Консультации по женскому здоровью он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Консультации медицинских специалистов
Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 04 июл 2019, 22:56

tarampusa3, доброй ночи

показанием к оперативному родоразрешению является ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ отслойка плаценты при отсутствии возможности для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути

далеко не всегда, и, правильнее сказать,.чаще, участи отслойки не видны при УЗИ, тк гематома опорожняется и женщина приезжает с жалобами на кровянистые выделения


Аватара пользователя
элли1981
Сообщения: 709
Зарегистрирован: 28 окт 2010, 23:21

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение элли1981 » 05 июл 2019, 18:38

МНН писал(а):
04 июл 2019, 22:51
элли1981, доброй ночи
какие показания к диагностической лапароскопии?
Диффузные изменения миометрия, планируется ЭКО. Лапароскопию не предлагали, запланирована гистероскопия с выскабливанием.


Аватара пользователя
Ленорик
Сообщения: 5915
Зарегистрирован: 05 июл 2008, 19:55
Откуда: томск

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Ленорик » 10 июл 2019, 15:15

МНН, здравствуйте, можете прокомментировать результаты цитологии:
1,2 эритроциты.умеренное воспаление.клетки плоского эпителия верхних слоев.Пролиферация железистого эпителия с реактивными изменениями в части клеток.Флрра смешанная.

При смешанной флоре выписывают Тержинан,но на повторных анализах через 3 мес-снова смешанная флора...
Можно чем то заменить Тержинан?и как вообще восстановить флору?
Мы дарим детям ЖИЗНЬ, а они нам дарят СМЫСЛ!

Аргана
Сообщения: 282
Зарегистрирован: 29 сен 2016, 16:23

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Аргана » 12 июл 2019, 09:25

МНН, Здравствуйте, Наталья Николаевна!
После неудачной попытки ЭКО (декабрь 2018, стимуляция менопуром), стимуляции клостилбегитом (апрель 2019) показатели анализов (от июня 2019, 3-й день цикла) на:
1. эстрадиол 475.40 пг/мл (Референсные значения: фолликулиновая фаза - 12,4-233),
2. ФСГ - 2.66 мМЕ/мл (Референсные значения фолликулиновая фаза - 3,5-12,5).
До стимуляций был понижен эстрадиол и повышен ФСГ. Подскажите, пожалуйста, могли стимуляции привести к таким результатам и как теперь можно снизить эстрогены (начались сильные проблемы с кожей, боюсь чтобы ещё чего не появилось)?

Аватара пользователя
МаМатрена
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 25 окт 2018, 14:54

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МаМатрена » 12 июл 2019, 17:51

МНН писал(а):
04 июл 2019, 22:46
МаМатрена, доброй ночи
введение антирезусного иммуноглобулина, равно как и любая "прививка" не дает 100% гарантии
Здравствуйте, введение антирезусного иммуноглобулина не потребовалось. Доча родилась 04.07.19 с моей группой крови и отрицательным резус фактором.

Аватара пользователя
Agentgirl
Сообщения: 1170
Зарегистрирован: 03 дек 2015, 20:04

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Agentgirl » 14 июл 2019, 11:03

МНН, Здравствуйте! Хотела проконсультироваться)
У меня такая ситуация месячные идут всегда в срок 23числа каждый месяц ну бывает +-1день. И тут первый раз в жизни месячные начались 23июня было их правда оч мало но у меня редко много) и прошло 14дней после последней менструации и опять начались месячные, что это может быть ??? При чем сейчас стала болеть грудь и уже неделю постоянно тошнит особенно на мясное прям до ужаса противно и тошнит что это может быть ??? Очень жду ответ

Аватара пользователя
MamaNansy
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: 13 мар 2010, 12:09
Откуда: Ирк.тр.128

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение MamaNansy » 15 июл 2019, 16:41

Здравствуйте! Нормально ли, что была задержка менструации при наличии кисты (36 дней вместо 30)? Или это повод для скорейшего обращения к врачу?

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 18 июл 2019, 11:37

добрый день
была в отпуске
сейчас постараюсь всем ответить

элли1981, месяца 2-3 в зависимости от результатов гистологии

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 18 июл 2019, 11:42

Ленорик, добрый день

тержинан выписывают в связи с воспалением

у вас в заключении цитологии есть указания на умеренно выраженное

характер флоры в данной ситуации не принципиален
мб она у вас в принципе такая, при отсувии жалоб, можно и не трогать на усмотрение доктора

для решения вопроса с флорой, вторым этапом после тержинана необходимо применять препараты, специально для этого предназначенные

тержинан убьет всех плохих, далее надо подселить хороших, ибо свято место пусто не бывает ))

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 18 июл 2019, 13:35

Аргана, добрый день

необходимо провести узи омт, высокий уровень эстрогенов мб связан с кистами яичников, с учетом предыдущей стимуляции

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 18 июл 2019, 13:36

Agentgirl, добрый день

тест на беременность необходимо сделать
далее узи органов малого таза

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 18 июл 2019, 13:37

MamaNansy, добрый день

нарушения цикла на фоне функциональных кист возможны

плюс тест на беременность

Аватара пользователя
Ленорик
Сообщения: 5915
Зарегистрирован: 05 июл 2008, 19:55
Откуда: томск

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Ленорик » 18 июл 2019, 22:27

МНН писал(а):
18 июл 2019, 11:42
Ленорик, добрый день

тержинан выписывают в связи с воспалением

у вас в заключении цитологии есть указания на умеренно выраженное

характер флоры в данной ситуации не принципиален
мб она у вас в принципе такая, при отсувии жалоб, можно и не трогать на усмотрение доктора

для решения вопроса с флорой, вторым этапом после тержинана необходимо применять препараты, специально для этого предназначенные
тержинан убьет всех плохих, далее надо подселить хороших, ибо свято место пусто не бывает ))
А скажите пожалуйста причину дисплазии шм,впч отр
Мы дарим детям ЖИЗНЬ, а они нам дарят СМЫСЛ!

Аватара пользователя
Tonika
Сообщения: 601
Зарегистрирован: 13 окт 2008, 16:52
Откуда: р-н ТГУ,Гор сад

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Tonika » 23 июл 2019, 10:58

Добрый день. Подскажите что такое заоболоченная гематома и чем она опасна. Сегодня была на узи. Срок 8,5 недель КТР 20,6, Желточный мешок D6 мм, Сердцебиение 168. Желтое тело справа, заоболоченная гематома 33*5 мм. Передняя стенка 2интерс...(не понятно написано) миомат. узла 13мм и 15 мм. Определили на дневной стационар с 25,07.
Очень волнует размер этой гематомы и миомы... как это все может повлиять на беременность?

Аватара пользователя
Matanya
Сообщения: 453
Зарегистрирован: 10 янв 2009, 18:21
Откуда: Томск, Тверская

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Matanya » 25 июл 2019, 12:09

Здравствуйте.
Стимуляция овуляции на сколько вредна организму? (контролирует врач, препараты разные : клостилбегит был, в другом цикле гонал Ф).
Перерыв необходим, или можно подряд несколько циклов?
Есть ли необходимость сдачи гармонов после стимуляции, влияет ли на показания?
Изображение

Аватара пользователя
IIris
Сообщения: 736
Зарегистрирован: 25 сен 2009, 12:14

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение IIris » 26 июл 2019, 20:14

Добрый день. Наталья Николаевна, наверное не только меня волнует этот вопрос. В связи с тем, что все в дыму и периодически газом даже пахнет, что безопаснее: уехать за урал или остаться? Был бы срок до 30 недель, не сомневалась бы даже. Но на 35-ой?
Насколько велика вообще угроза ребенку, если остаться? Что можно сделать? Респиратор не вариант - и так дышать нечем.
Если уехать - каким видом транспорта безопаснее?
Изображение
Изображение
Изображение

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 27 июл 2019, 18:09

Ленорик, добрый день
причин масса
как для любых неоплазий - это можно посмотреть стандартным поиском в гугле, уверена, что вы уже смотрели
ВПЧ положителен только у 80% женщин с тяжелой дисплазией шейки матки, именно поэтому оправдан скрининг после 30 лет

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 27 июл 2019, 18:13

Tonika, добрый вечер
заоболочечная гематома, гематома, которая располагается между оболочкой и хориальной тканью, трактуется как угроза прерывания беременности даже при отсутствии клиники
показано лечение и оценка в динамике

написано у вас "интерстициальных"узла - это миоматозные узлы, которые располагаются в толще матки.
узлы небольшие, не переживайте, возможен их небольшой рост вместе с маткой, при проведении скрининга врач УЗ диагностики будет оценивать их размеры, никаких дополнительных манипуляций не требуется

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 27 июл 2019, 18:19

Matanya, добрый день
стимуляция овуляции у каждой конкретной женщины - это очень индивидуальный процесс
есть правила, но в конечном счете - содержание процесса определяется в самом процессе врачом

Процедура имеет осложнения, самое опасное из них - синдром гиперстимуляции яичников

В зависимости от препарата и результата - можно несколько циклов, можно с перерывом

Последний вопрос не поняла - необходимость определить гормоны сразу после? или при неудачном цикле?

Аватара пользователя
МНН
САНИТАРЫ. Мы за вами следим
Сообщения: 2516
Зарегистрирован: 26 сен 2017, 23:42

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение МНН » 27 июл 2019, 18:24

IIris, добрый день
однозначно могу ответить только про вид транспорта - поезд, автомобиль

все остальное - недавно по радио слушала, что задымление вплоть до Екатеринбурга
не думаю, что ситуация настолько критична, особых изменений со стороны стандартной работы акушера-гинеколога не увидела в отношении беременных женщин

в 2012 году в июне ситуация была гораздо критичнее в сочетании в запахом местных животноводческих фабрик

МЧС не волнуется, думаю - на данном этапе можно сильно не переживать

Тем более сегодня, первый раз такое небо, возможно сменился ветер

Аватара пользователя
IIris
Сообщения: 736
Зарегистрирован: 25 сен 2009, 12:14

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение IIris » 27 июл 2019, 19:10

МНН, спасибо.
Да, сегодня наконец то солнышко!
Изображение
Изображение
Изображение

Аватара пользователя
Matanya
Сообщения: 453
Зарегистрирован: 10 янв 2009, 18:21
Откуда: Томск, Тверская

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Matanya » 27 июл 2019, 22:58

МНН писал(а):
27 июл 2019, 18:19
Matanya, добрый день
стимуляция овуляции у каждой конкретной женщины - это очень индивидуальный процесс
есть правила, но в конечном счете - содержание процесса определяется в самом процессе врачом

Процедура имеет осложнения, самое опасное из них - синдром гиперстимуляции яичников

В зависимости от препарата и результата - можно несколько циклов, можно с перерывом

Последний вопрос не поняла - необходимость определить гормоны сразу после? или при неудачном цикле?
По последнему вопросу: стимуляция как то влияет на показания гормонов?Проще говоря, если с гормональным фоном все было норм, может ли после стимуляции возникнуть сбой, если не было гиперстимуляции. Нужно ли их сдать? Уменьшает ли она фоликулярный резерв?
Изображение

mali-bu
Сообщения: 809
Зарегистрирован: 07 май 2008, 22:59
Откуда: Томск

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение mali-bu » 29 июл 2019, 14:59

Добрый день, Наталья Николаевна! :sharik:
Помогите пожалуйста расшифровать результат анализа:

Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты - 5-10 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++
С -
Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр.
Лейкоциты - 10-15 в п/зр.
Слизь +
Фибрин +
Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++
Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.

Грушка_82
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 02 ноя 2018, 13:25

Вопросы женского здоровья он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

Сообщение Грушка_82 » 31 июл 2019, 14:04

МНН, добрый день! Помогите расшифровать результат мазка:
Gn b Tr отрицательны
лейкоциты 8-10
Эпителий 12-16
слизь ++
флора обильная: кокки, палочки.

к врачу запись еще не скоро.

Ответить

Вернуться в «Медицинские консультации»