Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Форум будущих мам и пап. Обсуждаем вопросы, касающиеся беременности.
Статьи о беременности на нашем сайте и в новостном блоге.
Магазины для будущих мам
Аватара пользователя
_ЖдуЛета_
Сообщения: 1424
Зарегистрирован: 18 окт 2014, 23:19

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение _ЖдуЛета_ » 01 авг 2019, 17:00

МНН, добрый вечер.

Б замерла на 10нед 2дн. До этого роды 2009г.
Затем две зб 20нед (2012г) и 12нед (2014г) соответственно.
Анализы на афс и волчаночный антикоагулянт отрицательны.
При сдаче на наследственные тромбофилии обнаружили лишь гетерозиготное носительство аллеля Т гена МТХФР, мутацию по фолатному циклу.
Затем Удачная беременность и роды (2015г).
И сейчас вот снова зб... гемостаз в норме, фолиевой много, гомоцистеин чуть ниже нормы (4,51мкмоль/л), для клексана как в прошлую удачную б показаний даже не было.
Муж тот же.
Куда идти, что проверять? в голове каша, думала свихнусь когда на узи услышала что зб.
Кариотипирование и HLA- типирование есть ли необходимость в этих анализах?
Ксения 03.06.2009г.
Анастасия 12.06.2015г.

Продам объектив Nikon AF Nikkor 35mm 1:2D вопросы ЛС


LLessika
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 20 янв 2017, 17:25

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение LLessika » 02 авг 2019, 13:18

здравствуйте! помогите, пожалуйста, с расшифровками анализа. сдавала биохимический скрининг в июне, срок 17 недель был, в итоге афп 28.50 ме/мл (0, 83 мом), хгч 34900,00 ме/л (1,69 мом) , возрастной риск трисомии 21- 1:299 (0.334%) ; риск трисомии 21 - 1:224 (0, 446%) выше популяциионного. Записали на консультацию к генетику, прием только на следющей недели, с ума можно сойти



Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 03 авг 2019, 13:35

LLessika, добрый день
согласно нормам показатели гормонального скрининга у вас в пределах нормы)))
если я правильно поняла, риск хромосомных аномалий связан с возрастом

здесь я отвечала на вопрос о рисках
viewtopic.php?f=5&t=936979&p=18874503&h ... #p18874503


консультация генетика в вашей ситуации является, если можно так выразиться, "рутинной"
не переживайте, доктор соберет анамнез, посмотрит результаты, соотнесет их и можно будет принять решение о целесообразности более глубоко дообследования

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 04 авг 2019, 17:34

_ЖдуЛета_, добрый день
не отправляли материал для исследования в генетику?

если исследование на тромбофилии вы делали расширенное (например в инвитро), то кариотипирование и HLA- типирование - это след обоснованный шаг

lelesina
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 янв 2017, 21:48

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение lelesina » 05 авг 2019, 17:49

Здравствуйте. Интересует беременность после кесарева сечения. Читала, что лучше рожать повторно после КС с разницей 2-5 лет, пока рубец на матке эластичный. Если рожать с большей разницей(7-10 лет после КС), какие риски разрыва? Были ли у Вас пациентки с такой разницей? Какие могут возникнуть угрозы? Сейчас ребенку почти 5 лет, хочу второго, но позже) напугали, что нужно срочно беременеть.)


Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 07 авг 2019, 18:04

lelesina, добрый вечер

про интергенетический материал, в тч после кесарева сечения
viewtopic.php?f=5&t=936979&p=18649959&h ... #p18649959
можно посмотреть в этом посте

Мне кажется не совсем правильным использовать слово эластичный для характеристики рубца.
Обычно применяется термин состоятельность, причем существует анатомическая состоятельность, существует функциональная, которую можно оценить только в родах.
У меня были разные пациентки относительно срока, в данной ситуации не срок или не только срок определяет возможность естественных родов с рубцом на матке.

Почему вас оперировали в прошлый раз?

Аватара пользователя
Matanya
Сообщения: 379
Зарегистрирован: 10 янв 2009, 18:21
Откуда: Томск, Тверская

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Matanya » 07 авг 2019, 18:33

МНН, Спасибо Вам за ответы :flow:
Изображение

LLessika
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 20 янв 2017, 17:25

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение LLessika » 07 авг 2019, 21:30

Наталья Николаевна, здравствуйте! Можно снова к Вам обратится. Сегодня сделала платное узи в генетике, в заключении врач узист написала непропорциональное развитие : длина бедренной кости 25.5 недель, кости голени 24.5, предплечья 26.2, диаметр живота 23, головы 23.3, мозжечок 21.4 насколько это опасно

lelesina
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 янв 2017, 21:48

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение lelesina » 07 авг 2019, 22:29

МНН писал(а):
07 авг 2019, 18:04
lelesina, добрый вечер

про интергенетический материал, в тч после кесарева сечения
viewtopic.php?f=5&t=936979&p=18649959&h ... #p18649959
можно посмотреть в этом посте

Мне кажется не совсем правильным использовать слово эластичный для характеристики рубца.
Обычно применяется термин состоятельность, причем существует анатомическая состоятельность, существует функциональная, которую можно оценить только в родах.
У меня были разные пациентки относительно срока, в данной ситуации не срок или не только срок определяет возможность естественных родов с рубцом на матке.

Почему вас оперировали в прошлый раз?
Оперировали: узкий таз, крупный плод (4200), 2-е обвитие. Врач сказал, что даёт 90%, что роды будут тяжёлыми, возможно с последствиями для ребенка. Поэтому сразу пошли на КС с моего согласия.

Я не говорю в принципе о естественных родах) а вообще о благополучном протекании беременности после КС. Вопрос родоразрешения для меня не принципиален) главное выносить до положенного срока)


Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 10 авг 2019, 19:25

lelesina, добрый вечер
не вижу оснований для серьезных опасений, отчасти проблемы беременности с рубцом на матке связаны с ранее сформировавшемся мнении, когда не использовался современный шовный материал или КС проводилось как последняя возможная мера

на современном этапе, в большинстве случаев, беременность протекает благополучно

От вас необходимо УЗИ на 5-7 день цикла, и предгравидарная подготовка в рамках стандартной

adria
Сообщения: 184
Зарегистрирован: 30 май 2011, 20:41

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение adria » 11 авг 2019, 09:17

МНН, здравствуйте! Вторая беременность срок 5 недель. Испытываю сильные головокружения, стоять не могу, после принятия пищи, если был большой перерыв между завтраком и обедом. Может это быть из-за скачка сахара в крови? В анамнезе повышенные триглицериды и инсулин. Глюкоза в норме.

lelesina
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 23 янв 2017, 21:48

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение lelesina » 11 авг 2019, 09:21

МНН писал(а):
10 авг 2019, 19:25
lelesina, добрый вечер
не вижу оснований для серьезных опасений, отчасти проблемы беременности с рубцом на матке связаны с ранее сформировавшемся мнении, когда не использовался современный шовный материал или КС проводилось как последняя возможная мера

на современном этапе, в большинстве случаев, беременность протекает благополучно

От вас необходимо УЗИ на 5-7 день цикла, и предгравидарная подготовка в рамках стандартной
А УЗИ зачем? Просто осмотр, что все в порядке? Рубец ведь не оценивают до определенного срока беременности? Спасибо за ответы)

LLessika
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 20 янв 2017, 17:25

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение LLessika » 11 авг 2019, 10:14

МНН писал(а):
10 авг 2019, 19:22
LLessika, добрый день
вы можете фото вставить сюда?
Здравствуйте! результаты узи
20190811_101557.jpg

Цветник
Сообщения: 2140
Зарегистрирован: 20 июл 2009, 21:17

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Цветник » 11 авг 2019, 15:08

Наталья Николаевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Беременность 11 недель, диагноз - острый вагинит. назначили флуомизин. Особых улучшений не чувствую. Может еще курсом проставить флуомизин или есть другие препараты?

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 авг 2019, 16:35

adria, добрый день
может быть, как особенности вашего обмена
равно как это могут быть проявления раннего токсикоза

в вашей ситуации - нельзя оставаться голодной
необходимо постоянно что то есть, причем мелкими порциями и мед-лен-но

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 авг 2019, 16:53

lelesina, наоборот, рубец не оценивают после определенного срока беременности (7 недель)
с прогрессированием беременности визуализировать рубец полностью, а также расположение плаценты относительно него, уже не возможно
поэтому на 5-7 день цикла - максимально актуально для определения факта состоятельности

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 авг 2019, 17:46

LLessika, добрый вечер

показала ваше заключение Пурыскиной Наталье Леонидовне https://drspirina.ru/speczialisty/purys ... eonidovna/

я так понимаю на консультации генетика вы были?
в заключении написано, что от пренатальной диагностики отказались

возможно два варианта - либо это ваша особенность (у вас или отца ребенка маленькая голова)
либо необходимо исключать микроцефалию и в данной ситуации вам показана пренатальная диагностика, УЗИ в динамике и далее по ситуации

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 авг 2019, 17:55

Цветник, добрый день
улучшений не чувствуете - что беспокоит вас

Мой личный опыт, несмотря на всю рекламу этого препарата, особенно как возможного к применению в 1 триместре и у кормящих, не дал тех результатов, которые заявлены
поэтому либо смена препарата, например гексикон, либо 12 недель - и возможность выбора более "действенного препарата"

Цветник
Сообщения: 2140
Зарегистрирован: 20 июл 2009, 21:17

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Цветник » 13 авг 2019, 18:12

Зуд, жжение отсутствуют. Просто выделений больше чем обычно. По узи срок 13 недель, по акушерским 12. А тержинан можно уже на таком сроке?

Аватара пользователя
МНН
Сообщения: 2263
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 13 авг 2019, 19:19

Цветник, я бь предпочла увидеть фото мазка, желательно свежего
сам факт выделений не обозначает вагинит

LLessika
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 20 янв 2017, 17:25

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение LLessika » 13 авг 2019, 20:03

МНН писал(а):
13 авг 2019, 17:46
LLessika, добрый вечер

показала ваше заключение Пурыскиной Наталье Леонидовне https://drspirina.ru/speczialisty/purys ... eonidovna/

я так понимаю на консультации генетика вы были?
в заключении написано, что от пренатальной диагностики отказались

возможно два варианта - либо это ваша особенность (у вас или отца ребенка маленькая голова)
либо необходимо исключать микроцефалию и в данной ситуации вам показана пренатальная диагностика, УЗИ в динамике и далее по ситуации
Здравствуйте Наталья Николаевна! Спасибо Вам за консультацию. Я сделала кордоцентез в генетике.

Ответить

Вернуться в «В животике»