Срыгивания

[Radonna]

Здравствуйте! Ребенку полтора месяца, недоношен, родился в 34 нед. Проблема - часто и много срыгивает, причем срыгивает не только сразу после кормления, но и через час после кормления или сразу после сна. Педиатр говорит, что я перекармливаю ребенка, т.к. он недоношен, его нельзя кормить по требованию, а нужно кормить не раньше, чем через 2 часа. Я так не делаю, не получается, т.к. постоянно плачем и грудь - единственное успокоительное.
За месяц набрали 500 грамм. Педиатр говорит мало, а мне кажется - нормально, учитывая, как много мы срыгиваем.
Вопрос - нормальны ли такие срыгивания (через длительное время после кормления) и можно ли мне кормить по требованию?
Еще у нас затянувшаяся желтуха и врач говорит, что надо давать воду (90 мл. в сутки), тоже не получается, т.к. из бутылки не хочет, а шприцом или ложкой такой объем я влить не могу. Знаю отрицательное отношение сторонников ГВ к воде до 6 месяцев, поэтому тоже в сомнении, а надо ли ее давать.

[Валерия Поженко]

Здравствуйте! Ребенку полтора месяца, недоношен, родился в 34 нед. Проблема - часто и много срыгивает, причем срыгивает не только сразу после кормления, но и через час после кормления или сразу после сна. Педиатр говорит, что я перекармливаю ребенка, т.к. он недоношен, его нельзя кормить по требованию, а нужно кормить не раньше, чем через 2 часа. Я так не делаю, не получается, т.к. постоянно плачем и грудь - единственное успокоительное.
За месяц набрали 500 грамм. Педиатр говорит мало, а мне кажется - нормально, учитывая, как много мы срыгиваем.
Вопрос - нормальны ли такие срыгивания (через длительное время после кормления) и можно ли мне кормить по требованию?
Еще у нас затянувшаяся желтуха и врач говорит, что надо давать воду (90 мл. в сутки), тоже не получается, т.к. из бутылки не хочет, а шприцом или ложкой такой объем я влить не могу. Знаю отрицательное отношение сторонников ГВ к воде до 6 месяцев, поэтому тоже в сомнении, а надо ли ее давать.

Здравствуйте.
Судя по вашему посту ваш врач не является сторонником ГВ.
Давайте попробуем разобраться по порядку.
Срыгивания:
Детям, младенческого возраста могут срыгивать и после каждого кормления. Если ребенок нормально прибавляет в весе - то не нужна никакая коррекция.
Профилактика срыгиваний:
1) тщательный контроль прикладывания к груди.
2) частые кормления. Ребенка в вашем случае кормить по требованию не просто можно, а очень нужно.
3) укладывание ребенка под углом в 30-40 градусов после кормления.

Вес.
500 гр - это нижняя граница нормы.
Особенность кормления маловесных и недоношенных детей в основном складывается из физиологических особенностей таких детей.
Недоношенные дети, маловесные перестают активно сосать как только ослабевает скорость потока молока.

Как повысить скорость потока молока:
1) Обеспечить правильное прикладывание к груди.
как приложить ребенка к груди
http://gvinfo.ru/zahvat_ms

http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
анимация отдельно
http://breastfeeding.narod.ru/flash/latching_on.html
как расположить ребенка
http://breastfeeding.narod.ru/position.html

2)Вы можете использовать технику сжатия груди, чтобы ребенку было проще получать молоко.Как только Вы видите, что малыш сосет, но Вы не слышите глотков, нет паузы глотания, начинаете использовать технику сжатия груди, чтобы ребенку было легче получать молоко.
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
как только ребенок перестал глотать на груди и при использовании техники сцеживания, перекладываете его ко второй груди и все повторяется. За одно кормления ребенка можно несколько раз перекладывать от одной груди к другой.

3)Маловесные и недоношенные нередко не просыпаются сами на кормления, они много спят и просыпаются на сосание относительно редко.Еще и сосут мало и, чаще всего, неэффективно. Попробуйте днем прикладывать хотя раз в 1, 5 часа. Это поможет ребенку получать больше молока. Ночью как часто ребенок просит грудь?
4) Сосет ли ребенок пустышку?

Желтуха.
http://www.akev.ru/content/view/728/1/
Если у ребенка отсутствуют «красные флажки», он хорошо прибавляет, уровень общего билирубина не превышает 200 мкмоль/л, причем в его составе преобладает непрямая фракция, нет гипотиреоза, то ему не требуется ни лечения, ни прекращения грудного вскармливания. Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. Введение в рацион жидкости( воды) заместит часть грудного молока, что приведет к снижению прибавок. А низкие прибавки в свою очередь будут способствовать продолжению желтухи.

[Radonna]

Большое спасибо за помощь.
А я думала, что нельзя за одно кормление и ту , и другую грудь давать. В роддоме нам говорили, что ребенок должен 2 часа сосать одну грудь (неважно, сколько раз за эти 2 часа он прикладывается). Это нужно для того, чтобы ребенок высасывал и переднее и заднее, более жирное, молоко. Так нам говорили.
А вообще, то, что Вы написали про недоношенных детей - это, к счастью, не про нас, несмотря на то что мы недоношенные, сосет часто, долго, ночью просыпается сама каждые полтора - два часа. Пустышку не сосет.
Я правильно поняла, что если мы будем хорошо прибавлять в весе, то желтуха пройдет сама без лечения?

[Валерия Поженко]

Большое спасибо за помощь.
А я думала, что нельзя за одно кормление и ту , и другую грудь давать. В роддоме нам говорили, что ребенок должен 2 часа сосать одну грудь (неважно, сколько раз за эти 2 часа он прикладывается). Это нужно для того, чтобы ребенок высасывал и переднее и заднее, более жирное, молоко. Так нам говорили.
А вообще, то, что Вы написали про недоношенных детей - это, к счастью, не про нас, несмотря на то что мы недоношенные, сосет часто, долго, ночью просыпается сама каждые полтора - два часа. Пустышку не сосет.
Я правильно поняла, что если мы будем хорошо прибавлять в весе, то желтуха пройдет сама без лечения?

Здравствуйте.
"Дежурства груди" по часам актуальны пока мама находится в роддоме.
далее действует принцип, который я описала выше. Грудь меняем, когда перестает глотать активно, а только сосет грудь.

Вы все полностью правильно поняли: при хорошем наборе веса желтуха будет проходить быстрее.
Удачи Вам!