Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Консультации медицинских специалистов
Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 06 фев 2019, 16:52

Kremskremo писал(а):
01 фев 2019, 20:23
Здравствуйте! У ребенка на нижнем веке вспухла шишечка. Эта шишка постоянно появляется во время простудных заболеваний. Капали Л-оптик несколько раз, становилась меньше интенсивной, но в последний месяц не уходит. Плюс на верхнем веке вздулся небольшой шарик
Так глаза чистые, гноя нет, по утрам все чисто.
Что это может быть?
Добрый день! Простите, что отвечаю с опозданием. Похоже на мейбомеит (внутренний ячмень). Это закупорка мейбомиевых желез века. Часто бывает при ОРЗ. Лечение - местно капаем антибиотик и на участок воспаления мажем мазь. Л-оптик можно. Лучше, конечно, решить вопрос по лечению на приёме. Желаю здоровья!


Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 12 фев 2019, 15:54

Добрый день! Хочу рассказать о самой процедуре зондирования, так как многие родители боятся вести на неё своего малыша и не знают, как быть. Зондирование носо-слёзного канала проводится при помощи специальных зондов и лакримальных канюль (приспособление с длинной иголочкой). С их помощью врач проходит носо-слёзные пути и устраняет препятствия току слезы (основная причина постоянного отделяемого из глаза).
Большинство офтальмологов в России проводят зондирование под местной анестезией (капают капельки). Ребёнка эта манипуляция может испугать. После капель острой боли, скорее всего, нет. Но вряд ли можно говорить о полной потере чувствительности. Неприятные ощущения у Вашего малыша будут.
К сожалению, зондирование не на 100% безопасно. Зная анатомию слёзных путей, специалист осторожно "проходит" канал. Но полностью исключить травмирование стенок канала или слёзного мешочка нельзя.
Поэтому важно идти к опытному офтальмологу. Желаю всем здоровья!

Аватара пользователя
Leto
Сообщения: 37587
Зарегистрирован: 09 фев 2008, 21:01
Откуда: Томск-Калининград
Профиль инстаграм: https://www.instagram.com/rompeolas39/
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Leto » 15 фев 2019, 01:22

Анна Викторовна, а само не пройдет? Не перерастает ребенок это?

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 18 фев 2019, 16:43

Leto писал(а):
15 фев 2019, 01:22
Анна Викторовна, а само не пройдет? Не перерастает ребенок это?
Добрый день! Причина дакриоцистита - мембраны в слёзных путях, препятствующие току слезы - может пройти сама собой. Но это случается не часто. Поэтому в возрасте от 2х месяцев мы делаем активный массаж, а после 2х - уже зондируем. Если причина постоянного слезотечения и гнойного отделяемого из глаза не была устранена, эти симптомы будут сопровождать ребёнка и в более старшем возрасте, только будут менее выражены. Что будет вызывать постоянный дискомфорт в будущем. На зрение перенесённый дакриоцистит влияния не оказывает.

Аватара пользователя
LyudOK
Сообщения: 7454
Зарегистрирован: 04 июн 2011, 18:09

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение LyudOK » 06 мар 2019, 13:37

Здравствуйте! Ребенку 2 мес. С рождения гноится глазик, слезки с него идут. Врач назначила ципромед, а там противопоказание -возраст до года. Можно ли использовать?
Кирочка 06.10.2011, Верочка 24.12.2016
Изображение

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 26 мар 2019, 20:34

LyudOK писал(а):
06 мар 2019, 13:37
Здравствуйте! Ребенку 2 мес. С рождения гноится глазик, слезки с него идут. Врач назначила ципромед, а там противопоказание -возраст до года. Можно ли использовать?
Добрый день! К сожалению, не было технической возможности опубликовать ответ ранее. Я советую при появлении отделяемого из глаза, обрабатывать глазную щель раствором мирамистина (обильно смочите ватный диск и проведите по векам снаружи вовнутрь). Также полезно делать массаж (точечные толкающие движения снизу вверх во внутреннем углу глаза 4 раза в день 1 месяц). Контроль лечения врачом-офтальмологом обязателен! Желаю Вашему малышу здоровья!

женчик
Сообщения: 524
Зарегистрирован: 19 авг 2009, 15:31

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение женчик » 26 мар 2019, 21:34

Не подскажите, как дома делать самим засветы?

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 29 мар 2019, 11:32

женчик писал(а):
26 мар 2019, 21:34
Не подскажите, как дома делать самим засветы?
Добрый день! Итак, общие засветы в домашних условиях. Перед глазом располагаете фотовспышку (расстояние 7-10 см). Закрываете не тренируемый глаз. Проводите 2-3 вспышки подряд. Обычно длительность лечения 20 дней. Если нужно тренировать оба глаза, то засветы проводите в том же режиме, в каком носите заклейку. Хочу отметить, что на сайте Клиники Пузыревского есть раздел "Пациентам" и подраздел "Домашние упражнения" (в том числе, "Общие засветы" http://tomsk.puzyrevskiy.ru/patsientam/ ... ie-zasvety). Там опубликованы полезные материалы и памятки, которые можно скачать. Рекомендую Вам ознакомиться с этим разделом. Желаю ясного зрения!

summertime
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 01 фев 2013, 14:22

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение summertime » 16 апр 2019, 13:36

Добрый день, Анна Викторовна! На медосмотре у ребенка 9 лет обнаружили вот это, что с этим делать? :oops:
20190403_091830.jpg

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 18 апр 2019, 11:36

summertime писал(а):
16 апр 2019, 13:36
Добрый день, Анна Викторовна! На медосмотре у ребенка 9 лет обнаружили вот это, что с этим делать? :oops: 20190403_091830.jpg
Добрый день! С этим документом Вам нужно обратиться к врачу-офтальмологу (записаться на приём). Скорее всего нужно будет пройти лечение (капать капли, расширяющие зрачок и расслабляющие внутриглазную мышцу). Затем снова проверить зрение у врача. Будет понятно, нужна ли ребёнка очковая коррекция или нет.


summertime
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 01 фев 2013, 14:22

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение summertime » 18 апр 2019, 13:00

Подскажите какие капли покапать? :)

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 19 апр 2019, 10:20

summertime писал(а):
18 апр 2019, 13:00
Подскажите какие капли покапать? :)
Добрый день! Я не назначаю лечение онлайн. Для этого необходим личный осмотр пациента.

Аватара пользователя
masha_mb
Сообщения: 863
Зарегистрирован: 06 июл 2011, 23:07
Откуда: Каштак

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение masha_mb » 23 апр 2019, 11:35

Добрый день. Анна Викторовна, как приучить маленького ребёнка к очкам? Были у вас в клинике, оба глаза +6. Косил один глаз, теперь два глаза "в кучу" иногда убегают. Пробовали в 1.3, безрезультатно. Сейчас 1.8, косоглазие стало еще хуже, пробуем, истерика. Потянул очки, силиконовая резинка в глаз отскочила, теперь при виде очков - убегает и плачет. Заклейки сдирает :-( как быть в таком случае?
Изображение

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 24 апр 2019, 12:45

masha_mb писал(а):
23 апр 2019, 11:35
Добрый день. Анна Викторовна, как приучить маленького ребёнка к очкам? Были у вас в клинике, оба глаза +6. Косил один глаз, теперь два глаза "в кучу" иногда убегают. Пробовали в 1.3, безрезультатно. Сейчас 1.8, косоглазие стало еще хуже, пробуем, истерика. Потянул очки, силиконовая резинка в глаз отскочила, теперь при виде очков - убегает и плачет. Заклейки сдирает :-( как быть в таком случае?
Здравствуйте! Очки в Вашем случае нужны обязательно. Носить постоянно. Негативная реакция на очки пройдёт. Главное - это Ваше позитивное родительское отношение к ним. Надели очки на ребёнка, похвалите его, скажите, как они идут ему (ей), как здорово в них всё видно вокруг. Дети - очень умные и тонко чувствующие создания. Очень скоро Ваш малыш поймёт, что очки - это хорошо. Помогите ему своими верой и позитивом. Ну, и будьте настойчивее. Для своего ребёнка Вы - главный авторитет. Никто лучше Вас его не убедит.

Заклейки - это тоже дело привычки. Привыкайте к ним постепенно, но постоянно, каждый день. Рано или поздно ребёнок примет эту ситуацию, и для него это станет нормой жизни. Будьте здоровы!

Lena89
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 18:07

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Lena89 » 03 май 2019, 13:10

Здравствуйте! Не знаю как точно объяснить, ребенку 10 месяцев, стала замечать, что в левом глазике у ребенка видна как бы наружная мышща, розоватая ткань, по цвету такая же как и во внутреннем уголке глаза. Из наружного уголка она заходит на глаз на расстояние, наверное, около 3 миллиметров. Бывает, что в этом месте глаз красноватый, частенько припухает. Такое ощущение, что левый глаз чуть меньше правого, за счёт припухлости. На правом такого нет. Во сне бывает, что трёт этот глазик. Скажите пожалуйста что это может быть и как поступить, терпит это до медосмотра в год или лучше не медлить и посетить окулиста?

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 07 май 2019, 09:35

Lena89 писал(а):
03 май 2019, 13:10
Здравствуйте! Не знаю как точно объяснить, ребенку 10 месяцев, стала замечать, что в левом глазике у ребенка видна как бы наружная мышща, розоватая ткань, по цвету такая же как и во внутреннем уголке глаза. Из наружного уголка она заходит на глаз на расстояние, наверное, около 3 миллиметров. Бывает, что в этом месте глаз красноватый, частенько припухает. Такое ощущение, что левый глаз чуть меньше правого, за счёт припухлости. На правом такого нет. Во сне бывает, что трёт этот глазик. Скажите пожалуйста что это может быть и как поступить, терпит это до медосмотра в год или лучше не медлить и посетить окулиста?
Здравствуйте! Несмотря на подробное описание, лучше всё-таки провести осмотр. Обратитесь к врачу-офтальмологу, не дожидаясь профосмотра в 1 год.

Аватара пользователя
Naika
Сообщения: 303
Зарегистрирован: 19 авг 2012, 10:19
Откуда: Советский район

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Naika » 03 июн 2019, 14:07

Анна Викторовна, Здравствуйте!
Как узнать есть ли отклонение от нормы у ребенка в очках? Интересуюсь с целью оформить инвалидность.
Недавно были у Вас на приеме, теперь только через пол года к Вам.
Диагноз "Ретинопатия недоношенных, рубцовый период, 2 степень рубцовых изменений, состояние после ЛКС, миопия недоношенных".
 
Изображение
От А до Я
Мой взрослый парень Андрей 12.03.2007
Мой маленький герой Ярослав 22.01.2016

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 05 июн 2019, 21:28

Naika писал(а):
03 июн 2019, 14:07
Анна Викторовна, Здравствуйте!
Как узнать есть ли отклонение от нормы у ребенка в очках? Интересуюсь с целью оформить инвалидность.
Недавно были у Вас на приеме, теперь только через пол года к Вам.
Диагноз "Ретинопатия недоношенных, рубцовый период, 2 степень рубцовых изменений, состояние после ЛКС, миопия недоношенных".
Добрый день! Вы можете собрать документы в поликлинике по месту жительства и пройти комиссию (МСЭ). Но здесь важно, как ребёнок видит в очках, какое у него при этом зрение. Если на данный момент проверить это невозможно, получить группу инвалидности вряд ли удастся. Сам по себе диагноз ретинопатии недоношенных не является основанием для оформления группы инвалидности.

Alenka_79
Сообщения: 988
Зарегистрирован: 21 сен 2008, 09:44
Откуда: Зоркальцево

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Alenka_79 » 06 июн 2019, 11:16

Здравствуйте! Анна Викторовна, у нас ситуация следующая, ребенку 1 год 6 месяцев, у него врождённое косоглазие, так же была дальнозоркость, но она уже ушла, он не отводит глаза наружу ( левый лучше, правый совсем никак) в 1 год ему была проведена операция в НИИ микрохирургии глаза им. Федорова в Новосибирске, была проведена Рецессия, тенорафия глазной мышцы, рецессия 5 мм. Было назначено ношение очков и заклейки левого глаза на 2 часа в день. В мае снова были на консультации в той же клинике, в том числе по поводу второго этапа операции. Врач сказал, что на данный момент и в ближайшее будущее об операции забыть, т.к. у ребенка нет бинакулярного зрения и нужно сначала научить мозг соединять картинки с двух глаз в одну , сейчас этого нет, но так как ребенок ещё очень маленький - физиопроцедуры физически невозможно сделать. Назначено убрать очки, а заклеивать глаза на целый день попеременно день левый - день правый. В конце июня снова приехать показаться для проверки динамики и выбора дальней тактики лечения. Подскажите, может есть всё таки какие то процедуры или ещё что-то, что поможет быстрее восстановить бинакулярное зрение.

Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 10 июн 2019, 11:46

Alenka_79 писал(а):
06 июн 2019, 11:16
Здравствуйте! Анна Викторовна, у нас ситуация следующая, ребенку 1 год 6 месяцев, у него врождённое косоглазие, так же была дальнозоркость, но она уже ушла, он не отводит глаза наружу ( левый лучше, правый совсем никак) в 1 год ему была проведена операция в НИИ микрохирургии глаза им. Федорова в Новосибирске, была проведена Рецессия, тенорафия глазной мышцы, рецессия 5 мм. Было назначено ношение очков и заклейки левого глаза на 2 часа в день. В мае снова были на консультации в той же клинике, в том числе по поводу второго этапа операции. Врач сказал, что на данный момент и в ближайшее будущее об операции забыть, т.к. у ребенка нет бинакулярного зрения и нужно сначала научить мозг соединять картинки с двух глаз в одну , сейчас этого нет, но так как ребенок ещё очень маленький - физиопроцедуры физически невозможно сделать. Назначено убрать очки, а заклеивать глаза на целый день попеременно день левый - день правый. В конце июня снова приехать показаться для проверки динамики и выбора дальней тактики лечения. Подскажите, может есть всё таки какие то процедуры или ещё что-то, что поможет быстрее восстановить бинакулярное зрение.
Добрый день! По Вашей ситуации рекомендую обратиться за консультацией к Константину Геннадьевичу Пузыревскому. Он лучше чем кто-либо определит тактику лечения. К.Г. Пузыревский принимает в нашей Клинике раз в месяц, скоро он как раз приезжает в Томск. Записаться на приём лучше заранее по телефону: (3822) 22-49-69. Будьте здоровы!

Аватара пользователя
Доник
Сообщения: 1671
Зарегистрирован: 18 дек 2009, 09:20
Откуда: г.Томск

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Доник » 27 июн 2019, 01:23

Анна Викторовна, здравствуйте! Ответьте в личку, пожалуйста :flow:
 
Изображение
Изображение Изображение

Аватара пользователя
levgenia
Сообщения: 399
Зарегистрирован: 24 авг 2017, 23:03

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение levgenia » 01 июл 2019, 15:32

Анна Викторовна писал(а):
24 янв 2019, 13:05
Уважаемые родители! Меня часто спрашивают о том, почему зондирование носо-слёзного канала иногда не помогает с первого раза. Хочу дать разъяснение.
Зондирование носо-слёзных каналов может быть неэффективно по нескольким причинам:
- Не до конца пройден канал;
- Не все препятствия току слезы устранены.
- У малыша был выраженный отёк, и невозможно было технически провести зонд по всему каналу.
Ещё бывают врождённые аномалии развития (например, слепо заканчиваются канальцы или слёзный мешок). Иногда, даже после успешного зондирования, все равно сохраняются гнойные выделения. Так бывает, если вновь появляются препятствия в канале. Поэтому заранее не расстраивайтесь, если с первого раза зондирование не помогло. Важно понять причины и проводить лечение у специалиста.
Здравствуйте! Делали зондирование и промывание носо-слезного канала 2 месяца назад. После этой процедуры гнойного отделяемого из глаза стало в разы больше, ребенок стал тяжело дышать той ноздрей, где делали зондирование (дакриоцистит только на правом глазе). Лечились у ЛОРа сначала "сложными" каплями, т.к.обнаружили отек в носу и сопельки только в правой ноздре после процедуры зондирования. Потом лечили серебром сопельки, отек со слов ЛОРа стал меньше, но сохранился. После зондирования капали в глаз тобрисс и Витабакт (прописал врач, который делал зондирование).
Потом ребенок заболел, месяц лечились (была инфекция, потом ОРВИ, был сильный насморк), у ЛОРа больше не были. Окулист дал направление на повторное зондирование. Но после неудачной процедуры есть страх, что после второго раза будет снова хуже.
Зондирование делали в eyeclinic, никакого обследования или капель не делали, врач нажала на слезный мешочек, было незначительное отделяемое, и сразу понесла зондировать.
В связи с вышеизложенным у меня к Вам вопросы:
Возможно ли узнать точную причину слезостояния до зондирования? Может, все же проблемы с носом, и зондирование не нужно и не поможет? Нужно ли нам посетить ЛОРа до зондирования, он сможет как-то посмотреть нос, чтобы выявить причину? И можно ли все это сделать у Вас, может в рамках офтальмологического кабинета все это можно сделать? Или у клинике есть свой ЛОР?
Большое спасибо за ответ.
Маргарита 22.06.2011
Ярослава 19.11.2018


Аватара пользователя
Анна Викторовна
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 19 июл 2018, 10:18
Контактная информация:

Онлайн консультации детского офтальмолога! Клиника Пузыревского "DOK"

Сообщение Анна Викторовна » 02 июл 2019, 11:40

Здравствуйте! По поводу зондирования. Причин неудачного зондирования может быть несколько: врожденные аномалии слезных путей, отек, рецидив непроходимости. Сложно сказать, что было у Вашего малыша. При отёке в полости носа и ОРВИ ситуация может усугубляться. Вряд ли ЛОР-врач без специального обследования точно скажет причину непроходимости. Лучше всего в Вашем случае показаться офтальмологу в "спокойном" состоянии. Вне респираторных заболеваний. И решить вопрос. Проба на проходимость носо-слёзных путей не всегда на 100% информативна, и решение может быть принято и без неё.
Посещение ЛОР-врача перед повторным зондирование не помешает (стоит быть уверенными, что отека и воспалительного процесса в носовой полости на данный момент нет). Желаю всего наилучшего!

Ответить

Вернуться в «Медицинские консультации»