Консультации по женскому здоровью он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Консультации медицинских специалистов
Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 10 янв 2019, 12:54

СветикСемицветик, добрый день
34 недели -не срок,определяющий положение плода в качестве показаний для родоразрешения - только при излитии вод или начале родов в этом сроке

по сути - показания к кс в данной ситуации определяются с началом родов.
предлагаю подождать 37 недель - и далее определиться с положением ребенка


Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 10 янв 2019, 13:19

Петрова М, добрый день
скажите пжлст пробу на совместимость (Шуварского) - вы делали?

Петрова М
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 10 янв 2019, 10:40

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Петрова М » 10 янв 2019, 13:37

МНН писал(а):
10 янв 2019, 13:19
Петрова М, добрый день
скажите пжлст пробу на совместимость (Шуварского) - вы делали?
Да, делали. Если честно, то не очень поняла этот тест, написали, что положительный, но в поле зрения 1-3 живых, остальные не подвижные, но ведь за 10 часов все самые шустрые могли и проскочить :) повторить не получилось, мой доктор заболел, а другой сказал, что это недостоверный тест и делать его нет особого смысла.

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 10 янв 2019, 16:02

Петрова М,
целесообразно переделать пробу через 4-5 часов после полового акта в периовуляторный период.
Если при данном исследовании все будет в норме - тогда лапароскопия и гистероскопии будут обоснованы

Аватара пользователя
Jein
Сообщения: 228
Зарегистрирован: 12 июл 2009, 19:28

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Jein » 10 янв 2019, 16:14

Наталья Николаевна, здравствуйте.
Вы принимали у меня роды, все прошло отлично, спасибо огромное ещё раз!

Роды были в конце октября. Я как положено сходила к гинекологу, вроде все хорошо, но она сразу! назначила мне Далацин и Лактожиналь, при ГВ. Меня это смущает....анализ мазка ждать не стала. Ещё сделала через 3 дня УЗИ, т.к. сразу не смогла
Результат меня смутил ещё больше...одни вопросы...
Вот и не знаю....начинать лечение или нет...посоветуйте, пожалуйста, как быть в данной ситуации
Вложения
Screenshot_20190110-163908.jpg
IMG-20190110-WA0005.jpeg
Изображение

Аватара пользователя
Jein
Сообщения: 228
Зарегистрирован: 12 июл 2009, 19:28

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Jein » 10 янв 2019, 16:42

Простите не осилила под спойлер, закидайте меня помидорами :pom: :pom: :pom:
Изображение

Лилька
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 10 авг 2015, 10:24

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Лилька » 11 янв 2019, 09:39

Здравствуйте
по дисплазии шейки у вас можно консультироваться?
по цитологии CIN 2-3
биопсия сказали - хорошая
узи - тоже
направили к онкологу, но пока никаких обследований сильно не назначили и никакого лечения тоже
это длится с октября месяца
результат кольпоскопии - дисплазия шейки матки неуточненная

_Бондаренко_
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 18 май 2011, 20:28

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение _Бондаренко_ » 11 янв 2019, 14:45

Добрый день!
Год назад обнаружили полип эндометрия. Сделали в 4роддоме гистероскопию, на которой, кстати, полип не был обнаружен. Поставили в итоге диагноз паталогия эндометрия.
Сразу посадили на кок (силует).
У меня также гипотериоз и фиброзно-кистозная мастопатия.
По гинекологии все нормально.
Но состояние молочных желез ухудшилось. Количество железистих образований увеличилось.
Эндокринолог отправила сдать анализ на эстогены и их метаболить.
Результаты показали, что соотношение хороших метаболитов над плохими меньше 2.
Это является причиной моих паталогий?
Является ли это основанием к отмене кок и лечением дисбаланса эстрогегов?

Аватара пользователя
In love
Сообщения: 441
Зарегистрирован: 15 ноя 2018, 17:08

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение In love » 11 янв 2019, 17:53

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, второй скрининг на каких неделях проводится? В него входит узи и кровь на какие покпзатели?
 
Изображение

Аватара пользователя
Razelly
Сообщения: 1010
Зарегистрирован: 06 июл 2013, 17:52
Откуда: Подсолнухи

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Razelly » 11 янв 2019, 22:43

здравствуйте. подскажите, пожалуйста, есть ли у внематочной беременности какие-то ранние признаки? и на каком минимальном сроке (от возможного зачатия) её можно заподозрить? тянет и побаливает один бок, но до планового наступления месячных ещё целая неделя... :rolleyes:
12 лет назад была лапароскопия по поводу воспаления в трубах.

Аватара пользователя
Ksano4ka
Сообщения: 5932
Зарегистрирован: 04 янв 2009, 19:09
Откуда: Красноармейская/Фрунзе

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Ksano4ka » 12 янв 2019, 06:50

Здравствуйте! У меня тоже вопрос :oops:
Возраст - 40 лет, позади две беременности (30 и 33 года), дети родились посредством кесарева (узкий таз, обвитие). В последний год стала замечать, что увеличивается интервал между месячными. Каждый год прохожу медосмотр, все в норме. Раньше интервал между менструациями был 35 дней, сейчас увеличивается до 45 дней. Это какие-то обычные возрастные изменения или лучше сходить к врачу- гинекологу?

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 12 янв 2019, 13:16

Lyudusik, на данном этапе - я бы сделал контроль УЗИ через 3 месяца
не факт, что это полип, с учетом отсутствия кровотока и клиники
возможно так смотрится плацентарная площадка
на данном этапе наблюдение

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 12 янв 2019, 13:33

Jein, добрый день
спасибо, всегда приятно получать обратную связь

Мазок на степень чистоты - у вас нормальный
По цитологии - описаны признаки воспалительного процесса
Согласно РЛС- далацин не относится к препаратам, рекомендуемым при ГВ https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1123. ... -grud%60yu, в силу отсутствия исследований

В связи с этим санация влагалища, возможно, обоснована. Выбор за препаратом.

Про данные УЗИ - ответ идентичен предыдущему посту.
Нет кровотока, нет жалоб - я бы наблюдала, через 3 месяца контроль, в доверительных руках.
Так может выглядеть плацентарная площадка

Аватара пользователя
чарли
Сообщения: 4460
Зарегистрирован: 03 ноя 2011, 01:24

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение чарли » 12 янв 2019, 14:49

Наталья Николаевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли быть такое. В первую беременность у меня кроме растущего живота, не было признаков до самого конца, типа, болят связки, суставы. Тренировочных схваток роде не было ни разу. В 42 недели меня простимулировали окситоцином, это не помогло , сделали ЭКС. Ребенок родился 4530 ( папа у нас большой). В эту беременность все по-другому. Схваток тренировочных ещё конечно не было. Но суставы, связки тянет очень сильно, в промежность отдает, ломит промежность прямо прилично. Плод опять ставят крупный. Минимальной гимнастикой занимаюсь, дома не сижу, стараюсь много ходить. Можно ли предположить, что в этот раз организм готовится к естественным родам? Я не знаю, что мне конечно скажут в 38 недель о пути родоразрешения врачи роддома, но мне бы самой понимать, соглашаться ли мне на ер, если что. Мне уже 37 лет, есть лишний вес, шов нормальный, 7 мм кажется . Ну то есть к шву притензий на УЗИ нет, но ещё и не тот срок, чтобы смотреть конечно качество шва. Но вот опять крупный плод, гестационный диабет. Лежала на сохранении в 12 недель с кровотечением из-за низкого хориона. В анамнезе замершая беременность с массивным кровотечением при отхождении плода на 8-9 неделях. Можно ли будет попробовать самой? И ещё такой вопрос, в медицинских источниках прочитала, что после первого кс нельзя женщину стимулировать препаратами, если при вторых родах процесс затормозится. Это так?
Теперь я дважды мама!

Аватара пользователя
Утро
Сообщения: 609
Зарегистрирован: 29 сен 2008, 23:53

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Утро » 12 янв 2019, 19:04

Здравствуйте!
По вашему мнению, удаление субсерозной миомы 3,5*2,5 см не отразится ли потом негативно при беременности и родах? Начиталась ужасов, что по рубцу матка может лопнуть :surpr:
И если нужно будет ЭКО, этот рубец не будет препятствием для процедуры?
У нас бесплодие неясного генеза, врач назначил диагностическую лапароскопию+гистероскопию и в эту же операцию удалить миому.

Аватара пользователя
//Serebro//
Сообщения: 1722
Зарегистрирован: 10 мар 2013, 15:28
Откуда: Томск, Герасименко

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение //Serebro// » 13 янв 2019, 12:10

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста позавчера отели сильно ноги, беременность 40 недель. И вот после этого от колена до щиколотки нога красная и жжение, как будто облили кипятком. С чем это может быть связано, растянулась кожа из за отёков?
Изображение

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 янв 2019, 15:01

//Serebro//, добрый день
у меня есть несколько вариантов, что это мб

дабы не гадать, я настоятельно рекомендую обратиться вам как можно скорее в ОПЦ, либо ОКБ, для осмотра и дифференциальной диагностики

если не сложно, напишите мне потом

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 янв 2019, 20:50

Лилька писал(а):
11 янв 2019, 09:39
Здравствуйте
по дисплазии шейки у вас можно консультироваться?
по цитологии CIN 2-3
биопсия сказали - хорошая
узи - тоже
направили к онкологу, но пока никаких обследований сильно не назначили и никакого лечения тоже
это длится с октября месяца
результат кольпоскопии - дисплазия шейки матки неуточненная
Лилька, добрый вечер
самый главный вопрос - сколько вам лет?
проведено ли обследование на ВПЧ (все высокоонкогенные штаммы в идеале количественным способом).
Диагноз CIN - это не диагноз цитологический, он мб поставлен только при биопсии.
Параллельно при цитологии - брали ли мазок на флору? вагинита не было?
Кольпоскопия - заключения не достаточно мне, необходимо описание

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 янв 2019, 21:10

_Бондаренко_ писал(а):
11 янв 2019, 14:45
Добрый день!
Год назад обнаружили полип эндометрия. Сделали в 4роддоме гистероскопию, на которой, кстати, полип не был обнаружен. Поставили в итоге диагноз паталогия эндометрия.
Сразу посадили на кок (силует).
У меня также гипотериоз и фиброзно-кистозная мастопатия.
По гинекологии все нормально.
Но состояние молочных желез ухудшилось. Количество железистих образований увеличилось.
Эндокринолог отправила сдать анализ на эстогены и их метаболить.
Результаты показали, что соотношение хороших метаболитов над плохими меньше 2.
Это является причиной моих паталогий?
Является ли это основанием к отмене кок и лечением дисбаланса эстрогегов?
_Бондаренко_, добрый вечер
на данном этапе оснований для отмены кок не вижу
необходима консультация маммолога, для решения вопроса о дальнейшей терапии
в качестве специалиста рекомендую Слонимская Елена Михайловна

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 янв 2019, 21:23

чарли писал(а):
12 янв 2019, 14:49
Наталья Николаевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли быть такое. В первую беременность у меня кроме растущего живота, не было признаков до самого конца, типа, болят связки, суставы. Тренировочных схваток роде не было ни разу. В 42 недели меня простимулировали окситоцином, это не помогло , сделали ЭКС. Ребенок родился 4530 ( папа у нас большой). В эту беременность все по-другому. Схваток тренировочных ещё конечно не было. Но суставы, связки тянет очень сильно, в промежность отдает, ломит промежность прямо прилично. Плод опять ставят крупный. Минимальной гимнастикой занимаюсь, дома не сижу, стараюсь много ходить. Можно ли предположить, что в этот раз организм готовится к естественным родам? Я не знаю, что мне конечно скажут в 38 недель о пути родоразрешения врачи роддома, но мне бы самой понимать, соглашаться ли мне на ер, если что. Мне уже 37 лет, есть лишний вес, шов нормальный, 7 мм кажется . Ну то есть к шву притензий на УЗИ нет, но ещё и не тот срок, чтобы смотреть конечно качество шва. Но вот опять крупный плод, гестационный диабет. Лежала на сохранении в 12 недель с кровотечением из-за низкого хориона. В анамнезе замершая беременность с массивным кровотечением при отхождении плода на 8-9 неделях. Можно ли будет попробовать самой? И ещё такой вопрос, в медицинских источниках прочитала, что после первого кс нельзя женщину стимулировать препаратами, если при вторых родах процесс затормозится. Это так?
чарли,
добрый вечер
много вопросов)))
наличие рубца на матке является противопоказанием для использования подготовительных мероприятий (катетер, мифепристон), не является противопоказанием для применения амниотомии, окситоцина, обезболивания родов.

Описываемые жалобы мб связаны с хондрозными делами, изменениями нагрузки на опорно-двигательный аппарат, дефицитом кальция, и в целом вторая беременность чаще сопровождается явлениями астении.

Оценка состояния рубца проводится вне беременности.
Решение вопроса о способе родоразрешения проводится после 36 недель.

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2370
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 янв 2019, 21:34

Утро писал(а):
12 янв 2019, 19:04
Здравствуйте!
По вашему мнению, удаление субсерозной миомы 3,5*2,5 см не отразится ли потом негативно при беременности и родах? Начиталась ужасов, что по рубцу матка может лопнуть :surpr:
И если нужно будет ЭКО, этот рубец не будет препятствием для процедуры?
У нас бесплодие неясного генеза, врач назначил диагностическую лапароскопию+гистероскопию и в эту же операцию удалить миому.
Утро, добрый вечер
в данной ситуации решение будет принимать хирург, о необходимости и возможности

удаление субсерозной миомы не несет тех рисков, о которых вы начитались. Роды при наличии рубца на матке после миомэктомии возможны, ключевым является особенности оперативной техники.
По статистическим данным - миома матки не является причиной бесплодия, но после проведения миомэктомии при бесплодии неясного генеза - частота успеха в ВРТ повышается

Аватара пользователя
чарли
Сообщения: 4460
Зарегистрирован: 03 ноя 2011, 01:24

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение чарли » 13 янв 2019, 21:38

Наталья Николаевна, большое спасибо! Многое стало понятнее.
Теперь я дважды мама!


Юнона
Сообщения: 673
Зарегистрирован: 20 апр 2010, 19:01

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Юнона » 14 янв 2019, 22:25

Здравствуйте, Наталья Николаевна. Возможно, дурацкий вопрос, но все же спрошу. Скажите, пожалуйста, влияет ли менструальный цикл на состояние кожи лица?

Аватара пользователя
IIris
Сообщения: 724
Зарегистрирован: 25 сен 2009, 12:14

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение IIris » 15 янв 2019, 10:32

Добрый день, Наталья Николаевна. У меня срок 6 недель и 6 дней. Сдавала анализ на выявление мутаций в генах системы гемостаза. Обнаружена мутация: ингибитор активатора плазминогена 1 типа ( PAI-1) 4G/4G (мутация в гомозиготном состоянии). Врач порекомендовала пить Флебодиа. Но я читаю в инструкции, что данное лекарство можно только с 12 недель. Стоит ли его пить в 1 триместре? Или может быть посоветуете что то другое. Заранее спасибо.
Изображение
Изображение
Изображение

Ответить

Вернуться в «Медицинские консультации»