не должны вводиться в плановом порядке по календарю, и особенно желательно не вводить их младенцам. К таким вакцинам, например, относятся Менинго А+С, либо Менцевакс, либо Пневмо 23. Группами высокого риска как раз и являются закрытые коллективы (интернат, армия), а также пожилые люди и иммунодефицитники (например, люди с удалённой селезёнкой, люди, длительно получающие высокие дозы системных глюкокортикостероидов, люди после химиотерапии, люди, страдающие серповидноклеточной анемией и т.п.).

Но, слава Богу, наука не стоит на месте, и учёные научились конъюгировать вакцины т.е. соединять полисахариды с белковыми носителями, которые вызывают Т-зависимый иммунный ответ, благодаря чему такие вакцины вызывают образование В-клеток памяти и образование В-клеток-специалистов, которые переключаются с выработки иммуноглобулинов М на выработку иммуноглобулинов G.
К таким вакцинам относятся как раз Превенар 13, Синфлорикс, вакцина против гемофильной инфекции (как моно-, так и в составе Пентаксима и Инфанрикса Гексы), Менюгейт, Менактра. Вот эти вакцины можно в соответствии с инструкцией к ним применять в качестве плановой иммунизации и вводить в младенчестве. А вот уже людям из группы высокого риска и при неблагополучной эпидобстановки можно усилить иммунный ответ от этих вакцин полисахаридными вакцинами.

Т.е. как делается: вводим конъюгированную вакцину, а дальше смотрим - относимся ли мы к группе риска или попали ли мы в неблагополучную эпидобстановку. Если да, то вводим и полисахаридную через разрешенный после конъюгированной интервал. Если нет, то откладываем до времён необходимости. И это касается всех возрастных групп.

Поскольку пожилые люди считаются группой высокого риска по тяжёлому течению пневмококковой инфекции, их всех рекомендуется прививать сначала Превенаром, а потом Пневмо 23.

Кстати, понравилось, как нам на лекции сказали: "взрослые награждают детей туберкулёзом, а дети взрослых - пневмококком".
Последний раз редактировалось Неблондинка 23 апр 2018, 07:24, всего редактировалось 1 раз.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Аватара пользователя
❀Счастливица❀
Сообщения: 7712
Зарегистрирован: 14 сен 2012, 12:07
Откуда: Томск
Контактная информация:

Re: Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение ❀Счастливица❀ » 17 ноя 2015, 21:20

Помечу :)
А может сделать тему, куда из боёв все информативные Ваши посты перенести? Чтобы любому антипрививочнику ссылку дать, и ему все сразу понятно бы стало? :oops:
 
Изображение
Старшему братику 6 лет!

Andi_M
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 25 мар 2016, 21:44

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Andi_M » 29 мар 2016, 22:25

Слышал, что сертификацию вакцин собираются отменять. Т.е. по сути физраствора могут налить и сказать, что это вакцина. Я правда не понял, только импортных это касается или всех. Не помню где читал, не подскажет никто на этот счет ничего?

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 11 сен 2017, 17:57

Andi_M, не совсем. Есть две тенденции. Первая: переход от контроля каждой серии к контролю производства (в т.ч. зарубежного). Вторая - единая регистрация и сертификация в рамках ЕврАзЭС. Обе можно принять за "отмену сертификации" ;)
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 24 сен 2017, 22:08

Раз уж стало принято говорить о пробе Манту в разделе вакцинация, напишу очень полезную информацию.

Есть такой документ - клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях", разработанные в соответствии со статьей 76 Федерального
закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Министерство здравоохранения Российской Федерации направило их для использования в работе руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения при подготовке нормативных правовых актов, руководителями медицинских организаций, в том числе противотуберкулезных, при
организации медицинской помощи, а также для использования в учебном процессе.

И вот, что этот документ пишет об отказе от проведения пробы Манту.
Алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа
от иммунодиагностики


1. Отказ от внутрикожных иммунологических проб
Отказ от проведения обследования ребенка на туберкулезную инфекцию должен быть оформлен письменно законным представителем ребенка и подшит к медицинской документации ребенка (ф. NN 112/у, 026/у-2000 (п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ).
При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа (п. 4 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" N 323-ФЗ). При отказе законного представителя оформлять письменный отказ делается соответствующая запись в медицинской документации ребенка и скрепляется подписями двух медицинских работников с расшифровкой. Каждый законный представитель, отказавшийся от проведения внутрикожных проб на туберкулезную инфекцию, в обязательном порядке приглашается на заседание врачебной комиссии медицинской организации (приказ Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"). При этом проводится дополнительное информирование о рекомендуемом медицинском вмешательстве и о последствиях отказа от него. Выясняются причины отказа.
При отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка. К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- γ (гамма- интерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON ® -TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН- γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP- 10 и TB7.7). Другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН- γ [2]. В обоих случаях для проведения исследования осуществляется забор крови из вены.
- Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.
- Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например, ВИЧ-инфицированных).
- Кроме того, T-SPOT.TB тест может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на TB, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).
- Тест указан во всех рекомендательных документах Американской торакальной ассоциации (ATS), Центра по контролю за заболеваниями (CDC) и т.д. http://www.thoracic.org/http://www.cdc.gov/nchstb/tb
Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2a).
2. Отказ от любых иммунологических тестов
При письменном согласии родителей (иного законного представителя) возможно проведение рентгенологического исследования - обзорной рентгенограммы органов грудной клетки (согласно Методическим рекомендациям по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. N 951, для исключения туберкулеза органов дыхания используется обзорная рентгенография грудной клетки).
2.2. Лабораторная диагностика
- Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза - обнаружения микобактерий туберкулеза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) [13].
- Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА) . Иммуноферментная тест-система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции.



1. По результатам скрининга на этапе медицинских организаций общей лечебной сети при отсутствии показаний для консультации врача-фтизиатра (отсутствие данных за измененную чувствительность к аллергенам туберкулезным) осмотр и обследование врача-фтизиатра при поступлении ребенка в образовательную организацию не требуются.

2. При наличии измененной чувствительности к аллергенам туберкулезным и/или подозрении на заболевание туберкулезом ребенок направляется врачом-педиатром (либо врачом любой специальности) к врачу-фтизиатру (Пункт 5.6 СП 3.1.2.3114-13).

Врач фтизиатр должен определить:
- наличие или отсутствие активного туберкулеза;
- наличие или отсутствие остаточных посттуберкулезных изменений;
- вероятность наличия у пациента латентной туберкулезной инфекции;
- целесообразность проведения химиопрофилактики туберкулеза (превентивного лечения);
- выдать медицинское заключение о состоянии здоровья либо справку об отсутствии заболевания туберкулезом.
При подозрении на активный туберкулез любой локализации рекомендуется обследование в противотуберкулезном учреждении с применением углубленного обследования (микробиологических, молекулярно-генетических, лучевых, иммунологических, эндоскопических, при необходимости хирургических и морфологических методов).
Пунктом 5.7 СП 3.1.2.3114-13 определено, что дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (отказ от иммунологических проб), допускаются в детскую образовательную организацию при наличии заключения врача фтизиатра об отсутствии заболевания.
.
Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации (ст. 15 п. 1). Согласно ст. 41 п. 1 Конституции Российской Федерации- каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, ст. 42 - каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, со ст. 17 п. 3. - осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
Частью 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" установлено, что возможность отказа в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения возможна только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" в ст. 28 определяет компетенцию, права, обязанности и ответственность образовательной организации. П. 3 - к компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относятся создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья. П. 6 - образовательная организация обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством об образовании, в том числе: создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации; соблюдать права и свободы обучающихся, родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся, работников образовательной организации. С целью обеспечения права ребенка на образование предусмотрены различные формы получения образования и формы обучения (ст. 17). Предусмотрены формы обучения как в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (в очной, очно-заочной или заочной форме), так и вне организаций, осуществляющих образовательную деятельность (в форме семейного образования и самообразования).
Таким образом, отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. Выбор форм и методов образовательного процесса является компетенцией образовательной организации, ответственность возлагается на руководителя образовательной организации
.
При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Решение вопроса о допуске ребенка в образовательную организацию не входит в компетенцию врача-фтизиатра.

Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:
- результаты скринингового обследования на туберкулез;
- результаты альтернативных методов обследования;
- результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
- данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;
- данные о контакте с больными туберкулезом;
- отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.

Модели пациента

1. Скрининг на туберкулез проведен, ребенок не нуждается в направлении к врачу- фтизиатру. Заключение педиатра: Здоров.

2. Скрининг на туберкулез проведен, ребенок нуждается в направлении к врачу фтизиатру. Обследование у фтизиатра не выявило данных за инфицирование МБТ и за туберкулез. Заключение фтизиатра: Здоров.

3. Скрининг на туберкулез проведен, ребенок нуждается в направлении к врачу-фтизиатру. Обследование у фтизиатра не выявило данных за туберкулез. Заключение фтизиатра: Инфицирование микобактериями туберкулеза. Здоров.

4. Скрининг на туберкулез проведен, ребенок нуждается в направлении к врачу-фтизиатру. Обследование у фтизиатра выявило данные за туберкулез. Заключение фтизиатра: Туберкулез. Рекомендовано проведение основного курса противотуберкулезной химиотерапии.

5. Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены альтернативные методы обследования, результаты отрицательные. Заключение фтизиатра: Здоров.

6. Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены альтернативные методы обследования, результаты положительные. Обследование у фтизиатра не выявило данных за туберкулез. Заключение фтизиатра: Инфицирование микобактериями туберкулеза. Здоров. Проведение профилактического противотуберкулезного лечения.

7. Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены альтернативные методы обследования, результаты положительные. Обследование у фтизиатра выявило данные за туберкулез. Заключение фтизиатра: Туберкулез. Рекомендовано проведение основного курса противотуберкулезной химиотерапии.

8. Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены лучевые методы исследования грудной клетки. Данных за туберкулез нет. Заключение фтизиатра: Данных за туберкулез органов дыхания не выявлено.

9. Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Отказ от любых методов обследования ребенка. Предоставлены результаты флюорографического обследования окружения ребенка. Заключение фтизиатра: Данных за туберкулез в окружении ребенка не выявлено. Рекомендовано обследование ребенка.

10. Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Отказ от любых методов обследования ребенка. Не предоставлены результаты флюорографического обследования окружения ребенка. Заключение фтизиатра: Исключить заболевание туберкулезом не представляется возможным. Рекомендовано обследование ребенка.
Итак выводы:
1. Вы можете отказаться от пробы Манту.
2. Но при этом врач-педиатр обязан направить ребенка к фтизиатру и не может без справки от фтизиатра дать Вам справку с разрешением посещать образовательную организацию.
3. Вы можете выбрать предлагаемые альтернативные методы диагностики туберкулеза: квантиферон, Т-спот, обзорная рентгенограмма грудной клетки реенка + флюорограмма всего окружения ребенка.
4. Врач фтизиатр при консультации ребенка определяет, что он может написать в заключении и пишет это в справке.
5. Дальнейшее решение о допуске или недопуске в образовательную организацию принимает руководитель образовательной организации и имеет полное право отправить ребенка на домашнюю форму обучения, не нарушая прав ребенка на получение образования.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

vnezemnoe
Сообщения: 147
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 09:50

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение vnezemnoe » 27 сен 2017, 11:10

Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1 000 рублей.
(в ред. Федерального закона от 07.08.2000 N 122-ФЗ)

Аватара пользователя
Токио
Сообщения: 788
Зарегистрирован: 07 фев 2009, 22:10
Откуда: Томск

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Токио » 28 сен 2017, 14:57

Неблондинка писал(а):
24 сен 2017, 22:08

3. Вы можете выбрать предлагаемые альтернативные методы диагностики туберкулеза: квантиферон, Т-спот, обзорная рентгенограмма грудной клетки реенка + флюорограмма всего окружения ребенка.
.
этот метод диагностики разве делают сейчас?

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 28 сен 2017, 15:06

Токио, в Росси только т-спот.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Аватара пользователя
ЛЕнушка
Сообщения: 507
Зарегистрирован: 04 мар 2013, 19:23

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение ЛЕнушка » 07 дек 2017, 20:32

Неблондинка, Вы сами пишете,что документ называется "клинические РЕКОМЕНДАЦИИ".
Привожу выдержку из словаря:
"Рекомендации (лат. recommendatio — совет) — в международном праве означают резолюции международных организаций, совещаний или конференций, которые не имеют обязательной юридической силы."
Ещё есть вопросы?Родитель-не медик и не обязан им следовать,если не хочет.
А по поводу мнимой безопасности для привитых и Мантуированных детей,и почему же ссср при повальной вакцинации так и не победил тубик?Да потому что не от прививок и манту это зависит,а от уровня жизни населения и т.д.
А чисто для себя можно пойти в платную лабораторию и сделать пцр по крови и быть спокойным,так как его погрешность не больше пресловутой Манту,только без травли организма всякой хренью.И этой бумажкой тоже можно многим рот закрыть,а не делать ребёнка потенциальным инвалидом.(причём без компенсации в 1000р.,т.к.Манту-НЕ ПРИВИВКА)
мои темки:
https://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?f=154&t=1006737&p=19137402#p19137402
https://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?f=278&t=1002695
https://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?f=74&t=1004405
https://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?f=278&t=1004402
https://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?f=154&t=1014380

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 24 янв 2018, 10:24

Кратко и наглядно о заболеваниях, от которых мы прививаем: viewtopic.php?f=30&t=953660
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 24 янв 2018, 10:27

Напоминаю о дополнительно возможной вакцинации (помимо календарной)

1. Клещевой энцефалит. Вакцины: клещ-э-вак, энцевир, ФСМЕ иммун джуниор. В томске пока есть только клещ-э-вак. Разрешена с 1 года.
2. Менингококковая инфекция. Вакцина: Менактра. Разрешена с 9 мес. Есть в Томске. За границей есть еще Бексеро - от актуального в РФ менингококка В.
3. Гепатит А. Вакцины: Альгавак (с 3 лет, есть в Томске), Хаврикс, Аваксим (с 1 года, пока нет в стране)
4. Ветряная оспа. Вакцина варилрикс, с 1 гола. В стране пока нет.
5. Гемофильная инфекция. С 3 месяцев. Вакцины: Акт-Хиб и Хиберикс (покаотсутствуют в стране), в составе Пентаксима и Инфанрикса Гексы.
6. ВПЧ. Вакцина Гардасил. С 9 лет, в РФ только девочкам. В Томске есть.
7. Ротавирусная инфекция. Вакцина РотаТек, в Томске есть. Первую вакцинацию нужно провести до 15-недельного возраста.

Сообщаю также, что скоро (месяца через 3-4) появится канадская вакцина Адасель. Это АДС-М + бесклеточный коклюшный компонент (как в Пентаксиме). Можно будет прививать детей от 6 лет и старше и взрослых.

Не забывайте о ваших стариках. Им жизненно необходимы вакцины: грипп, пневмококк (превенар 13 и пневмо 23 или пневмовакс), гемофильная.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Аватара пользователя
Marina_n_b
Сообщения: 12330
Зарегистрирован: 17 авг 2009, 18:07
Откуда: Томск, Московский тр.

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Marina_n_b » 24 янв 2018, 10:43

И здесь почитаю ;)
 
Изображение
Изображение

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 24 янв 2018, 18:08

Напишу здесь: ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ.

Прививка - отглагольное существительное от действия "прививать" (по типу как делать ---> действие, считать --->счет и т.д.). Т.е. прививка - это прививание организму устойчивости к инфекции. А прививание поставить никак нельзя, его можно сделать, произвести, выполнить, но не поставить.

Вакцинацию так же производят, делают, проводят.

А ставят капельницу, градусник, банки и горчичники.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Аватара пользователя
Kremskremo
Сообщения: 2574
Зарегистрирован: 24 ноя 2015, 09:44
Откуда: Южная

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Kremskremo » 25 янв 2018, 15:50

Расскажите про вакцинацию от ветряной оспы. Когда ревакцинироваться? Если ставить маленькому ребенку, то нет ли опасности, что он заболеет во взрослом возрасте и болезнь будет проходить тяжелее?
 Бусик
Изображение


Изображение/spoiler]

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 25 янв 2018, 16:25

Kremskremo, вакцинировать от ветряной оспы можно с 1 года. За рубежом в некоторых странах, где ветрянку уже и не помнят, вакцинацию эту проводят 2 кратно вместе с корью, краснухой и паротитом в 1 год и в 6 лет. Однако в России, где ветрянки очень много, лучше проводить 2-кратно с минимально возможным - 6-недельным интервалом, т.к. 1-кратная вакцинация имеет эффективность около 80%, а 2-кратная - около 99%.
Вакцинация эта проводится во всем мире уже около 35-40 лет, поэтому достоверно известно, что иммунитет к ветрянке после вакцинации сохраняется в течение этих лет, но для более длительного срока пока данных просто нет.
Так же есть данные, что эта вакцинация уменьшает риск развития опоясывающего герпеса (лишая), который вызывается тем же ветряночным герпес-вирусом Варицелла-Зостер. Это заболевание развивается впоследствиии перенесенной ветрянки спутя несколько лет у 15-30% людей (в разных странах разные цифры).
Переболеть ветрянкой после вакцинации можно, но 100% - в очень легкой форме.
Также возможна экстренная вакцинация в течение первых 4х дней после контакта с ветрянкой. Такой вид вакцинации может предотвратить развитие ветрянки в следствие этого контакта или уменьшить ее тяжесть.
Особенно эта прививка показана лицам с иммунодефицитом и тяжелыми хроническими заболеваниями типа сахарного диабета.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 25 янв 2018, 19:12

Про вакцину Адасель.

Очень скоро в продаже обещают появиться канадской вакцине АДАСЕЛЬ. Что это такое? Это спасение от коклюша для лиц от 4х лет и до старости + всем знакомая АДС-М.

Ею можно будет проводить ревакцинацию от дифтерии, столбняка и коклюша в 6-7, 14 лет и далее 1 раз в 10 лет.
Ею можно будет проводить первичную вакцинацию от всех трех инфекций или только от коклюша тем, кто не был привит до 4 лет вакциной АКДС или ее аналогами.
Ею можно вакцинировать беременных в третьем триместре и только что родивших матерей, для защиты малыша от коклюша до его первичной вакцинации путем передачи антител от матери ребенку через плаценту и грудное молоко.

Почему взрослым нужна эта вакцинация?
1) Создать коллективный иммунитет для уменьшения циркуляции этой инфекции в нашем обществе и предотвращения заболевания у малышей, которые не могут быть привиты в силу возраста или по другим причинам.
2) Защитить себя от от этого противного заболевания с приступообразным, нудным, напряженным, не поддающимся лечению, многомесячным кашлем.
3) Защитить пожилых, для которых коклюш может быть опасным и летальным. Кстати, пожилые могут заболеть коклюшем, даже если переболели им в детстве.
4) Ну и как я сказала выше, защитить малышей через их матерей.
%) И, конечно же, защита от дифтерии и столбняка.

Вот пример коклюша у взрослого:


Про вакцинацию беременных и кормящих пару слов. Российская инструкция к вакцине пишет о том, что эта вакцинация допустима лишь при высоком риске заражения коклюшем для данной женщины, что, мол, исследования безопасности не проводились, но скорее всего риска для плода и ребенка нет. Они врут в отношении "исследования не проводились". За рубежом (в США, Европе) уже несколько лет существует эта вакцинация беременных от коклюша, дифтерии и столбняка, и ретроспективное исследование показало, что она безопасна для ребенка и для самих беременных. Конечно, это не двойное слепое плацебо контролируемое, но вполне допустимое и информативное исследование. Лично я первая побегу прививаться, если снова буду беременна.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Аватара пользователя
Kremskremo
Сообщения: 2574
Зарегистрирован: 24 ноя 2015, 09:44
Откуда: Южная

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Kremskremo » 25 янв 2018, 21:40

Неблондинка, спасибо за ответ 🙂
Я правильно понимаю, что в 35-40 надо повторить вакцину от оспы?
А если вдруг заболеть в этом возрасте со старой прививкой и экстренно не привиться?
 Бусик
Изображение


Изображение/spoiler]

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 25 янв 2018, 21:46

Kremskremo, я думаю, что когда твоим детям будет 30-40 лет, уже будет достоверно известно, нужна ли повторная вакцинация или нет, в том числе экстренная :hihi: т.к. завершится большое исследование продолжительности защиты этой вакцины.
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Аватара пользователя
Aila
Сообщения: 185
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 17:28

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Aila » 26 янв 2018, 13:21

Добрый день! Можно здесь вопрос задам? У меня есть родственница, инвалид первой гр.45 лет, последнее время после любого выхода на улицу начинает болеть- температура, сопли, кашель, последний раз на нг все вылилось в отит, я ей скинула информацию о прививках пневмококк. и гемофильной, так вот лор сказал что ей не нужно прививаться, он прав?

Неблондинка
Сообщения: 10705
Зарегистрирован: 23 май 2012, 22:02
Откуда: Томск, советский р-н

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Неблондинка » 26 янв 2018, 13:36

Aila, а чем ЛОР обосновал это? Инвалидность по какому поводу у нее?
2 любимых ребёнка и 1 любимый муж.
Уважаемые, ПРИВИВКИ не СТАВЯТ, а ДЕЛАЮТ. Пояснение в ЧаВо по вакцинации.

Аватара пользователя
Aila
Сообщения: 185
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 17:28

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Aila » 26 янв 2018, 14:00

Неблондинка писал(а):
26 янв 2018, 13:36
Aila, а чем ЛОР обосновал это? Инвалидность по какому поводу у нее?
Перелом позвоночника, уже более 20 лет. Чем обосновал- просто сказал вам не нужно ставить прививки.

Аватара пользователя
Стёпина
Сообщения: 3914
Зарегистрирован: 25 июн 2010, 11:31
Откуда: Северск

Часто задаваемые вопросы по вакцинации.

Сообщение Стёпина » 26 янв 2018, 14:27

здесь тоже буду читать
сын, 12-12-2010 :icecream:
доченька, 25-09-2017 :pryatki:
Когда люди 97-98 г.р. выкладывают фото со своей свадьбы, мне становится страшно

Ответить

Вернуться в «Вопросы вакцинации»