Консультации по женскому здоровью он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Консультации медицинских специалистов


Крюсе Майя
Сообщения: 1560
Зарегистрирован: 17 окт 2013, 08:17

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Крюсе Майя » 13 авг 2019, 23:51

Наталья Николаевна, здравствуйте! О себе: 41 год, в феврале-марте проходила у вас обследование (мазки, кольпоскопию, кровь сдавала) все было в норме. Кроме одного. Последние года три обильные месячные (дней пять , из них дня два с густками ). Из-за этого может быть понижен ферритин ? (гемоглобин в норме) Пью препараты железа- поднимается, перестаю-через некоторое время опускается. Может перед записью на прием к вам сдать кровь на гормоны (эстроген, прогестерон или еще что-то, зимой во время визита к вам я их не сдавала) ? Или искать причины кровопотерь в другом месте и это не из-за месячных?

Аватара пользователя
Нюшка
Сообщения: 636
Зарегистрирован: 04 мар 2008, 15:11

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Нюшка » 14 авг 2019, 17:23

Наталья Николаевна, добрый день! Мне 41, мужу 45. Думаем о третьем ребёнке, но очень беспокоят возрастные факторы (синдром Дауна и т.п.). Прошлые беременности были проблемными, с угрозой прерывания. Как думаете, стоит пройти обследование у генетиков, ещё какие-то анализы сдать. Или уже успокоиться и внуков ждать? :oops:
Изображение

LLessika
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 20 янв 2017, 17:25

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение LLessika » 16 авг 2019, 16:02

МНН писал(а):
13 авг 2019, 20:06
LLessika, ждем результатов
спасибо, что написали
Наталья Николаевна, здравствуйте! по результатам кордоцентеза у ребенка нормальный хромосомный набор.

Все получится. Надо верить.
Сообщения: 1754
Зарегистрирован: 07 ноя 2008, 17:47

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Все получится. Надо верить. » 16 авг 2019, 16:37

Наталья Николаевна, здравствуйте!
Последний раз редактировалось Все получится. Надо верить. 24 авг 2019, 18:37, всего редактировалось 1 раз.

maryshka
Сообщения: 237
Зарегистрирован: 28 янв 2012, 11:41

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение maryshka » 17 авг 2019, 11:08

Здравствуйте! Первая беременность была в 12 году, в прошлом году вторая , замершая на 15 неделе , причины не известны, результаты анализов и узи хорошие. Сейчас опять беременна. Но пугают результаты 1 скрининга. Подскажите, судя по анализам, эта большая вероятность генетических изменений?
Вложения
5F20DB02-E35B-4B7D-9AAA-226E72FF3C29.jpeg
Изображение

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2278
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 17 авг 2019, 20:38

Крюсе Майя, добрый вечер
одной из причин мб обильные месячные

насколько понижен? возможно железодефицит ассоциирован с дефицитом витаминов, либо пьете недолго небольшую дозировку
анализы на гормоны необходимости сдавать не вижу
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2278
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 17 авг 2019, 20:42

Нюшка, добрый вечер, ваши опасения связанные с возрастным риском повышения хромосомных аномалий, скорее всего не решатся обследованием у генетиков

если только нет явного семейного анамнеза пороков развития

в подавляющем большинстве случаев это вновь образованные мутации

поэтому, здесь только ваше, желание и любовь )))
по факту беременности скрининговые обследования+ дополнительные при необходимости, высока вероятность инвазивной пренатальной диагностики (прокол)


Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2278
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 17 авг 2019, 20:45

Все получится. Надо верить., добрый вечер
анализы вне жалоб ни о чем не говорят, причины обследования

и не понятно посев на флору и чувствительность чего? (какой материал сеяли?)

относительно вопроса - что делать - я он-лайн не лечу, могу только прокомментировать

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2278
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 17 авг 2019, 20:49

maryshka, добрый вечер

по поводу рисков и скрининга - отвечала здесь
viewtopic.php?f=5&t=936979&p=18874503&h ... #p18874503
я так понимаю, основания для средней степени риска - изменения уровня гормонов
самое правильное в этой ситуации, это консультация генетика, который уточнит ваш семейный анамнез, особенности течения данной беременности - и вы сможете принять решение о целесообразности инвазивной пренатальной диагностики (прокола)




Аватара пользователя
Evjenyar
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 31 май 2017, 15:33

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Evjenyar » 21 авг 2019, 19:34

Здравствуйте, после ЗБ сдала анализы на тромбофилию,вот пришли результаты. Скажите ,насколько все плохо??к гинекологу только через месяц записалась
Вложения
73F21FB5-5EF2-46DA-861E-A63346549B1E.jpeg
Изображение

Аватара пользователя
Matanya
Сообщения: 385
Зарегистрирован: 10 янв 2009, 18:21
Откуда: Томск, Тверская

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Matanya » 22 авг 2019, 09:40

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, чем опасен прием лекарств, в т. ч. антибиотиков на раннем сроке беременности? До задержки?
А также вообще например ангина.
Изображение



Аватара пользователя
Кукл@
Сообщения: 287
Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 19:50
Откуда: Северск

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Кукл@ » 23 авг 2019, 16:30

Здравствуйте! По-вашему мнению до какого срока можно/нужно пить кальций д3? Моя гинеколог говорит, до конца беременности, и после рождения малыша не прекращать пить. В интернете написано, что до 34-36 недель.
У меня срок 36 недель, беременность третья.
Изображение

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2278
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 23 авг 2019, 20:37

Evjenyar, добрый вечер
если прямо отвечать на поставленный вами вопрос, все не настолько плохо, но ситуация однозначно требует коррекции
к имеющимся анализам я бы добавила гомоцистеин и анализ свертывающей системы

возможна консультация гематолога наряду с акушером-гинекологом

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2278
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 23 авг 2019, 20:42

Matanya, добрый вечер
часть препаратов имеет противопоказания для применения во время беременности в виду доказанного эмбриотоксического или терратогенного эффектов, а также отсутствия подобных исследований при применении в разных триместрах беременности

ангина тоже опасна, поэтому существуют группы препаратов при наличии показаний к использованию которых, риск неприменения превышает риск приема

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2278
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 23 авг 2019, 20:53

Все получится. Надо верить., ломексин - противогрибковый препарат, имеющий дополнительное противовоспалительное и антибактериальное действие
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_30187 ... a-lomeksin
возможно, клинически доктор видел какие то проявления кандидоза

согласно бакпосеву микробное число высокое, возможно требует коррекции
Согласно современным трендам в диагностике нарушений вагинального микробиоценоза наиболее перспективными считаются молекулярно-биологические методы, основанные на оценке количественного соотношения между лактобактериями и условно/патогенными микроорганизмами (фемофлор)
В отличии от ИППП, условно-патогенные микроорганизмы в небольших концентрациях могут присутствовать во влагалище на "законных основаниях". Поэтому сам факт их обнаружения не повод для терапии. Гораздо информативнее их количество по отношению к лактобактериям.

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2278
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 23 авг 2019, 21:05

Кукл@, добрый вечер
уже не первый раз читаю рекомендации по ограничению приема препаратов кальция после 36 недель
в профессиональной среде таких указаний нет, кроме ограничений по дозе
например https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28981 ... -grud%60yu

существует ряд состояний, когда препараты кальция настоятельно рекомендуются, возможно у вас такая ситуация


Аватара пользователя
Matanya
Сообщения: 385
Зарегистрирован: 10 янв 2009, 18:21
Откуда: Томск, Тверская

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Matanya » 23 авг 2019, 23:48

МНН писал(а):
23 авг 2019, 20:42
Matanya, добрый вечер
часть препаратов имеет противопоказания для применения во время беременности в виду доказанного эмбриотоксического или терратогенного эффектов, а также отсутствия подобных исследований при применении в разных триместрах беременности

ангина тоже опасна, поэтому существуют группы препаратов при наличии показаний к использованию которых, риск неприменения превышает риск приема
Вопрос был именно про ранние сроки?
До задержки и подтверждения факта наличия беременности.
Скоро сезон простуды...
Планируешь беременность и вдруг простыл. Начинаешь лечение и ещё не знаешь что беременный. На этом совсем раннем сроке 2-3 недели опасны ли лекарства?
Изображение

Ответить

Вернуться в «Медицинские консультации»