Мужской фактор

[Челси]

внесена в каталог
Считается, что в 50% случаев не наступлении беременности виноват мужчина. Все что ксается мужского здоровья давайте обсуждать здесь

[Venera]

Это означает, что обязательно надо их проверять? Кто-нибудь это делал?
Я думаю, после года неудачных попыток надо обоим пройти врачей. С нашей экологией ничего не знаешь заранее.

[Некочка]

мы еще не планирем, но я решила что как только основательно будем проверятся мужа с собой потащу - чтоб уж сразу знать что все отлично у нас
уже предупредила что к лету ближе пойдем по больницам отреагировал спокойно
может конечно я тороплюсь, многие мужей отправляют по болницам когда ничего не получается и с женой вроде все нормально, но я решила сразу вместе проверится

[Meg@]

Мужское бесплодие: факторы риска
Чем же может быть вызвано снижение репродуктивного потенциала мужчины?

Некоторые факторы являются врожденными, вызванными генетическими аномалиями или пороками развития. Сюда относятся генетические синдромы Клайнфельтера, Райфинштейна, Кальмана и др., а также отсутствие некоторых элементов мочеполовой системы. В этом случае в сперме очень мало сперматозоидов или они совсем отсутствуют, что делает наступление беременности в естественном цикле практически невозможным.

Многие из факторов риска являются "рукотворными" и зависят от образа жизни человека. Среди них наиболее массовыми следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Воспалительные процессы в половых органах или даже бессимптомное носительство таких инфекций, как хламидии и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Инфекционный процесс приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта - образованию спаек на пути сперматозоидов, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию иммунных реакций против собственных сперматозоидов. Если лечение антибиотиками начато своевременно, нарушения качества спермы обычно обратимы. Если процесс приобрел хроническое течение и привел к органическим изменениям органов репродуктивного тракта, прогноз менее благоприятен.

Низкая физическая активность, сидячая работа, пассивный отдых, слишком тесные джинсы и плотное белье, избыточный вес, отложение в сосудах липидов (жирных кислот и их производных) нарушают кровообращение в тазовой области и приводят к застою крови в сосудах. Где застой, - там дефицит кислорода, повышенное содержание продуктов обмена веществ, воспаление. С перегревом и накоплением вредных продуктов обмена веществ связывают причины варикоцеле - мужского заболевания, при котором расширены вены семенного канатика. Обычно это наблюдается в левой половине мошонки. Нарушения кровообращения усугубляются перегреванием и вибрацией, поэтому у профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чему у мужчин других профессий. Проблема влияния повышенной температуры на фертильность - чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов - яички, - находится в специальной кожной сумке - мошонке. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю, статистически выше риск развития мужского бесплодия по сравнению с теми, что парится раз в неделю. К ухудшению качества спермы приводят любые лихорадочные состояния при гриппе, кори и других заболеваниях, причем такое снижение качества может наблюдаться до 3 мес. - столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичке и придатках. К счастью, нарушения при умеренном перегревании обычно обратимы.

Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Но недавно, в том числе и нашими исследованиями, было убедительно доказано, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий, о которых пациент и вспоминает-то с трудом, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система "атакует" собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды и у мужчины - иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.

Отдельно стоит упомянуть употребление алкоголя. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы. Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 миллилитров спирта в сутки, то есть 150-250 граммов сухого вина или 60 граммов водки. Превышение этой дозы превращает алкоголь из "лекарства " в яд. Многие ли российские мужчины способны ограничится бокалом-другим вина? В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние перемножается и усиливается в десятки раз. Здоровый образ жизни несовместим с курением.

Хронические стрессы являются распространенным и достаточно опасным фактором риска развития бесплодия у мужчин. Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы - реакции на угрожающие ситуации, - это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

Надо ли готовиться к зачатию?
Итак, если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга. Минимальный срок подготовки для мужчины - 3 месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов. В течение этого времени, помимо естественных ограничений на курение и алкоголь, будущему папе стоит отказаться от посещения бань и саун, а также от работы с различными лаками, красками и растворителями на основе углеводородов. Представляют потенциальную опасность также тяжелые металлы, контакт с источниками ионизирующего излучения и мощные электромагнитные излучения СВЧ.

И, что еще немаловажно, а может быть, самое главное - мужчинам надо любить женщин, от которых они хотят иметь детей.

[Meg@]

Спермограмма
Основным отправным пунктом диагностики мужского бесплодия, помимо расспроса, осмотра и обследования больного, является анализ эякулята, подсчет количества и определение свойств клеток сперматогенеза. Этот анализ называется смермограммой. Его значение в диагностике бесплодия настолько велико, что многие считают его единственным необходимым анализом (тем более что, в отличие от большинства других диагностических методов, выполнить спермограмму быстро, просто и не очень дорого). Это, безусловно, чрезмерное преувеличение, но оно отаражает ценность диагностической информации, которая может быть получена с помощью этого метода исследования.

Следует отметить, что для большей точности результата спермограммы необходимо повторить анализ 2-3 раза. При этом перед каждым исследованием воздержание от половой жизни (в том числе и мастурбации) должно быть не меньше суток.

Поскольку посещение уролога или андролога, специализирующегося на лечении мужского бесплодия, может быть связано с определенными трудностями, представляется разумным сделать спермограмму заранее, с тем чтобы прийти к доктору, уже имея на руках ее результаты. Остановимся на основных показателях спермограммы, а также на возможных ее отклонениях.

Объем эякулята в норме составляет 3-5 мл (приблизительно одна чайная ложка). Снижение объема эякулята может свидетельствовать о сниженной функции яичек и половых желез. При объеме спермы менее 2 мл зачатие маловероятно, даже если другие показатели спермограммы не изменены.

Количество сперматозоидов в 1 мл спермы может колебаться в очень широких пределах, но должно составлять не меньше 20 млн. Снижение количества сперматозоидов носит название олигозооспермии. Это возможно в результате снижения функции яичек или односторонней непроходимости семявыносящих путей. При полном отсутствии функции яичек или двусторонней обтурации наблюдается азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Докторам, занимающимся лечением бесплодия, часто приходится слышать удивленные вопросы пациентов – если для оплодотворения требуется лишь один сперматозоид, почему снижение их количества в спермограмме, скажем, до 1 миллиона делает зачатие практически невозможным? Лучше всего на этот вопрос ответят такие цифры. При эякуляции на шейку матки попадает в среднем около 200 млн сперматозоидов. Лишь половине из них удается преодолеть слизистую пробку канала шейки матки. Из оставшегося количества лишь незначительная часть достигает устья маточных труб, а, поскольку яйцеклетка находится лишь в одной маточной трубе, половина сперматозоидов опять остается не у дел. Опять же, не всем сперматозоидам удается попасть в саму маточную трубу. В результате всего этого достигают яйцеклетки всего около 200 сперматозоидов. Вероятность зачатия при наличии в сперме лишь одного сперматозоида есть, но такая, что выиграть автомобиль, купив один лоттерейный билет, значительно проще. Подвижность сперматозоидов является важной характеристикой качества спермы. В норме более половины всех сперматозоидов должны двигаться вперед, или в крайнем случае хаотично. Снижение количества подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией, отсутствие – некрозооспермией.

Количество и подвижность сперматозоидов в эякуляте во многом зависит от частоты половых контактов мужчины. При совершаемых подряд половых актах считается, что начиная с третьего акта, сперма мужчины теряет фертильность и, если партнеры пользуются контрацептивными средствами, в их применении уже нет необходимости. Это справедливо не во всех случаях, но подтверждается тем фактом, что максимальное количество сперматозоидов в сперме содержится при воздержании более 2 суток. Кроме того, при частых половых контактах в сперму попадают менее зрелые формы сперматозоидов, которые обладают меньшей подвижностью и жизнеспособностью. Морфология сперматозоидов показывает, какой процент всех сперматозоидов имеет нормальное полноценное строение. В норме нормальное строение должны также иметь более половины всех сперматозоидов. Снижение этого показателя называется тератозооспермией. Не стоит думать, что если сперматозоиды обладают дефектами строения, то ребенок может родиться хромым или с другими нарушениями – генетический материал в них совершенно полноценный. Снижение количества нормальных по строению сперматозоидов лишь уменьшает вероятность зачатия. Агглютинация, или склеивание сперматозоидов друг с другом, в норме отсутствует. Наличие агглютинации возможно резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия. Это возможно в результате дисфункции половых желез, которая может развиться на фоне хронического простатита и везикулита, а также в результате нерегулярной половой жизни, специфических воспалительных заболеваний и т.д.

Агрегация сперматозоидов – участки значительного скопления сперматозоидов. В норме агрегация также должна отсутствовать. Наличие участков агрегации иногда можно определить даже на глаз – эти участки по сравнению с основной массой эякулята отличает большая плотность и белизна. Агрегация сперматозоидов нередко сопутствует снижению их подвижности. Она также может быть следствием различных заболеваний и нарушений в организме мужчины.

Количество лейкоцитов в эякуляте не должно превышать 1-2 в поле зрения. Значительное количество лейкоцитов может свидетельствовать об остром воспалительном процессе урогенитального тракта – орхите, эпидидимите, простатите, везикулите, уретрите и др. В этом случае доктор обязательно должен провести тщательное обследование пациента.

Представляется необходимым еще раз отметить, что большинство показателей спермограммы весьма лабильны, то есть могут изменяться по многим причинам, поэтому для объективной оценки фертильности, то есть способности к оплодотворению, мужчины, необходимо повторить исследование 2-3 раза.

[Meg@]

Анализ эякулята
Спермограмма является основополагающим анализом в диагностике мужского бесплодия. Со спермограммы принято начинать при ситуации, связанной с отсутствием беременности в браке, длящемся более одного года при непредохраненных половых актах и регулярной половой жизни (не менее одного раза в неделю).
При планировании беременности необходимость спермограммы заключается в выявлении возможных нарушений в мужской сперме заблаговременно. Таким образом, уже на этапе планирования можно предотвратить целый ряд осложнений беременности, родов, некоторые аномалии и пороки развития будущего ребенка.

Оценка анализа производится по следующим основным параметрам:

1. Объем эякулята может колебаться от 2 до 6 мл. Если объем меньше, это называется олигоспермия, если больше - полиспермия. Чаще всего эти состояния бывают связаны с нарушением гормонального фона, воспалительными заболеваниями предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и их придатков. Возможны также другие причины.

2. Цвет должен быть белым. Различные окрашивания говорят, как правило, о патологии. Появление красного (или бурого) говорит о примеси крови, поступающей из простаты (простатит, особенно с наличием камней и кист, аденома и рак простаты), семенных пузырьков (везикулит), семенного бугорка (каникулит), мочеиспускательного канала (уретрит, гемангиома, рак), яичек и их придатков (на фоне воспаления, онкологии). Кровь может появиться даже при изменениях артериального давления. Желтоватый цвет, особенно с появлением неприятного гнилостного запаха, свидетельствует об активном воспалительном процессе в органах, производящих компоненты спермы (чаще это простатит или везикулит).

3. Консистенция обязана быть вязкой, вязкость должна быть до 2 см (по нормам ВОЗ), разжижение спермы должно наступать не более, чем через 60 минут. Нарушения параметров чаще свидетельствуют о хроническом воспалении или нарушении ферментативной активности в сперме.

4. pH (показатель кислотности) в норме колеблется от 7,2 до 8,0. Сдвиг в стороны обусловлен, как правило, воспалением предстательной железы или семенных пузырьков.

5. Количество сперматозоидов по нормам ВОЗ: 20-200 миллионов в одном миллилитре. В общем объеме спермы их должно содержаться не менее 40 миллионов. Причины снижения количества сперматозоидов могут говорить о следующем:

хронические воспалительные заболевания половых органов,
гормональные нарушения (различные эндокринные заболевания),
врожденные генетические заболевания,
варикоцеле (расширение вен семенного канатика),
недоразвитие яичек или неопущение их в мошонку,
всевозможные интоксикации и вредности окружающей среды, производства,
ионизирующее излучение,
нарушение питания, голодание,
вирусные и бактериальные инфекции,
травмы и операции тазовых органов, а также осложнение после них,
перегревание области таза, особенно промежности.
6. Подвижность сперматозоидов. Выделяют несколько разновидностей подвижности сперматозоидов, среди которых основным типом, интересным для естественного оплодотворения, является прямолинейный тип и активно-подвижная форма движения сперматозоидов. Таких сперматозоидов должно быть не менее 25% из общего количества. Общая подвижность, включающая активно- и мало- подвижные формы с прямолинейным движением, должна составлять 50% и более. Другие типы движения сперматозоидов (колебательное, маятникообразное и др.) могут присутствовать в количестве не более 2%. Они не участвуют в оплодотворении яйцеклетки. Неподвижных форм должно быть не более 50%. Причины практически те же самые, что и при нарушении количества сперматозоидов.

7. Мертвые сперматозоиды (некроспермия). В норме быть не должно.

8. Морфология сперматозоидов. С нормальным строением обязано присутствовать более 50% сперматозоидов. Патологических форм (нарушение строения головки, тела, хвоста, а также незрелые сперматозоиды и дегенеративные формы) - менее 50%. Среди причин нарушения, в первую очередь, следует отметить ионизирующее излучение, интоксикации (в том числе, наркотики и алкоголь), производственные вредности. Также возможны и другие причины.

9. Клетки сперматогенеза. Предшественники сперматозоидов на различных этапах развития. Должны присутствовать из расчета 2-4 на 100 сперматозоидов. Причины отсутствия те же, что и сперматозоидов.

10. Агглютинация сперматозоидов (склеивание их). В норме отсутствует.

11. Агрегация сперматозоидов (образование из них конгломератов, как правило, на слизи) встречается обычно при хронических воспалительных процессах мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

12. Лейкоциты. Не должны превышать в количестве одного миллиона. Все, что выше, говорит об обострении воспалительного процесса в одном или нескольких органах, отвечающих за производство или транспортировку спермы.

13. Эритроциты (или кровь в сперме) не должны присутствовать. При появлении можно предположить наличие воспалительного процесса, опухолей (в том числе, и злокачественных), кисты в простате, в семенных пузырьках, в мочеиспускательном канале, в яичках и их придатках, повышение артериального давления.

14. Амилоидные тельца. В норме отсутствуют. Появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе (простатит).

15. Лецитиновые зёрна. В умеренном или большом количестве - норма. Являются показателем нормальной работы предстательной железы. Снижение количества лецитиновых зерен говорит о заболевании предстательной железы.

16. Слизь. Свидетельствует о воспалении, чаще хроническом.

17. Биохимические показатели (цинк, лимонная кислота, фруктоза, кислая фосфатаза и др.) Свидетельствуют о нормальной функции спермообразующих органов, в том числе, яичек.

Следует добавить, что анализ эякулята - это сборный анализ, говорящий о возможном нарушении работы не одного органа, поэтому трактовать его может только специалист.

[ViktoriaB]

никак не могу своего мужа отправить сдать спермограмму Уже два месяца, то времени нет у него, то еще какие - нибудь причины. А ведь тоже очень хочет детика.

[Bandy]

А куда вообще надо обращаться, чтоб ее сдать?

[TriA]

Bandy, клиника бион специализируется на всех этих факторах, мой муж сдавал в январе, стоила эта услуга 500р. анализы готовы через 2 дня. Врач тут же назначает лечение, если есть отклонения. А мы сразу забеременили.

[ViktoriaB]

Он сдавал только сперморграму? И адресок бы этой клиники.
Знаю, что в ОКБ в Центре планирования тоже можно сдать.
А не знаете, в ЦПИ можно сдать?

[TriA]

Vikula, ул. Р.Люксембург 39а, тел.51-63-75
У них собственная лаборатория, они специализируются
ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ:
ЭНДОМЕТРИОЗ,
МИОМА МАТКИ, КЛИМАКС,
НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛОДНОГО БРАКА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ПРИЁМ ПО НЕВЫНАШИВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ
ВЕДЕНИЕ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
КОНТРАЦЕПЦИЯ
МЕДИКАМЕТОЗНЫЙ АБОРТ
Я думаю там можно сдать все анализы

[ViktoriaB]

Вот спасибо, хорошо Теперь дело за малым, уговорить мужа все же сходить и сдать этот самый анализ

[Фрау Муркисия]

Vikula, можно ещё в "Здоровье" на Котовского сдать этот анализ. Там он где-то 350 р. стоит и готов в этот же вечер. При этом мужу не надо самому туда идти. Ты можешь сама сходить к ним, взять стерильный контейнер, дома с утреца всё собрать и отнести в лабораторию. Мужу никаких неудобств. Только нести пробирку надо под мышкой и со времени эякуляции должно пройти не более часа.

[Зюлька]

Я тоже своего мужа не могу заставить здать "ее родимую". У него отмазки вечно: то он работает, то ему некогда, то еще что то. Такое ощущение как будто он спермограммы боится как огня

[ViktoriaB]

Я тоже своего мужа не могу заставить здать "ее родимую". У него отмазки вечно: то он работает, то ему некогда, то еще что то. Такое ощущение как будто он спермограммы боится как огня

Такая же проблема Уже до скандала доходило, потом обещела себе не напоминать, пусть сам об этом помнит. И что? Прошло 2 месяца...ничего. Злюсь ужасно на него. Хотя его можно понять, наверно, просто результата боится или самой процедуры . Как - будто мне легче. Почему его так настоятельно отправляю, чтобы уж исключить этот Мужской фактор, а дальше ... посмотрим.

[TriA]

В Бионе, тоже берешь контейнер и несеш домой, и в течении часа привозишь по мышкой

[Покасявочка]

Девочки, я тоже злилась и нервничала! Кто кроме нас возмёться за это дельце? Я сейчас позвонила в 1 частную клинику и записала мужа. Там принимают каждый день с 9.00 до 16.00ч. стоимость консультации 380 руб. а спермограмму мы давно сдали (мне оч. большую питицию написала М. С. Петрова, напугала моего мужа и он побежал как миленький сдавать анализы),иногда приходиться и к таким мерам прибегать, результаты конечно не Ах, какие, но мы не отчаиваемся!

[Medzuma]

Аннушка ПОКАСЯВКА, а что именно Вам врач написала? Никак своего не могу отправить к дохтору...

[Покасявочка]

Приветик Medzuma, вообщем она сделала направление, при чем срочное! Я готовилась на лапароскопию. Ему объяснила, что операцию не будут делать пока он не сдаст анализы. Вот. Я ему эту бумажку - то дала, и он понял, что отступать некуда! Через два дня у нас были на руках анализы.

[ViktoriaB]

Мой сказал, что на этой недели обязательно пойдет сдаваться Я пока терпеливо жду. А дальше посмотрим.

[Зюлька]

У нас пошел прогресс потихонечку. Вчера мы серьезно поговорили и он даже распросил что ему надо делать, какие анализы сдать, куда идти. Он даже согласился что это надо сделать

[Покасявочка]

Ура! Поздравляем! К мужчинам нужен особый подход. Мой сегодня сходит на консультацию и я обязательно напишу.

[Venera]

А мой сразу согласился. Посмеялся немного., но согласился. Видимо, не хочет видеть мои страдания. Но после вынужденного прерывания сразу сказал, что пройдет любые анализы.

[Покасявочка]

В таком случае они на все согластны

[Покасявочка]

Девочки, свершилось! Мой милый посетил андролога! Позвонил оч. довольный, сказал срочно приобрести таблетки, сейчас побегу. Мужчинам очень сложно себя преодолеть, они боятся, что не способны к продолжению рода. Вообщем все у нас получится и я надеюсь что скоро станем беремчиками я желаю всем удачи!