Ортопедическая и профилактическая обувь осень, зима.Пристрой

[sinichka_n]

Согласовано с администрацией.

Профилактическая и ортопедическая обувь нового поколения
Подбор стельки по диагнозу - поставщик дарит приспособления для корректировки стельки стельки под определенный угол вальгуса
Все вопросы задаются в теме

Здравствуйте уважаемые мамы и папы.
Меня зовут Наталия
Предлагаю Вам приобрести качественную отечественную ортопедическую и профилактическую обувь нового поколения Питерской фирмы ОРТО-С.
В связи с тем, что у моего ребенка небольшие проблемки с ножками мне пришлось искать качественную ортопедическую, а потом, когда проблема стала меньше, и профилактическую обувь.
Было опробовано много разных вариантов: Ортек, Орто-Дон, WOOPY, ТОТТО, Ортузи... Все они хороши по своему... Но одни предназначены для деток инвалидов, другие ортопедией вообще не являются.
Но вот однажды я натолкнулась на фирму Орто-С и она покорила как меня, так и ортопедов города Томска, а так же мамочек, которые не раз уже заказывали и покупали у меня обувь этой фирмы.

Попробовали так же купить сандалии Шанти-Орто. Очень похожи на Турецкую обувь, но если Турецкая обувь как правило профилактика, то эти можно великолепно использовать как ортопедию, у них есть все, что должно быть у ортопедической обуви.
Отзывы:
http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-detska ... 31795.html








...и отдельно про сандалии с закрытым носком (о наболевшем):

 

Девочки, закрытый носок не панацея, он не лечит от болезней. Чтобы Вам не говорил врач
1. в обуви с закрытым носом все равно ребенок подгибает пальцы. Некоторые врачи говорят, что с закрытым носом пальца не подогнуть - это не правда!!! Представьте каким узким должен быть носок и какая должна быть дубовая кожа, чтобы нельзя было согнуть пальцы - ребенок в кровь сотрет ноги в такой обуви. Вы сами подумайте!!! При ходьбе стопа удлиняется и расширяется примерно на 0,5 см. При этом передняя часть не должна упираться в ботинок. Вся правильная детская обувь должна быть расширена в носовой части, иначе носок будет зажат, что приводит к нарушению кровообращения и различным деформациям.

2. Если обувь с закрытым носком, то пальцы не будут выскальзывать из обуви - их удержит носок. Если носку приходится удерживать пальцы - значит обувь с закрытым носком уже безбожно мала!!! Нога при ходьбе у любого человека (и у ребенка тоже) приспускается примерно вперед примерно на 0,5 см и удлиняется от 0,2 до 0,4 см - это физика, и до носка при этом должно оставаться 0,5 см, до края обуви с открытым носком также должно оставаться 0,5 см.

3.4 года ходим с открытым носком, падаем на каждом шагу - ни разу не было травмы пальцев. Некоторые мамы считают, что в обуви с открытым носом можно травмировать пальцы... Вы же тоже ходите и ходили в сандалиях, сколько раз Вы травмировали пальцы? А пальцы у Вас в сандалиях вываливаются? Если они вываливаются, значит (повторяюсь)обувь мала.

4. Если доктор рекомендует Вам обувь обязательно с закрытым носком - он мягко говоря не специалист в обуви. А вообще он специалист?

5. Хочу ребенку стельку с углублением для пятки и бортиками. Девочки, вы покупаете детям обувь с высоким берцем - Вы думаете бортики 4 мм высотой удержат стопу и вес ребенка? Вы правда в Этом уверены?

Предлагаю посетить мини библиотеку:

 

*Причины проблемы с ногами - второй пост
*Диагнозы, при которых назначают ортопедическу обувь- третий пост
*Описание ортопедических сандалей разных производителей - пятый пост
*Про стельки - седьмой пост
*Побор орто обуви и стелек по диагнозу - восьмой пост
*Описание упражнений, предотвращавших развитие плоскостопия, вальгуса, приведенной стопы - девятый пост

ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОПЕДИЯ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Про обувь ОРТО-С

 

Фирма Орто-С. Изготовлено в Санк-Петербурге.
Ортопедический центр Орто-С представляет новый формат ортопедической и профилактической обуви, в которой комфортно ребенку. Все нюансы научно рассчитаны и выверены. Пока отзывы только хорошие. Теперь не нужно заставлять детей ходить в ортопедической обуви, они сами ее с удовольствием оденут.
В сочетании с каблуком Томаса каблук имеет форму копытца, что препятствует "заваливанию" стопы во внутрь.
Особой формы берец хорошо поддерживает суставы и в то же время не натирает самое проблемное место - косточки.
Очень мягкая кожа и мягкие застежки помогают обуви хорошо зафиксировать ножку.
Обувь подходит для любой полноты.
Стелька вклеена (или вложена), при необходимости ее можно убрать и поставить индивидуальную. Стелька имеет очень плавный и удобный подсводник (супинатор).

Форма каблука, вид сзади


Цвета


Обувь, ограничивающая избыточную пронацию и супинацию в подтаранном суставе
Артикул:502, 113, 114, 120, 123, тапочки
Предназначение: профилактика и ортопедия
Показания: первая степень вальгуса (до 6 градусов), профилактика.
* дети, с отягощенной наследственностью (плоскостопие, Х-образные деформации нижних конечностей у родственников);
* дети с отягощенным анамнезом жизни - перенесенные заболевания на первом году жизни (рахит, дисплазия тазобедренных суставов, дисбактериоз, диатез);
* дети, сильно снашивающие обувь по внутренней стороне подошвы; профилактика плоскостопия и плоско-вальгусной установки стоп (повышенный вес, занятия спортом, длительный постельный режим, частые простудные заболевания и т.п).
Наличие орто-стельки, цвета есть как на девочку, так и на мальчика.


Обувь, ограничивающая избыточную пронацию и супинацию в подтаранном суставе и стабилизирующая голеностопный сустав
Артикул:238
Предназначение: ортопедия
Показания: вторая степень вальгуса (6-15 градусов).
Цвета: синие на мальчиков и заказала белые с розовым на девочек, что приедет не знаю.
Наличие орто-стельки, цвета есть как на девочку, так и на мальчика.
Цена 2400

Теплое Лето ОРТО-С

 

Артикул 502
Размеры: до 18 см по стельке
Цвет: в ассортименте
Цена: 2200

Некоторые образцы




Так смотрятся на ножке


Артикул 113
Размеры: от 18 см по стельке
Цвет: синие, серые с корабликом на мальчика и белые и вишневые на девочку
Цена: 2200







Артикул 123
Цвета: розовые и белые на девочек, синие и серые на мальчиков
Размеры от 13 до 18 см по стельке
Цена 2200


Артикул:238
Предназначение: ортопедия
Показания: вторая степень вальгуса (6-15 градусов).
Цвета: синие на мальчиков и заказала белые с розовым на девочек, что приедет не знаю.
Выкладка свода: вклеена орто стелька.
Размеры до 21 см по стельке
Цена 2400
Цвета в ассортименте

Прохладное лето-осень ОРТО-С

 

Артикул 120
Цвет розовый
Размеры от 13 до 18 см по стельке
Цена:2200







Артикул 242
Туфли с закрытым носом
Цена 2400
Цвета в ассортименте








Артикул 159
Ботиночки подклад кожа
Размеры от 13 до 18 см по стельке
Цвета: бордо, черные, коричневые
Цена: 2500

Осень-Весна-Зима ОРТО-С

 

Артикул 259
Ботиночки подклад байка или мех - модели одинаковые
Размеры от 13 до 18 см по стельке
Цвета: бордо, черные, коричневые, розовые, вишневые
Цена: 2500







Артикул 159
Ботиночки подклад кожа
Размеры от 13 до 18 см по стельке
Цвета: бордо, черные, коричневые
Цена: 2500

Зима ОРТО-С

 

Артикул 259
Ботиночки подклад мех
(мех комбинированный овчина+олений)
Размеры от 13 до 21,5 см по стельке
Цвета: бордо, черные, коричневые, розовые, вишневые
Цена: 3000



А вот что у них внутри:

Вельветовая и джинсовая обувь ОРТО-С - ВЫГОДНАЯ ПОКУПКА

 

Обувь из вельвета
Жесткий задник
Орто стелька
Каблук ТОМАСА с выносом во внутрь
Обувь особенно актуальна в прохладную летнюю погоду, дома и в садике
Цвета в асортименте
Размеры от 12 см по стельке




Обувь джинсовая - жесткая пятка продлена изнутри, орто стелька. Замечательный вариант для сада и как профилактика и как ортопедия - 1-ая степень вальгуса.

Шанти

 

Сандалии с продленным высоким берцем, каблуком Томаса и выносом каблука во внутрь для устойчивости стопы.
Цена 2100 - со стелькой 2400
Очень хорошая профилактика, если не использовать стельку,1-2 степень вальгуса - со стелькой.







Босолапки с пробковой ортопедической подошвой
Цена 1600

Шанти-спорт

 

Кеды с ортопедической стелькой Талус. Кожаные, стельки имеет амортизаторы для смягчения ударов
Размеры 32-36, наличие уточняйте, была одна закупка, остались не пристроенные пары.

Школа

 

Кеды с ортопедической стелькой Талус. Кожаные, стельки имеет амортизаторы для смягчения ударов
Размеры 32-36, наличие уточняйте, была одна закупка, остались не пристроенные пары.



Цена 2500, остался почти целый размерный ряд черных и 32 и 33 - в цветочек

Туфли

Стельки

 

Стельки Дарить здоровье фирмы «Орто-С» г. Санкт-Питербург, с разгрузкой зоны опорной поверхности пятки: стелька выводит сустав в нужное положение, приподнимая его с внутренней стороны на 4 мм -500 р,
*двубортнаяна
*на амортизирующей основе
*покрытие - перфорированная кожа
Размеры 12 - 23 см




Наличие размеров уточняйте

Родителям следует помнить, что обувь не лечит заболевание, а лишь предотвращает ухудшение состояния. Важным в лечении является массаж, гимнастика, физиопроцедуры. Все подробности Вы сможете прочесть в следующих постах. Очень хорошо, когда дома есть спортивный комплекс. Вот, например такой:

Это наш комплекс.
На нем хорошо тренировать ножки: ходить по горке или роликам.
Такой комплекс мы заказали на этом же сайте у пользователя Natalex
viewtopic.php?f=75&t=372250
Делали индивидуально, старались, чтобы поместился в одной маленькой комнате. Можно взять комплекс на прокат или заказать складной - если квартира совсем маленькая.

[sinichka_n]

Откуда берутся проблемы с ногами у деток - информация со слов врачей и меицинской литературы (медицинская библиотека г. Томска)
Моей дочери два с половиной года. Я заметила. Что что-то не так с ногами сразу как она пошла. Но, почему-то, ни врачи в поликлинике, ни врачи в частных клиниках ничего особенного не видели. Прописывали массаж и прописали ортопедическую обувь. О причинах ни кто ничего не говорил. Регулярный массаж в течении года особого улучшения не давал. Диагноз «кривошея» ни когда не звучал…
Я меняла врачей, обошла кучу клиник, в горздраве и облздраве фамилию мою уже знают… И вот, через полтора года наконец я нашла и ортопеда, невролога, массажиста, специалиста по ЛФК, которые взялись решать нашу проблему в комплексе.
При первичном осмотре все хором сказали: «Какая у вас кривошея была сильная!»
Проблемы с ножками – это только следствие. Я начала читать литературу и вот, выкладываю ту информацию, которую собрала в книгах, интернете и со слов врачей.

Вальгус, варус, заведение ног во внутрь, «походка лыжника» – результат не равномерного тонуса мышц внутренней и наружной сторон ноги (голеностопа, икры, бедра), сильного тонуса мышц сгибателей и вялости разгибателей, слабость связок (иногда говорят слабость соединительной ткани).
Откуда берется повышенный или пониженный тонус мышц ног и слабость связок: нарушена иннервация. Иннервация может быть нарушена по разным причинам (перечислю те что знаю, с которыми столкнулась):
*из-за повреждения малоберцового или большеберцового нерва,
*генетических заболеваний,
*потому что по какой-то причине пострадали клетки головного мозга, отвечающие за напряжение мышц ног (проблема, конечно могут быть с руками, с речью, с вниманием и памятью… в общем здесь уж кому как «повезет»). Причина - повреждение клеток головного мозга вызванное
гипоксией - недостатком кислорода, поступающего к тканям;
ишемией - нарушение в кровообращения сосудов головного мозга.
Причины гипоксии и ишемии

 

Согласно представлениям современной медицины, любое неблагополучие течения беременности у матери ведет к кислородному голоданию у плода. При этом к факторам высокого риска развития внутриутробной гипоксии плода относятся:
- переношенная беременность;
- длительные (более 4 недель) гестозы беременности;
- многоплодная беременность;
- угрозы прерывания беременности;
- сахарный диабет у беременной;
- кровотечения и инфекционные заболевания во 2 и 3 триместрах беременности;
- тяжелые сопутствующие заболевания у беременной;
- курение или другие виды наркомании у беременной;
- задержка внутриутробного развития плода или другие виды заболевания, выявленные при ультразвуковом или других обследованиях плода.

К факторам высокого риска развития острой гипоксии у плода в родах относятся:
- кесарево сечение (плановое или экстренное). Ребенок учится дышать самостоятельно, при естественных родах, а перепад давления достаточно мягок. При использовании кесарева сечения такого мягкого перепада нет, потому может развиться ишемия.
- тазовое, ягодичное или другие аномальные предлежания плода;
- преждевременные или запоздалые роды;
- безводный промежуток более 24 или менее 6 часов;
- стремительные роды – менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. Родовые пути матери, во время слишком быстрых родов не успевают своевременно раскрыться, что оказывает давление на плод и затрудняет его движение;
- затяжные роды. На последней стадии родов, плод начинает испытывать гипоксию (недостаток кислорода), в связи с этим при затяжных родах увеличивается риск поражения головного мозга.
- предлежание или преждевременная отслойка плаценты, разрывы матки;
- использование акушерских щипцов, вакуум-экстрактора или акушерских пособий в родах;
- несоответствие головы плода и размеров таза матери;
- расстройство плацентарно-плодного или пуповинного кровообращения при тугом обвитии, истинных узлах, натяжении очень короткой пуповины, выпадении ее петель;
- аномальная частота сердцебиений у плода;
- меконий в околоплодных водах (зеленые воды) многоводие или маловодие;
- наркотические анальгетики, введенные матери за 4 часа и менее до рождения ребенка, общий наркоз у матери;
- групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт;
- искривление позвоночника у матери;
- лишний вес матери - приводит к слабости родовой деятельности и как следствие – возможна гипоксия.
- избыточный вес плода;
- вскрытие околоплодного пузыря, что вызывает деформацию черепа и повреждение шейного отдела позвоночника.

Еще она причина - ношение в слинге. Когда лялька засыпает, голова может запрокинуться назад, что может привести к перегибу шейной артерии и как следствие - к гипоксии. Нужно следить, чтобы голова ребенка не запрокидывалась назад, когда он находится в слинге.

Проявлениями гипоксически – ишемической энцефалопатии являются гипертонус, гипотонус, синдром мышечной дистонии.
Практически все дети рождаются с физиологически повышенным тонусом. Это объясняется тем, что в позе эмбриона, с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком, мускулатура плода находится в сильном напряжении. В разгибателях мышц головы и шеи тонус выше, чем в сгибателях
В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается.
Гипертонус

 

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают.

У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов (по 45 с каждой стороны). При гипертонусе попытка развести ножки, прижатые к животу, встречает сопротивление. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна "походка лыжника", обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.
Чем цыпочки грубее, тем грубее спастика в ногах!

Гипотонус

 

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки
Это свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание.
Пониженный тонус мышц может быть вызван генетическими заболеваниями.
Гипотония может возникнуть из-за проблем со щитовидной железой.
Гипотония мышц ног может возникнуть при парезе малоберцового нерва. Малоберцовый нерв выходит из позвоночника, спускается по задней поверхности бедра, огибает головку малоберцовой кости, спускается на тыльную поверхность стопы и иннервирует разгибатели стопы. К повреждению может привести травма поясничного отдела позвоночника, зажим нерва при гипертонусе и неправильно проведенная внутримышечная инъекция. Малоберцовый нерв отвечает за двигательную иннервацию стоп (мышцы, обеспечивающие наружный поворот стопы) и разгибателей пальцев.

Дистония - неравномерный тонус

 

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие – наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе – дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.
При этом может наблюдаться патологическая установка кистей («тюленья лапка», «когтистая кисть», «ластовидная кисть») и стоп (пяточные, варусные – опора на наружный край стопы, вальгусные – опора на внутренний край стопы, эквино-варусные – передние отделы стоп повернуты внутрь или эквино-вальгусные стопы – стопы развернуты наружу. Все рефлексы при этом как правило не нарушены и симметричны.

В дальнейшем у детей с гипотонусом, гипертонусом и дистанией может отмечаться темповая задержка статико-моторного развития: дети поздно поворачиваются со спины на живот ( после 5-6 месяцев), поздно садятся (после 6-7 месяцев), поздно начинают ходить (после 12 месяцев). Иногда отмечается нарушение последовательности этапов развития двигательных навыков: сначала ребенок встает и только потом садится или начинает ползать не умея сидеть.
Однако у большинства детей с указанной энцефалопатией, синдромом двигательных нарушений, все же удается добиться нормализации мышечного тонуса и полного выздоровления.

Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию.

 

Алгоритм 1
Присаживание за руки
Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз - это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их - это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.
Шаговый рефлекс и рефлекс опоры
Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы - это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс - это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает - это дистония.
Симметричный и ассиметричный рефлексы
Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо - он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни - наоборот, признак пониженного тонуса.
Тонический рефлекс
Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.
Рефлексы Моро и Бабинского
Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Алгоритм 2
Условно на первом году выделяются пять возрастных интервалов, в которые малыш должен овладеть определенными навыками, при отклонении от заданных величин не будет лишним проконсультироваться у невролога.

Период 0-1, исследуется с рождения до месяца, при положении ребенка на спине у него должна отмечаться «поза эмбриона» с прижатыми к груди, согнутыми руками, сжатыми в кулачок кистями, и спрятанными внутрь кулачка большими пальчиками. Ноги разведены и согнуты в коленях, левая и правая половины тела симметричны, головка расположена ровно, не отклоняясь в стороны.

Если повернуть кроху на живот, он повернет голову в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, имитируя ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать головку, устанавливая ее параллельно линии позвоночника.

Период 1-3, исследуется с месяца до трех месяцев. При положении на спине сгибание рук выражено меньше, чем в первом периоде, но еще сохраняется. Малыш может выдвигать их вперед и отводить в стороны, может поднести ручки к глазам или рту. ближе к трем месяцам пытается тянуться к игрушке, а при вкладывании ее в руку, крепко ее удерживает. Ребенок пытается поднимать и удерживать головку. Поворачивая ее на источник звука или света. При потягивании за руки, пытается подтягиваться к рукам взрослого, удерживает голову, особенно уверенно к концу третьего месяца. Параллельно с подтягиванием наблюдается сгибание в ножках.

При расположении ребенка на животе малыш осуществляет подъем головы, удержание ее в этом положении длительно, активные повороты головой в разные стороны. При подъеме головы осуществляется опора на предплечья, слегка разгибаются ручки в локтях. Ноги осуществляют ползающие движения, сгибаясь в тазобедренных и коленных суставах.

Период 3-6 месяцев. Лежа на спине, кроха открывает ладошки, руки и ноги полусогнуты. Малыш может сложить руки вместе, делая «ладушки», поднести ко рту, ощупать пеленку, игрушку, родителей, перебирает пальчиками, целенаправленно тянется к игрушке и хватает ее. Если в начальном периоде он может схватить предметы перед грудью, то к концу периода и сбоку от себя или перед лицом. Ребенок группирует конечности, делая первые попытки сесть. При потягивании за руки к пятому месяцу малыш удерживает голову и тело в одной плоскости, ножки слегка сгибаются. К полугоду подбородок приводится к груди, а ножки сгибаются и прижимаются к животу.

При положении на животе ребенок уверенно держит голову, располагая ее ровно по линии позвоночника, уверенная опора на предплечья, а ладошки раскрыты. К полугоду малыш опирается на ладошки, поднимаясь на вытянутых руках, а ноги у него выпрямляются, спинка ровная. Примерно в четырехмесячном возрасте ребенок делает попытки переворачиваться со спины на бока, а к концу этапа свободно поворачивается с живота на спину и обратно.

Период 6-9 месяцев. На спине ребенок активно двигается, меня позы, переворачиваясь на живот или обратно на спину, садясь самостоятельно, и сидя учится сохранять равновесие, поддерживая тело ручками. При подтягивании за руки малыш группирует конечности, а к концу 8-9 месяца вставая на ножки. На животе ползет по-пластунски, поднимаясь на четвереньки или боком. Переносит центр тяжести с руки на руку, подтягиваясь за игрушкой, к концу периода встает у опоры.

Период 9-12 месяцев. В начале периода хорошо уверенно ползет на четвереньках, встает и ходит у опоры, может приседать и вставать у опоры за игрушками, далее учится стоять без опоры. К концу периода ребенок ходит самостоятельно, образует пинцетный захват 2 пальцами. Показывает рукой на игрушки, берет их.

Кривошея (ВМК)

 

Причины ВМК:
- врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидных мышцы;
- травма грудино-ключично-сосцевидных мышцы во время родов;
- родовая травма шейного отдела позвоночника;
- нарушение нормального функционирования сосудов или нервов;

Надплечье и лопатка при выраженной кривошее на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны нередко скошен. К вторичным изменениям относится асимметрия лица. При средней и тяжелой степенях может отмечаться отставание ребенка в психомоторном развитии. С ростом детей, перенесших кривошею, отмечаются сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков за счет травмы ростковых зон, явления остеохондроза.

Формы кривошеи
*Нейрогенная форма. Кривошея развивается вследствие параличей мышц шеи. Это может быть спастический паралич после перенесенного энцефалита. Причиной становится слабость мышц шеи.
*Дерматогенная (кожная) форма. При этой форме кривошея развивается вследствие рубцов, сформировавшихся после ожогов и травм.
Костная форма. Искривление шеи образуется из-за сращения шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля), или клиновидных шейных позвонков.
*Десмогенная форма. К кривошее приводят в этом случае воспалительные заболевания (воспаления лимфатических узлов, флегмоны) в области шеи.
Рефлекторная форма кривошеи сопутствует воспалениям среднего уха, околоушной слюнной железе, челюсти.
*Травматическая кривошея развивается после травм позвоночника (переломы и вывихи шейных позвонков). Если не был поставлен диагноз при рождении, потом диагностируется при помощи рентгена после 3-х лет.
*Проявления гипертонуса мышц шеи как следствия общего повышенного тонуса.

Родовая травма шейного отдела позвоночника (травматическая кривошея).
Роды – процесс очень травматичный. Предположим, что плод развивался правильно, мама ни чем не болела, не было гипсии, все шло как нужно. Но в родах по той или иной причине что-то пошло не так (затяжные роды, стремительные роды, кесарево и т.д). Плод получает травмы. В результате возникновения боли для защиты травмированного места из мозга поступает команда напрячь окружающие мышцы. Чем боль сильнее, тем больше мышечное напряжение.
Спазмы шейных мышц (в особенности подзатылочных), нарушающие питание головного мозга, у большинства людей очень часто возникают и сохраняются на всю жизнь именно в результате родовых травм.
Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу.
Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Паталогия и травма грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы.
Еще одна причина кривошеи - патология грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца расположена по обеим сторонам шеи. Сверху она прикрепляется к сосцевидному отростку, расположенному сзади и ниже уха, снизу прикрепляется к ключице. Функция этой мышцы – наклонять и вращать голову. Мышцы плода находятся в сильном тонусе. Движения его очень скованы. В течении нескольких месяцев плод может удерживать голову в одном положении. При продолжительном статическом мышечном напряжении, если такое напряжение поддерживается длительное время, возникает явление торможения, напряженное состояние для клеток становится привычным.
Такое состояние может сочетаться с травмой мышцы в родах. Травма сопровождается кровоизлиянием в мышцу, после этого формируется рубец и мышца укорачивается.
Сразу после рождения ребенка кривошею выявить удается менее, чем в 1% случаев. Только у некоторых новорожденных можно обнаружить утолщение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны или асимметрию лица. В последующем мышца с больной стороны отстает в росте от здоровой. И уже на третьей неделе жизни становится заметным наклон головы в больную сторону и поворот лица в здоровую сторону, но поворот головы в этом направлении затруднен.

Чем опасен спазм мышц:

 

1. Если мышца спазмирована, она пережимает кровеносные сосуды и нервные волокна. В результате питание и энергоинформационный обмен нарушается и в тканях самой мышцы, и в тех внутренних органах, к которым пережатыми сосудами и нервами осуществляется питание и иннервация. К примеру, в области шеи пережимается блуждающий нерв, по нему к поджелудочной железе не проходят импульсы, что вызывает нарушение иннервации органа с соответствующими ферментативными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Могут быть пережаты другие нервы, которые отвечают за иннервацию других областей.
Может быть пережата шейная артерия и другие сосуды, которые снабжают кровью участки мозга, отвечающие за речь, память, напряжение мышц ног, рук и т.д.
Таким образом, кривошея тоже приводит к гипоксии мозга. А если у ребенка повышен общий тонус или дистания, то и без того пострадавшие клетки мозга продолжают страдать.
2. Второй негативный результат: спазмированная мышца является мышцей сокращенной, на ее поддержание в напряженном состоянии требуется АТФ - определенные энергозатраты. То есть на поддержание мышцы в состоянии напряжения расходуется собственная энергия организма, а возникшее напряжение не только не приносит пользы, но еще и вредит организму (см. п.1). Учитывая, что области, в которых возникло мышечное напряжение, могут быть достаточно обширными, а напряжения поддерживаться постоянно (даже во сне), энергозатраты организма на нерациональную и вредную работу могут оказаться довольно существенными.

На заметку родителям

 

*Если Вы заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу.
*Если врач попытался Вас успокоить, но Вы все-таки сомневаетесь в нормальности ситуации, обратитесь дополнительно к другому специалисту.
*На специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию (метод электрофизиологической диагностики поражений нервно-мышечной системы, состоящий в регистрации электрической активности (биопотенциалов) скелетных мышц.) – делают ли ее в Томске? Может кто-нибудь знает?
*Даже, если у ребенка не стоял диагноз ВМК, дистония или гипертонус, или ребенка сняли с учета у невролога, но присутствует хотя бы один следующих моментов: он гиперактивен, не усидчив, плохо спит, слишком эмоционален, предпочитает поворачивать голову только в одну сторону, беспокойно спит, вы заметили проблемы в постановке ног, ребенок не крепко держит предметы, может часто зевать или жаловаться на головную боль – это повод обратиться к грамотному неврологу, сделать узи сосудов шеи и рентген шейного отдела. Готовьтесь к тому, что врачи будут говорить, что у ребенка нет показаний к обследованию - НАСТАИВАЙТЕ. Это Ваш ребенок и больше никому его здоровье не нужно.

При не леченой паталогии тонуса происходит формирование нарушений осанки, особенно сколиоза, нарушения походки, кривошея или косолапость. Могут формироваться нарушения психомоторного развития с его задержкой, нарушение зрения.
Нам делает массаж массажистка с Елизаровых по ее словам вывести ноги из диагноза очень тяжело.
Чтобы максимально приблизиться к положительному результату необходимо:
Массаж 3-4 раза в год 15-20 раз (это по классике ортопедии) – это слова ортопеда старой закалки.
Теплолечение
Гидромассаж стоп (гидромассажеры продаются в магазинах)
СМТ
Магнитотерапия
Лазер или электрофорез.
Бассейн, коньки, тренажоры, лыжи, танцы, ЛФК. Тут мнения специалистов расходятся: кто-то считает, что нагрузка должна быть правильной, то есть необходимы только бассейн и ЛФК, другие – за любую физическую нагрузку, если она в меру.
Ортопедическая обувь.
Ортопедические стельки.
Возможно назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, снимающих спазм и усиливающих обменные процессы в клетках.

Лечение проводится регулярно 3-4 раза в год. Если на первый взгляд все стало хорошо – не останавливайтесь до 7-ми лет. В периоды роста ситуация усугубляется и выправить ее уже очень тяжело. До 10 лет все тоже самое только не 3-4 раза в год, а хотя бы 1 – 2

Обувь до 7-ми лет обязательна, если есть кривошея ортопедическую обувь лучше обуть уже тогда, когда ребенок начал стоять в кроватке. Такая обувь не даст развиться плоскостопию, вальгусу и другим патологиями.

Я прошла в лечении ребенка уже достаточно большой путь, могу сказать, что редкий врач докапывается до проблемы, в основном все начинают лечить только то, на что указывает мамочка. До года я бегала по врачам, потому что ребенок был ужасно беспокоен, не брал грудь и срыгивал – меня выслушивали и прописывали успокоительные (при чем не только ребенку, но и мне), а про кривошею нам ни кто ничего даже не сказал, хотя, как оказалось теперь она была очень сильной. Когда ребенок пошел – я стала обращаться с проблемой «загребания» ножками – и ни кто опять таки не вспомнил про кривошею и про тонус шейных мышц ни кто не говорил. Все смотрели только на ноги…

Еще нам предложили мануальную терапию, чтобы укрепить связки и расслабить шею и восточную медицину.
Как пройдем все напишу впечатление и результат.
Если кому-нибудь что-то подобное дели - поделитесь в личку, если будете не против, размещу отзывы в теме.

Нашла очень хороший сайт
http://www.medikov.net/det_bol/012.html

[sinichka_n]

Диагнозы, при которых назначают ортопедическую обувь

Супинорованная стопа

 

(pes supinatus) — обращена своей подошвенной поверхностью внутрь. При резко выраженной деформации внутренний поворот стопы настолько значителен, что подошва бывает обращена кверху; опорной поверхностью становится тыл стопы. Как изолированная деформация супинированная стопа встречается редко; чаще она является одним из компонентов какой-либо сложной деформации стопы.

Миатонический синдром

 

Информация взята с сайта http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1375854
"мио" - мышца
"тонический" - связанный с тонусом
"синдром" - комплекс симптомов

Что же в итоге? Получаем "комплекс симптомов, связанных с мышечным тонусом". Это что за бред такой?

Вы приходите к врачу и спрашиваете: "Ну что доктор, что у нас?", а доктор отвечает: "У вас, батенька налицо набор симптомов связанных с мышечным тонусом?".

Я так понимаю, если ко мне придет больной с переломом костей голени, а я ему поставлю диагноз "Остеоструктрурный синдром" и на словах скажу: "У Вас имеется набор симптомов, связанных со структурой костей", то пациент как минимум обидется. Меня за это могут уволить! Не написал "перелом", не указал локализацию "голень", не упомянул "смещение"...

Так почему же неврологам все сходит с рук? Почему они совершенно спокойно ставят диагнозы типа
"Миотонический синдром" - набор пустых слов
"Натальная травма шейного отдела" = "Родовое повреждение чего-то, находящегося в области от плеч до затылка" (Что это? Перелом позвонка? Растяжение связок? Рана кожи, наконец????)

Это не диагноз а своего рода умозаключение, которое переводится как "у вас что-там такое с тонусом". Но самое печальное что за этим следует не дальнейшее обследование, а выставление этой фразы в графу диагноз и, что наиболее печально, назначение лечения.

Причем диагноз "непонятно что с тонусом чего-то" лечится многочисленными процедурами и довольно жесткими препаратами, предназначенными для вполне конкретных проблем.
Например диагноз: "Правосторонняя врожденная косолапость" Понятно что деформация стопы, понятно что эквино-варусная, понятно что справа, понятно что выявилась при рождении. и самое главное понятно как лечить.

Теперь "миотонический синдром". Непонятно в какой области, непонятно с какой стороны, непонятно причина. В конце концов непонятно что вообше это значит "миотонический"? Снижение тонуса, повышение тонуса, дисбаланс тонуса?

Продвинутые невропатологи будут конечно возмущаться и скажут "Как вы смеете! Миотонический синдром это когда у ребенка снижен тонус мышц, он расслаблен, поздно начинает держать головку, плохо ходит, позно начинает ходить..."
И лечить его надо массажем, колоть витамины, церебролизин, элькар попить.

То есть получается что все болезни при которых снижается мышечный тонус
- врожденные и приобретенные мышечные дистрофии
- генетические синдромы типа синдрома Дауна
- дизметаболические миопатии
- рахит
- гипоксические и травматические повреждения периферических двигательных нейронов
и еще сотни заболеваний и синдромомв нужно объединить в одно заболевание "МИОТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ" и лечить массажем и Элькаром. А что очень удобно - если не знаешь в чем проблема напиши миотонический синдром не ошибешься.

Так что деловое предложение к неврологом забыть этот синдром и выражаться конкретно: "Миотония Оппенгейма", "Парез малоберцового нерва"(описано во втором посте) и т.д. и т.п. - тогда хоть понятно, что делать.
Миотонические синдромы

Миотония впервые описана датским врачом Ю. Томсеном, который болел сам и в пяти поколениях своей семьи наблюдал 20 человек, страдающих этой болезнью. Заболевание наследуется аутосомно-доминантно. Клинически проявляется своеобразным нарушением двигательного акта. После первого активного сокращения мышцы возникает тоническое ее напряжение, из-за чего затруднено расслабление. Сжав кисть в кулак, больной с трудом ее разжимает. Такое затруднение возникает в начале движения, при последующих движениях оно уменьшается. Мышца как бы “разрабатывается”. Указанные затруднения усиливаются на холоде, а также под влиянием эмоций и уменьшаются в тепле.

Наиболее ранним симптомом миотонии является спазм мышц ног, выявляемый при ходьбе. Больной по прямой линии идет удовлетворительно, но если ему надо подняться по лестнице или повернуть в сторону, т. е. включить в двигательный акт другую группу мышц, он вначале как бы застывает, с трудом преодолевает первую ступеньку, а дальше поднимается быстрее и легче. Если стоящего больного слегка толкнуть, он падает, так как необходимые для поддержания равновесия мышцы не в состоянии своевременно сократиться. Если при быстрой ходьбе или беге больной споткнется, то также не удерживает равновесия и падает. Больной миотонией не может сесть на корточки, опираясь всей подошвой о пол. Он может присесть только на пальцах, а пятки отрывает от пола. Из-за повышенного тонуса и нарушения синкинезии век и глазных яблок может наблюдаться ложный симптом Грефе. Отмечается миотоническая реакция и при аккомодации. Если больному быстро приблизить книгу к глазам или отдалить от глаз, то он различает буквы не сразу, а через некоторое время, как бы адаптируясь к расстоянию.
Вторым кардинальным симптомом миотонии является извращение механической возбудимости мышц. Так, при ударе молоточком по тенару возникает спазм мышц, быстрое приведение большого пальца к кисти и медленное, постепенное его отведение. При ударе по разгибателям кисти с радиальной стороны предплечья наблюдается быстрая дорзальная флексия кисти и медленное, ступенеобразное ее опускание. При ударе молоточком по мышцам плечевого пояса, ягодичным мышцам и языку на месте удара остается мышечный валик, который сглаживается постепенно.

Отмечается миотонический тип сухожильных рефлексов. После сокращения мышца расслабляется очень медленно. У больных извращена электрическая возбудимость исчерченной мускулатуры При электрическом раздражении сокращение мышцы сохраняется некоторое время после прекращения раздражения.
Для объяснения патогенеза миотонии высказывался ряд, гипотез: поражение вегетативной нервной системы, дисфункция подкорковых вегетативных центров, мозжечка, эндокринных желез и др. Есть ряд фактических данных о нарушении нервно-мышечной синаптической передачи и поражении клеточных мембран мышечных волокон.

То есть получается, что диагноз Миотонический синдром – это повод к дообследованию и установлению более точного диагноза.

Ребенок поджимает пальчики или "загребает" при хотьбе (ставить ножки носками внутрь)

 

При таких симптомах возможен диагноз Нейропатия большеберцового нерва



В функциональном отношении большеберцовый нерв в значительной мере является антагонистом малоберцового нерва. Двигательные волокна большеберцового нерва иннервируют мышцы сгибатели стопы, мышцы сгибатели пальцев и мышцы ног, поворачивающие стопу кнутри.

Чувствительные волокна большеберцового нерва иннервируют заднюю поверхность голени, подошву и подошвенную поверхность пальцев с заходом на тыльную поверхность концевых фаланг и наружный край стопы, состоящий из волокон малоберцового и большеберцового нервов.
Симптомы нейропатии большеберцового нерва: паралич сгибающих стопу и пальцы мышц (подошвенная флексия) и мышц, поворачивающих стопу кнутри. Ахиллов рефлекс при нейропатии большеберцового нерва утрачен.
АХИЛЛОВ РЕФЛЕКС - подошвенное сгибание стопы в результате сокращения трехглавой мышцы голени в ответ на удар по пяточному (ахиллову) сухожилию.



Больной стоит на коленях, на стуле, на который положена мягкая подстилка. Исследующий берет левой рукой стопу больного за носок и производит тыльное сгибание, чтобы вызвать небольшое пассивное натяжение ахиллова сухожилия. Правой рукой он ударяет молоточком по ахиллову сухожилию, отступя сантиметра на два от пяточной кости.
Спинальный центр рефлекса расположен в L5—S2 сегментах. В лежачем положении больного ахиллов рефлекс исследуют следующим образом. Больной лежит на спине. Исследующий сгибает ногу больного в коленном суставе и перекидывает ее через голень другой ноги. Затем исследующий, слегка сгибая левой рукой стопу исследуемой ноги к тылу, правой рукой ударяет молоточком по ахиллову сухожилию.

Чувствительные расстройства при нейропатии большеберцового нерва наблюдаются на задней поверхности голени, подошве, подошвенных поверхностях пальцев, на тыле их концевых фаланг. При нейропатии большеберцового нерва происходит значительная атрофия - парез задней группы мышц голени и подошвы (симптомы - углубленный свод стопы, западение межплюсневых промежутков), стопа находится в разогнутом положении, походка немного затруднена.

Диагностика нейропатии большеберцового нерва:
* Невозможность подошвенного сгибания стопы и пальцев и поворота стопы кнутри.
* Невозможность ходьбы на носках.

На неврологическом осмотре поражение большеберцового нерва можно заподозрить по:
1. типичной "пяточной" стопы

2. снижению амплитуды движений в голеностопном суставе (обращают внимание на затруднение сгибания стопы, ее приведения, невозможность подъема внутреннего края);
3. снижению силы и тонуса мышц-сгибателей стопы;
4. атрофии мышц-сгибателей стопы и мышц подошвенной поверхности стопы;
5. наличии нарушений ходьбы (ходьба на пятках, невозможность стояния и ходьбы на носках)

Боли при нейропатии большеберцового нерва (и его волокон в составе седалищного нерва) часто бывают крайне интенсивными.

Информация взята с сайта
http://www.medicalj.ru/diseases/neurolo ... is?start=7

Вальгус и Варус

 

Варус наблюдается при косолапости
Как ни удивительно, но огромное количество людей во всем мире имеют проблему О-образной и Х-образной деформациии коленных суставов.

А - идеальные ноги
В - о-образное искривление
С- х-образное искривление
Д - ложная кривизна
Пусть окружающим этот дефект кажется незначительным, но сам человек поневоле концентрирует внимание на собственных изъянах. Но деформация голеней - это не только косметический дефект, при данной патологии нагрузка на суставные поверхности бедренной кости в области коленного сустава оказывается неравномерной. Со временем это приводит к остеоартрозу или гонартрозу (износу хряща). Искривления голеней также вызывают развитие плоскостопия.
При варусном искривлении обе голени напоминают букву О, и деформация называется еще О-образным искривлением голеней.
При вальгусном искривлении ноги напоминают букву X и называются Х- образными. При осмотре такого пациента обнаруживают искривление голени под углом кнаружи, большое расстояние между лодыжками при сомкнутых коленных суставах.

В норме голени человека слегка отклонены кнаружи. У мужчин этот угол отклонения составляет от 5 до 7 градусов, у женщин до 10 градусов. Реже встречается искривление голени под углом, открытым кпереди, при этом вершина кривизны направлена назад или кзади. Вальгусное или рекурвированное искривление голени чаще всего значительно отражаются на функции ходьбы. Искривление голени под углом кнаружи ( варусное или О-образное искривление ) вызывает обратный подворот стопы, и постепенно развивается вторичное плоскостопие. При X - образном искривлении голеней плоскостопие развивается еще быстрее.

Кроме истинной деформации голеней встречается ложное искривление голеней, когда наличие дефектов внешнего вида объясняется не костной структурой, а особенностями развития мягких тканей.

В этом случае коррекцию искривления конечностей проводят при помощи лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводится имплантация мягких протезов.
Ложная кривизна не обязывает выполнять операцию, а лишь оправдывает ее выполнение в тех случаях, когда пациентов смущает именно эстетический эффект.

О вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.
Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом. Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, общая ослабленность организма.
В тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов. Н
еблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша, однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом.
При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах.
Мыщелки - выступы костей, служащие для прикрепления мышц
Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие.
В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз.
Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

"Загребание" ногами - приведение переднего отдела стоп

 

Это деформация переднего отдела стопы, напоминает косолапость и является по сути одной из ее разновидностей.

Симптомы.
Патология характеризуется приведением переднего отдела стопы. При metatarsus varus голень не ротирована, эквинусная установка стопы отсутствует, хотя имеется элемент супинации переднего отдела стопы, наличие закругленного наружного края, углубление свода стопы. Пятка при этом установлена совершенно нормально или даже в легкой степени valgus:
Врожденная приведенная стопа:








Часто патология стопы такого рода сочетается с супинированной стопой.

Приобретенная приведенная стопа: из-за неправильной постановки стоп началась деформация переднего отдела стопы:

Гиперповижность суставов

 

Это группа наследственных системных заболеваний соединительной ткани, вызванных дефектом в синтезе коллагена. В зависимости от отдельной мутации, серьёзность синдрома может измениться от умеренного до опасного для жизни. Лечения нет, но существует терапия (уход), смягчающая последствия.

С другого сайта:
У детей младшего возраста синдром гипермобильности суставов встречается с одинаковой частотой, как у мальчиков, так и у девочек, а в пубертатном периоде преобладает у девочек. Установлено, что у некоторых индивидуумов с синдромом гипермобильности преждевременно развивается остеоартроз, тогда как другие продолжают нормально работать (несмотря на измененные суставы) и не имеют осложнений. Последнее позволяет предполагать, что различия при данной патологии обусловлены дефектом разных генов.

Существует также мнение, что гипермобильность суставов является результатом нарушения образования коллагена. Нарушение образования коллагена (вещество, предающее эластичность) отражается также на состоянии кожи: кожа тонкая и подвержена образованию растяжек; и на состоянии сосудов: ранняя варикозная болезнь.

Почти не вызывает сомнения выраженная семейная предрасположенность к развитию синдрома гипермобильности суставов.

Самый простой, распространенный, получивший признание метод измерения объема движений в суставах по Бейтону:

* Метод определений гипермобильности по Бейтону.Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°.
* Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья.
* Переразгибание в локтевом суставе более 10°.
* Переразгибание в коленном суставе более 10°.
* Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.

Результаты оцениваются по шкале от 0 до 10. Для установления диагноза достаточно 3 признаков из пяти.

Для статистики, в Москве в клиниках проводились научные исследования: тест на гиперподвижность суставов проходили физически здоровые люди в возрасте 16-20 лет. Результаты исследований показали, что среди женщин более 1/2, а среди мужчин более 1/4 демонстрировали степень гиперподвижности суставов, превышающую 4 балла по Бейтону.

Таким образом, избыточная подвижность суставов при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата в педиатрической практике рассматривается как конституционная особенность.

Клиническая картина
Чувство дискомфорта при синдроме гипермобильности суставов обычно появляется после физических нагрузок, особенно часто в периоды быстрого роста. Чаще всего симптомы гипермобильности обнаруживаются в нижних конечностях, хотя могут отмечаться и в верхних. Наиболее частая локализация суставных болей — коленные суставы, но иногда могут быть жалобы на боли в голеностопных суставах. У подростков, которые обычно интенсивно занимаются спортом, может наблюдаться выпот в коленных суставах или припухлость мягких тканей одного или обоих голеностопных суставов. При гистологическом исследовании выраженных признаков воспаления нет; картина сходна с таковой при травме. Синовиальная жидкость имеет высокую вязкость и содержит мало клеток и белка. Травматический синовит с поражением коленных и голеностопных суставов обычно не достигает той степени, при которой энтузиасты могли бы отказаться от их любимого спорта.

Лечение
Специальная терапия не проводится. Можно рекомендовать режим и ЛФК, укрепляющую связочный аппарат.

"Петушиная" походка

 

При повреждении малоберцового нерва характерным проявлением является свисающая стопа, а при полном поражении общего малоберцового нерва наблюдается паралич сгибания или разгибания голеностопного сустава, выворота голеностопного сустава и разгибания пальцев (сгибания и разгибания назад). Расстройства чувствительности выявляются в переднелатеральной области нижней части ноги и на тыльной поверхности стопы и пальцев.

[Моника ИгрушкиТомска]

Зарезервируйте за мной
цвет: розовый-белый-сирень
артикул:1777
Размеры: 25 (16 см)
цвет: белый
артикул:1112
Размеры: 24 (15 см), 26 (16,5 см)

[sinichka_n]

Про ортопедическую обувь

Информация со слов врачей различных томских клиник, интернета и литературы

Что такое ортопедическая обувь

 

Лечебная ортопедическая обувь назначается только врачом-ортопедом при наличии показаний, зачастую изготавливается индивидуально под ножку ребенка (целиком обувь или только специальная стелька).
Профилактическая ортопедическая обувь в первую очередь предотвращает развитие таких распространенных деформаций стоп ребенка, как плоскостопие, варус, вальгус. Профилактическую обувь может также порекомендовать врач-ортопед при начальных стадиях вышеуказанных деформаций, при которых лечение специальной обувью еще не требуется.
В последнее время все чаще профилактическую ортопедическую обувь называют «правильной», т.к. при использовании этой обуви у ребенка просто нет шансов получить плоскостопие или искривление ножек.
Детская профилактическая ортопедическая обувь — это обувь, при создании которой должны учитываться все анатомические особенности строения и развития стопы ребенка, вследствие чего ортопедическая обувь используется для профилактики и/или для лечения различных деформаций и нарушений функций костей, мышц и связок стопы в начальной стадии.
Вот она:




Стабилизирующая ортопедическая обувь
Эти модели ортопедической обуви применяются при плоскостопии, плоско-
вальгусных деформациях стоп, неврологических нарушениях после перенесенно-
го полиомиелита, церебральных параличах, артритах.
Конструкция этих моделей обуви позволяет более жестко фиксировать задний
отдел стопы в физиологически правильном положении, и в комбинации с каблуком Томаса предотвращает инверсию стопы при ходьбе
Вот она:

Либо вот:

Можно ли брать обувь б.у.

 

Если стабилизирующая обувь хорошая, то после носки ребенком - а это как правило 1 сезон - она не теряет форму. И в плане ортопедии вреда не принесет.
Но... "А о грибке Вы не подумали и других кожных болезнях?" - сказал мне один ортопед. Теперь я над этим задумываюсь.
Хотя обувь б.у у моего ребенка есть. Хорошо промыть если, может ничего страшного...

Плоскостопие у детей

 

В период интенсивного роста организма - в 3 и 6 месяцев, 1, 3 и 5 лет - происходит дифференциация формы и структуры костей. Неокрепший костный аппарат, соединённый еще чересчур растяжимыми связками, а также слабые мышцы являются причиной значительных колебаний высоты продольных сводов стопы при нагрузке. Это способствует возникновению статических деформаций стоп, которые могут привести к расстройству статики и кинематики.
У детей этого возраста в период обучения ходьбе возникают условия для развития плосковальгусной деформации, так как для увеличения площади опоры и удержания тела в равновесии ребёнок широко расставляет ноги, опираясь на внутренние отделы стопы. Широко распространенное мнение, что плоскостопие у детей до 6 лет является физиологическим и не требует коррекции, не совсем правильно.
Именно до 5-6 лет, когда не закрыты точки окостенения, легче исправить или предупредить развитие деформации стоп и сформировать правильную походку и предупредить нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника. В большинстве случаев проблемы стопы можно решить с помощью использования специальных стелек-супинаторов.
Стелька-супинатор возвращает стопу ребенка в правильное положение и в течение дня работает как своеобразный тренажер мышц стопы - те мышцы, которые были до этого в гипертонусе, отдыхают, а те, которые не работали, начинают набирать форму.
На сегодня плоскостопие – одно из наиболее распространенных заболеваний ног. Статистика утверждает, что к концу школы более семидесяти процентов учащихся приобретают данный недуг.
Стоит отметить, что плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Критический момент развития плоскостопия ног - это возраст от 8 месяцев до полутора года, когда ребёнок начинает учиться ходить. В этот момент родителям важно предотвратить начинающиеся деформации стопы. Для этого необходимо носить детскую ортопедическую обувь, учитывая, что врожденное плоскостопие установить раньше 5-6 летнего возраста весьма проблематично.
Стоит заметить, что полное излечение плоскостопия ног преимущественно реализуемо в детском возрасте.
Обратите внимание, что плоскостопие ведет к деформации суставов ног, искривлению позвоночника, радикулиту, боли в коленных и тазобедренных суставах!

Какие признаки того, что обычная обувь ребенку не подходит?

 

Если Ваш ребенок не может гулять на улице своими ножками хотя бы 15-20 минут подряд, жалуется на усталость, просится на ручки, то следует обратить свое внимание на ножки ребенка и его обувь, возможно нужно обратиться к детскому ортопеду, который порекомендует сменить обычную обувь на ортопедическую.

Зачем детям ортопедическая обувь?

 

К тому моменту, как ребенок начинает стоять и ходить, мышцы и связки еще слабые. Где ребенок делает первые шаги? Чаще всего это происходит дома — на паркете, ламинате, линолеуме, ковролине, т.е. на ровной плоской поверхности, хождение по которой не может правильно сформировать стопу ребенка и укрепить мышцы стопы.
Ортопедическая обувь помогает сформировать стопу ребенка с правильной анатомической точки зрения — чтобы свод стопы был вовремя развит и не было плоскостопия, чтобы ножка не заваливалась внутрь или наружу и не развивалось искривление ножек.

Можно ли покупать профилактическую ортопедическую обувь без консультации врача-ортопеда?

 

Да, можно. Это профилактическая обувь, она не требует индивидуальной подгонки по ноге. Самое главное — правильно подобрать модель и выбрать нужный размер.

С какого возраста нужна ортопедическая профилактическая обувь?

 

Профилактическая обувь рекомендована с первых шагов ребенка. Желательно чтобы вставать ребенок начинал уже в обуви. Чаще всего для первых шагов нужны босоножки, в них будет удобно ходить по дому.

У всех врачей мнение различно: кто-то говорит, что плоскостопие – это физиологично, кто-то в год ставит диагноз плоскостопие – в общем, не понятно кому верить. Вроде как не на рынок ходишь с продавцами котлет советоваться…
У меня многие детки мерили обувки и я заметила, что даже в годовалом возрасте свод стопы у всех выражен по-разному. У моей, например, свод хороший, а у некоторых его просто нет – стопа совершенно плоская… Когда я наконец дошла до адекватного врача, мне наконец сказали, что у нас просто вальгус, а свод формируется правильно. Если с вальгусом не бороться, может развиться плоскостопие.
Когда свод уплощен, тогда ставят диагноз плосковальгусная стопа. Хотя в литературе пишут, что плоскстопие можно ставить с 4-х лет.

По обуви я вообще не понимаю чем врачи руководствуются… Одни и те же сандали четверым показывала (неврологам и ортопедам) мнения разошлись у всех…
К некоторым нашим врачам надо ходить с диктофоном, чтобы потом в горздрав и облзрав записи отправлять – пусть посмеются… или поплачут...
В поликлинике: «Покупайте обувь на Кирова 58»… На просьбу: «Скажите фирму, я поближе в аптеке куплю» получаю честный ответ: «Я там работа, поэтому именно там…»
На Елизаровых: «Что Вы носите? Ортэк?! Да Вы что!? Это издевательство над ребенком!!! Вот обратитесь на Кирова, там поберут ИНДИВИДУАЛЬНУЮ обувь.». Еще ничего не зная про орто обувь, понеслась туда, и что Вы думаете мне предложили? Ортэк. Были еще Ортузи, но нашего размера не было…
Как может ортопед говорить о том, чтобы индивидуально подобрать обувь в аптеке? На рынке в Томске представлено всего 2-3 фирмы орто обуви. И индивидуальную обувь изготавливают – только тогда она ИНДИВИДУАЛЬНА.
Наверно, врачи просто стараются заработать. Их понять, наверно, можно… Но и нас понять можно, наша задача детя вылечить и хоть чуть-чуть сэкономить. Потому как нужна не только обувь, а еще и массаж, и в бассейн надо, и покушать тоже просит.

Сравнивая обувь разных производителей, я пришла к выводу, что различия в обуви конечно есть и назначать ее нужно действительно по диагнозу, а не всех тупо отправлять на Кирова… В идеале ортопед просто должен объяснить какие моменты в обуви важны для того или другого заболевания, а родители уже будут искать и определяться и по цене и по качеству. Кому то может просто орто серия подойдет какой-нибудь хорошей фирмы. А орто серии в разы дешевле ортопедической обуви.

К стати, по лицензии ортопедической обувью официально считаются только Ортэк и Сурсил Орто – они лицензировали свою обувь как ортопедическую, потому она очень дорогая (Ортэк 2600 в аптеке, Сурсил Орто – в салонах города не видела). Остальные марки не хуже, но они просто менее раскручены и на такую лицензию просто не могут себе позволить потратиться. Выпускать обувь хуже, чем Ортек им не выгодно. И в общем то качество обуви многих фирм удовлетворяет условиям ортопедии.

Какие элементы должна содержать стабилизирующая ортопедическая обувь:

 

Описание элементов орто обуви:
Антишоковая подошва сложной конструкции со специальным покрытием, которая поглощает и перераспределяет энергию удара подошвы о поверхность. Материалы различной жесткости распределяют постоянное давление стопы по всей подошве. Подошва устойчива, часто с широким кантом.
Подошва не должна стаптываться!

Скошенный каблук (каблук Томаса) позволяет избежать давления ноги во внутрь подошвы, соответственно ножка не заваливается во внутрь. Такого каблука может и не быть, в этом случае каблук может плавно переходить в подошву.

Жесткий подносок: если обувь с закрытым носком, то носок твердый и широкий не стесняет движение пальцев и защищает от ударов, снимает мышечный тонус и не дает ходить на цыпочках.

Застежки – липучки очень удобны, но все же, лучше шнурки.

Материал верхней части, чем мягче, тем лучше. Мягкий материал в сочетании со шнурками, обеспечивает лучшее облегание по ноге.

Жесткие внешние и/или внутренние берцы (обычно усилены пластиком) так же препятствуют заваливанию стопы, предотвращая вальгус-варус.
Со стороны внутреннего берца не должно быть отверстий - это уменьшает жесткость.
Наличие внешнего берца используется при варусе.
Наличие внутреннего - при вальгусе.
Если обувь имеет и внешний и внутренний берцы - обувь можно использовать при обеих патологиях.

Жесткий высокий или завышенный задник (обычно усилен пластиком, формируется на формовочной машине) фиксирует стопу в голеностопе. Желательно, чтобы внутри, ге косточки были мягкие вставки, но выемки ля косточек не было.
Задник бывает разной высоты. Часто родители выбирают по принципу «Чем выше, тем лучше». Это неверно. Задник должен быть завышен на столько, чтобы закрывать голеностоп. То есть быть немного выше косточки.

Ниже представлены образцы моделей (смотрим с лева на право):


[spoiler=]Модель 1 – фирма представляет обувь как ортопедическую, но при этом в данной модели задник не достаточно высок. Доходит до конца косточки, но не перекрывает ее.
Модель 2 – многие мамы предпочитают именно такой задник. Задник такой высоты присутствует у многих моделей разных фирм производителей.
Модели 3, 4, 5 - высота задника достаточна для захвата голеностопа. Нога «заваливаться» не будет. Мы ходили в такой модельке, были очень довольны. К сожалению таких моделей мало.

Кант задника - должен быть мягким

Будьте внимательны:

 

Если доктор Вас отправил в конкретную аптеку, не факт, что Вам предложат орто обувь. И вообще не факт, что в аптеке или орто салоне, даже если Вы придете туда с направлением врача Вам скажут правду о товаре.
Часто в аптеках профилактику продают как ортопедию, если нужного размера орто обуви нет.
Кроме того, про сандали с анатомической стелькой могут сказать, что они готовы к носке и ничего туда больше не нужно.

Отличия профилактической обуви от стабилизирующей:

 

В магазинах называют профилактикой всю обувь, у которой мало мальски выражен супинатор и пятка более жесткая, чем у остальных.
На самом деле, профилактическая обувь - это обувь с завышенной жесткой пяткой, должна хорошо удерживать голеностопный сустав. Супинатор не большой. Нет внутреннего и наружного берцев. Предназначена для здоровых ножек.
У стабилизирующей орто обуви супинатора (выкладки свода) нет, или вложена съемная стелька. Это обусловлено тем, что обувь массового производства, а диагнозы разные. Подбор стелек по диагнозу дает возможность индивидуализировать обувь.
Формованная на специальной машине пятка и берцы препятствую растаптыванию обуви и держат стопу в правильном положении

Большого выбора орто обуви у нас с вами нет. На Томском рынке представляют свои модели фирмы Ортек, Ортузи, Ортодон и орто-серии разных фирм.

Описание моделей орто обуви

 

Ортэк. Имеет все признаки, которые указаны на картинке. Ортопедия на мой взгляд безупречна. Минусы: цена, высоковатый задник, тяжеловаты.
Отзывы Ортек
3 из 4-х ортопедов сказали, что обувь высоковата… Что в ней не очень удобно. Ну не знаю даже. Ребенок носит ее с первых шагов. Сама обувает, довольна. Было бы не удобно, думаю, реакция была бы другой. Перешли на Орто-Дон из-за цены. Качество Орто-Дона не уступает. Тяжеловаты из-за материала подошвы, но она точно не стопчется. Доча донашивает вторые и не жалуется. Не спотыкается в них.
Я рассматривала разные модельки Ортека, есть модели ля варуса, есть ля вальгуса, есть и для той и другой патологии одновременно.

Ортузи, закрытый носок. В плане ортопедии все продумано. Все как на картинке, только жесткого поноска нет и перекат побольше бы. Они легче, чем Ортэк. Минусы: на мой взгляд, на узкую ножку не очень походят – язычок мешает зафиксировать голеностоп, хотя внутренняя часть как раз для узкой ноги. Хотя, у меня их брали девочке, у которой узкая ножка, но выпирали косточки и только такая модель подошла.
Стелька, вложенная внутрь, сбивает с толку мамочек: она подходит не всем, только детям с правильно формирующимся сводом, а если проблемы с этим - стельку нужно менять. Стелька скорее предназначена гасить удары. Высоковаты.
Отзывы
Многие нахваливают эту обувь. а и мне она нравится. И носочек закрыт и легкие… Но стелька… Девочки – это не ортопедия, это просто насмешка. Если плоскостопие, туда нужно стельку покупать нормальную.
Ортопед сказала, что на узкую ножку подойдет. Даже не знаю что сказать…
И из-за язычка, которым мысок закрывается узкую ножку в них застегнуть тяжело именно в галеностопе. Язычок мешает. Внутри они как по узкую ножку и хороши для тех у кого пальчики большие во внутрь смотрят.
В общем, в любом случае, нужно мерить. Не зависимо от толщины ноги ребенка.

Ортузи, открытый носок. Легкие, пятка жесткая, кожа мягкая, но нужно внимательно смотреть на модель. У Ортузиков с открытым носком есть модели профилактические, а есть ортопедические. Есть такие у которых нет берцев вообще или они очень короткие. Если вложить в такую модель орто стельку, то подсводник стельки будет упираться в мягкую кожу, а не в берец – это снизит его эффективность и к тому же саналь стопчется. И если у ребенка сокращение икроножной мышцы они не подходят, так как в них легко можно встать на цыпочки.
Есть и ортопедические модели, но стелька опять-таки сбивает с толку.
Отзывы
Если модель профилактическая, к концу сезона теряют форму. Не видела еще Ортузи этой модели хорошо сохранившейся даже после носки дома.
Ортопедические варианты только в аптеке видела.

Ортодон, производство Россия. Хотя и не имеет каблука Томаса нам очень понравились. Тяжеловаты конечно, но легче Ортека. Достаточно высокие, но не чересчур. Жду, когда возобновится производство.
Отзывы
Мне очень понравились модельки. Они в меру жесткие, в меру высокие, кожа в верхней части очень мягкая. Пятка и берцы усилены не пластиком… по-моему – там какая то плохо выдубренная кожа подшита… или даже не знаю как сказать. В общем жесткость держится за счет пласта кожи, вшитого в пятку и берцы. Держит ногу хорошо. Удобны в носке.

Ортодон, производство Китай. Подобие Ортека: и жесткость и подошва… Только кант и носочная часть пошире. Жесткость та же, что у Ортека и за счет канта смотрятся массивнее. Модели, которые выпускали прежде, очень похожи на Ортузи с открытым носком такие же легкие, но внутренние берцы хорошей длины. Почему то перестали выпускать…
Отзывы
Ортек и Ортек… Не отличишь. Только одна покупательница сказала, что кант слишком широк и поэтому Ортек смотрится изящней. По качеству претензий не было. Многие уже по второй паре берут.

Сурсил орто – о-очень напоминает Ортек, немного короче внутренний берец, но стелька ложится хорошо. Свод стельки держится хорошо ее за счет того, что в нижней части кожа каким-то образом уплотнена. В отличие от Ортузи с открытым носом, подошва легко не сгибается. О наличии сертификата на производство орто обуви уточняю.

В общем, такую обувь нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО мерить! И если доктор прописал какую-либо конкретную фирму, всегда нужно уточнять какие составляющие орто обуви должны быть в модели, которую он подразумевает. Потому как и Ортэки и Ортузи и Ортодоны бывают разные. А в аптеках и орто салонах не всегда работают те, кто может помочь в поборе.

Орто серии есть у ТОТТО, Скорохода, Батичели. Жесткость задников и подошвы у всех разная и нет жестких берцев. Это хорошая профилактика. Говорят, может стираться подошва. Хотя, некоторые детки с проблемными ножками носят и родители говорят, что все хорошо. Опять же нужно советоваться с врачом.

Скороход
В интернете читала, что стопталась подошва. Одна же моя клиентка купила доче и им все нравится. Сама не щупала и ортопедию оценить не могу.
Woopy Orthopedic
Дорогая профилактика. Жестких берцев нет, аналог Котофея.
Минимэн
Вот это просто обувь, никакая не профилактика и не ортопедия. Просто хорошая обувь. Других моделей, похожих хотя бы на орто не видела.:


Футмастер
У этой модельки берцы вообще не укреплены. Очень хорошая, но не ортопедическая. К стати, идет без выкладки свода… Если в них хорошую стельку вложить должны хорошо носится.


Котофей и Антилопа.
Не понимаю. Как ее можно за профилактику принять… Это тоже просто хорошая обувь для полностью здоровых ножек.

ТОТТО
У сандалей пятка высокая, но не очень жесткая... Вернее совсем не жесткая - не формованная, берцев нет ни внешних не внутренних, супинатор обычный - профилактика. Зимние и осенние модели имеют хороший супинатор и жесткую пяку, но пятка не формованная.

Есть еще Ортсето – зимнюю мембрану этой фирмы очень хвалят, Минимэн, Орто-с, Отомини, Детская мода, Таши орто, Миниортопедикс, Вупи. Но сколько я не рассматривала иллюстрации... по-моему жестких берцев в них нет

Ортопедическая обувь может натирать. Конечно, это возможно, если есть патология. Стопа ведь пытается сформировать обувь под себя. А ортопедическая обувь жесткая и не дает этого сделать.
Некоторые родители одевают махровый носочек, часто это помогает. Иногда приходится менять модель. Я, например, если обувь носили только дома или в саду, меняю модельки своим маленьким клиентам, пока что-то не подойдет.

Можно ли покупать обувь «на вырост»?

 

Если обувь с выкладкой свода (с супинатором), то обувь должна быть размер в размер. Когда человек начинает ходить, нога в обуви смещается чуть вперед. Поэтому к Вашим замерам нужно прибавит 0,5 см. Обувь с такой длиной по стельке и нужно брать.
Если обувь не имеет выкладку свода к Вашим замерам смело можно прибавлять 1 см, тогда 0,5 см останутся про запас, чтобы в обуви ребенок проходил хотя бы до конца сезона.

Как правильно измерять ножку ребенка:

 

Для того, чтобы точно подобрать необходимый размер обуви рекомендуем поставить стопу ребенка на лист белой бумаги формата А4 (ребенок должен наступить ножкой на бумагу) и обвести стопу карандашом, ручкой или фломастером (идеально — цветным карандашом, превратив измерение размера ноги в игровой процесс).
Обрисовывайте стопы ног как стельку, то есть начинайте обрисовывать ноги с низа пятки и ведите карандаш к большому пальцу. Должна получиться стелька, по которой вы сделаете замер. Не обрисовывайте выпирающую часть пятки, а держите карандаш наискосок, чтобы обрисовать только стельку пятки.
Далее необходимо замерить длину контура стопы: расстояние между самыми выступающими точками пятки и пальцев.
Если ребенок пожимает пальчики, а при некоторых патологиях это возможно, или просто ребенок еще мал или не может устоять на месте, дождитесь пока малыш уснет и замерьте расстояние от кончика большого пальца, до края пятки. Замерьте обе ноги, как правило, одна ножка больше и обувь нужно подбирать по ней.

Сколько по времени нужно носить ортопедическую обувь?

 

Нам сказали носить не меньше 8-ми часов... Может это и от диагноза зависит.

Стельки можно то ставить в сандали, то вынимать. Чередовать ношение орто обуви со стельками и без них.

Некоторые модели бывают укомплектованы несъемными стельками. Это не совсем хорошо. Во-первых, я, например, еще ни разу не видела хорошей встроенной стельки. Во все модели, которые я смотрела нужно покупать стельку дополнительно. И валики выкладки свода были такие, что стельку спокойно можно было класть сверху.
Встроенной стельки не должно быть еще и потому, что деформация стоп бывает разной и желательно подобрать стельку по диагнозу.
Съемная стелька: пока хорошую стельку, входящую в комплект с обувью я видела только в моделях фирме Ортек.

Зимняя ортопедическая обувь

 

Многие мамочки спрашивают: «Бывает ли зимняя ортопедическая обувь».
Да, бывает. Это не миф. Но этот «не миф» в аптеке стоит от 5000, закупочная цена его от 2100 и выше. Догадались наверно, что это за фирма? Конечно Ортек… Есть модели у Сурсил орто, по цене дорогие, может и хорошие – не щупала еще.
Нашла еще один не миф - Сурсил Орто Цена закупочная дешевле, чем у Ортека. Производство Россия.
ТОТТО позиционируют себя как профилактическая ортопедическая зимняя обувь - но у них нет усиленных берцев и формованной пятки. Хотя пятка жесткая и хороший супинатор.
Есть фирмы Ортопедия, Шанти, Орсетто - не трогала, сказать ничего не могу.

Лицензии

 

Фирма Ортек очень дорогая, потому как имеет лицензию. В их сертификате написано, что обувь ортопедическая. У остальных же: у кого «анатомическая», у кого «профилактическая».
Нашла другую фирму с лицензированной ортопедической обувь - Сурсил Орто. Есть все: и зима, и осень, и лето, и размеры какие хочешь. Производство Россия. Цена немного дешевле, чем у Ортека и условия работы с поставщиками более лояльные.

[Sweet_mum]

Здравствуйте. Спасибо за ЛС!
А в наичии обувь есть какая нибудь?
Нам заказывать очень рискованно - нога у дочки очень узкая. Очень сложно подобрать обувь.

[sinichka_n]

Про стельки

Стельки бывают каркасные и некаркасные, каркасные же могут иметь углубленную пятку, а могут не иметь таковой, могут подходить для варуса и вальгуса одновременно, а могут только для одного диагноза.

Я опишу те, стельки, которые видела и которые носила к ортопедам:
Стельки фирмы Ортек.

Каркасные стельки с углубленной пяткой. Очень сильно выражен подсвоник - зона 1 и выражена зона 2 - предовращает заваливание стопы наружу. Кто-то из врачей говорит, что это хорошие стельки, кто-то, что они рекомендованы при выраженном плоскостопии. Для плоско-вальгусных и варусных стоп. Очень толстые и в другую обувь, кроме ортопедической могут не подойти.

ORTO TOY– каркасные стельки с углубленной пяткой. Для плоско-вальгусных стоп. Размер обуви не уменьшают. Тоненькие. Супинируют пятку на 6 градусов (приподнимают с внутренней стороны)

Зона 1 - внутренняя выражена хорошо, зона 2 выражена, но меньше, чем у Ортека.

Дарить здоровье.
Есть модели профилактические я правильного формирования свода


при плоско-вальгусной установке (внутренний край пятки приподнят на 2мм - образец 1, на 4 мм - образец 2) ставят пятку в правильное положение.




при варусе при походке «косолапика»


Имеют амортизирующую вкладку в пятку. Они очень легки, особенно хорошо подходят, если ребенок только начинает носить ортопедические стельки, так как к ним легче привыкнуть. Размер обуви не уменьшают. Тоненькие.

ORTO FUN – каркасные для плосковарусной установки.

Зона 2 завышена, что предотвращает заваливание стопы наружу.

Relax baby - каркасные, для плоско-вальгусных стоп.

При вальгусе и варусе можно измерить степень наклона голеностопа и нарастить стельку - сделать «подкладку». При вальгусе - с внутренней стороны стопы, при варусе с внешней. Наращивают стельки на 19 гвардейской дивизии. Видела в интернете информацию как это можно сделать в домашних условиях и теперь не могу найти. Как найду, выложу в посте про подбор обуви и стелек.

Можно ли класть ортопедические стельки в открытую обувь?
Эффект будет снижен… Стопа продавит свод стельки. Стельке не на что упереться.


Если стелька натирает

 

Если появилась потертость в области свода стопы, возможно стелька мала или велика по размеру.
Она ножка как правило меньше другой. У моей дочери была такая потертость на оной ноге, когда я сменила 22-ой размер на 23-ий. Пришлось одну стельку снова положить 22-го размера. Так и ходила она стелька 22-го размера, ругая 23-го. И потертость прошла.

[sinichka_n]

Подбор обуви и стелек по диагнозу
Чтобы изготовить индивидуаьную стельку или индивидуализировать купленную в аптеке, лучше пройти обследование на пантоскопе. Но если известен диагноз, можно скорректировать и купленную в магазине стельку. Я попробую обратиться на 19ю гвардейскую дивизию, вроде как там могут это сделать и стоить это 500 р.
На сколько нарастить стельку с внутренней стороны пятки при вальгусе (если стелька уже не сделана таким образом, что внутренняя часть пятки приподнята - орто той, орто-с, может и у других фирм есть такие) можно замерить: провести полоску от пятки вверх по косточке, поставить ребенка ровно и замерить угол отклонения транспортиром. Потом высчитать высоту супинатора я пятки:


Приведение переднего отдела стопы, варус
Нужна обувь с отведенной колодкой и специальная стелька для варуса.

Вальгус
Обувь с завышенным берцем, колодка обычная, стелька вальгусная.

Приведение переднего отдела стопы, вальгус
Нужна обувь с отведенной колодкой, стелька вальгусная
Либо: колодка обычная, стелька вальгусная с приведением переднего отдела.

Более подробно этот раздел распишу чуть позже, после чтения рекомендованной литературы

[sinichka_n]

ГИМНАСТИКА

Гимнастика на массажном коврике

 

Гимнастику стоп на массажных ковриках желательно проводить ежедневно, в хорошо проветренном помещении, не менее 30 минут. Подбор рельефа, т.е. сила воздействия выбираемых ковриков, зависит от возраста, степени тренированности стоп и интенсивности упражнений.

ЧАСТЬ 1. Подготовительные упражнения
Направлены на восстановление рецепторного аппарата стопы (кожной и глубокой чувствительности), усиление местного кровоснабжения и улучшения эластичности стопы и её резистентности к более интенсивным упражнениям.
- Переминание с ноги на ногу. Исходное положение — стоя. Примите удобное устойчивое положение для стоп. В этом упражнении производится перенос опоры с одной стопы на другую. Концентрируйтесь на ощущении рельефа поверхности коврика. Опора — на разные участки стопы (пятка, наружная часть, пальцы). 1-2 минуты.
- Круговое смещение опоры. Исходное положение - стоя. Ноги на ширине плеч. Медленное вращение таза по (затем против) часовой стрелке с переносом опоры — носок левой ноги — наружное ребро левой стопы — пятка левой стопы — пятка правой стопы — наружное ребро правой стопы - носок правой ноги. 1-3 минуты.
- Скольжение. Исходное положение — стоя. Примите удобное устойчивое положение для стоп. Опора на одну ногу и скользящие по поверхности движения другой с опорой в крайних точках. Движения вперед-назад, вправо-влево, круговые. Концентрация на ощущении рельефа поверхности коврика. 1-2 минуты.
- Лыжи. Исходное положение — стоя. Движение по коврикам скольжением как на лыжах, коньках. Концентрация на ощущении рельефа поверхности коврика. 1-2 минуты.

ЧАСТЬ 2. Упражнения с умеренной нагрузкой
Направлены на укрепление мышц, фиксирующих стопу.
- Перекатывание. Исходное положение — стоя. Удобная опора. Подъём на носки – опускание на пятки. Постепенно увеличивается амплитуда движений (высота подъёма). То же — одна нога впереди, другая сзади под углом 30 град. 1-3 минуты.
- Круговое перекатывание. Исходное положение — стоя. Ноги на ширине плеч. Похоже на 2-е подготовительное упражнение, но с подъёмом на носки – наружную и внутреннюю ребра стоп — пятки. По и против часовой стрелки. 1-3 минуты.
- «Чечётка». Исходное положение — стоя. Удобная опора. Одна нога опирается на пятку, другая в это же время – на носок. Затем перекат во взаимопротивоположных направлениях с постепенным увеличением амплитуды. 1-3 минуты.
- «Перетаптывание на пятках». Исходное положение — стоя. Носки врозь, пятки на месте. Перемещение перетаптыванием носками вправо до крайнего положения, затем влево. 2-3 поворота.
- «Перетаптывание на носках». Исходное положение — стоя. Удобная опора. Носки на месте. Перемещение перетаптыванием пятками вправо до крайнего положения, затем влево. 2-3 поворота.
- Боковое движение перетаптыванием. Исходное положение — стоя. Удобная опора. Движения, чередуя упражнения 4 и 5 (по очереди с опорой на пятки и на носки).

ЧАСТЬ 3. Упражнения с преимущественным воздействием на мышцы пальцев
- «Пятерня». Исходное положение — стоя, если трудно — сидя. Максимально развести пальцы стопы до напряжения. Удерживать так до 10 сек. Расслабить. 5-10 раз
- Сгибание и разгибание пальцев. 5-10 раз
- «Гусеница». Исходное положение — стоя, если трудно — сидя. Опора на одну ногу. Сгибая пальцы неопорной ноги, подтягивать её вперёд. Поменять ноги. Повторить 10-20 раз. При хорошей подготовке — подтягивание всего веса тела за счёт пальцев ног с продвижением на 2-10 м.

ЧАСТЬ 4. Упражнения для мышц-супинаторов
- Исходное положение — стоя или сидя. Установка стоп на наружное ребро по очереди и затем одновременно. 20-50 раз.
- Исходное положение — стоя. Установка стоп на наружное ребро с подтягиванием веса тела на эту ногу. Поочередно. 5-20 раз.
- Исходное положение — стоя или сидя. Раскачивание на наружной стороне стопы.
- «Поезд». Исходное положение — стоя. Скольжение на наружной стороне стопы.
- «Мишка косолапый». Исходное положение — стоя. Ходьба на наружной стороне стопы.
- Исходное положение - стоя. Приседание на наружной стороне стоп. 10-30 раз.

ЧАСТЬ 5. Упражнения для мышц, формирующих свод
- Исходное положение — стоя. Перекатывание с носков на пятки и обратно с разворотами стоп в крайних положениях и боковым передвижением таким образом. 2-5 минут.
- «Твист». Исходное положение - стоя. Передвижение вбок, направляя то носки, то пятки навстречу друг другу. 2-5 минут.
- Исходное положение — стоя. Ходьба на носках с подпружиниванием. Прямо, вбок и назад.

ЧАСТЬ 6. Завершающие упражнения
- Ходьба на ковриках простая, боком и задом-наперед.
- Игры на ковриках босиком.

Гимнастика при вальгусе и поскостопии

 

Так как маленького ребенка очень тяжело заставить делать упражнения, я придумыва разные игры, сразу их Вам и покажу:


Шарик катать согласилась














Из коврика мы дорожки складываем, бегаем по ним и собираем ножками цветные камушки в баночку:




А еще налива в два тазика воду. В один горячу (чтоб ножки терпели конечно), а в другой - холодную (тоже не переборщить главное - градусов 27. В воде растворяю морскую соль. На дно кладу коврики и прыгаем как ягушки из тазика в тазик:




Роликовой доски у нас пока нет, но есть кубики разной формы. Можно их покатать и дорожку сложить:













А вместо гусеницы мы занялись перетягиванием туалетной бумаги





Писать тоже понравилось. Только луче фломастеры взять и обои:




Еще колечки из суджока одеваем на пальчики стоп:




•Сидение в позе по-турецки прекрасно корригирует неправильное
положение стоп. Постарайтесь, чтобы эта поза стала у вашего ребенка
любимой.
•Вставание из позы по-турецки опираясь на наружные края стоп. Помогайте ребенку вставать, поддерживая его за руки. При стоянии стопы должны быть крест-на-крест,
меняйте их поочередно, так, чтобы впереди была то правая, то левая
стопа. Иногда требуется удерживать стопы .
• Приседание на полную стопу. При выполнении этого упражнения следите, чтобы стопы плотно стояли на полу всей своей поверхностью и были расположены параллельно. Можно помогать малышу, поддерживая его под мышки или за руки.
• Приседание с разведением колен- научите ребёнка приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп, они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно.
• Лежа, поднимаем до упора стопу вверх, затем в сторону до упора. Повторить по 20 раз каждой ногой.
• Лежа, родитель поднимает ногу вверх и в сторону и просит ребенка удержать ногу в таком положении на счет до 10. Повторить 3 раза с каждой.
• Исходное положение лежа на спине. Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводятся поочередно для правой и левой ноги. Одноименной рукой производится сгибание разгибание стопы, другой фиксируется голеностопный сустав.
• Приведение стоп в такое положение, чтобы ступни обеих ног касались друг друга. Хорошо если вы дадите ребенку какой-нибудь предмет, что бы он мог захватывать его ступнями например мячик.
• Вращение стоп в голеностопных суставах (поочередно) в обе стороны. Одноименная рука массажиста производит движения, другая поддерживает голень в нижней трети.
• Ножки "здороваются". Лежа на спине развести ноги на ширину плеч и несколько раз свести пальцы ног, максимально сжав их (колени остаются разведенными). Пальцы развести и расслабить.
• В положении лежа на спине зажать между голеней резиновый мяч среднего размера. 10-15 раз поднимать и опускать его, сильно сжав ногами. (Именно голеней!!!)
• Ножки хлопают в ладоши. в положении лежа на спине постучать подошвами друг об друга (10-15 раз).
• Нужно ходить по мягкой поверхности: мат, мягкий диван, паралон.

Кроме того, при нарушениях постановки стоп надо обязательно укреплять спину, так как неизбежно идет нарушение осанки из-за неправильной опоры на ножки. Сильные мышцы помогут позвоночнику остаться прямым.

• «Тачка» — мама держит за бедра, ребенок идет на руках.
• На детских площадках ходить по «рукоходу»
Если у вас есть дома спорткомплекс, то просто здорово!
• Качаемся на кольцах или трапеции
• Висим на турнике
• Качаемся на канате, стоя на узелке внизу

Гимнастика при косолапости

 

При косолапости деформируется голеностопный сустав и наблюдается несимметричность в развитии мышц стопы и голени. Мышцы внутренней и задней поверхности ноги сильно напряжены и укорочены, а мышцы боковой и передней поверхности растянуты и расслаблены. Внешне косолапость выражается в том, что у ребёнка стопа вывернута внутрь, наружный край стопы расположен ниже внутреннего. Если не исправлять косолапость, то когда ребёнок начнёт ходить, он будет опираться на наружный край стопы, что будет ещё больше стимулировать развитие косолапости.

Правила проведения упражнений и массажа для успешного лечения косолапости
1. Обязательно надо сочетать специальные упражнения и приёмы массажа, описанные в этой статье, с упражнения и массажными приёмами общеоздоровительной направленности.
2. При косолапости мышцы задней и внутренней поверхности ног более напряжены, чтобы их расслабить, надо в этой области массаж проводить более энергично и прилагая немного больше усилий при выполнении массажных манипуляций.
3. Выполняя массаж на передней и боковой поверхности ног надо чаще использовать приёмы массажа, такие как проглаживание и растирание, благодаря этому мышцы будут укрепляться и увеличиваться их сила.
4. Специальные упражнения направленные на исправления косолапости обязательно надо сочетать с массажем – такой тандем даём максимальный положительный эффект.
5. Упражнения делайте без лишних усилий, ребёнок не должен плакать.
6. Упражнения необходимо делать 2 – 3 раза в день.

Упражнения, способствующие устранению косолапости
1. Укладываем ребёнка на живот, сгибаем одну его ножку в колене, чтобы голень была перпендикулярна столу. Поддерживая ножку ребёнка в таком положении одной рукой, второй надавливаем на стопу в районе пальцев, чтобы стопа становилась перпендикулярна голени и ещё немного плавно надавливаем, перемещая пальчики ребёнка к колену. Благодаря этому упражнению растягивается пяточное сухожилие и уменьшается привычка ребёнка вытягивать пальчики. Выполнить 5 – 7 движений для каждой стопы.
2. Похожее упражнение, только ребёнок лежит на спине. Прижимаем одной своей рукой ножку ребёнка в районе голени к столу, чтобы нога ребёнка была почти выпрямлена. Другой рукой обхватываем стопу малыша с подошвенной стороны и выполняем движение, благодаря которому стопа становится перпендикулярна голени, немного больше надавливая на наружный край стопы ребёнка. Очень полезно при выполнении этого упражнения делать лёгкий поглаживающий массаж рукой, которая прижимает ногу ребёнка подъёма стопы и голеностопного сустава.
3. Ребёнок лежит на спине. Фиксируем одной рукой голень ребёнка, а второй выполняем вращательные движения стопы вдоль вертикальной оси, немного боле прилагая усилий и надавливая на наружный край стопы, для исправления косолапости.
Комплекс мануальных упражнений направленных на исправлении косолапости

Правила проведения упражнений
Каждое упражнение повторять 5 – 7 раз с сохранением достигнутой коррекции в течение 15 – 20 секунд. Получается, что на одно упражнение потребуется 2 – 2,5 минуты и весь комплекс займёт примерно 20 – 25 минут. Все упражнения выполняются, когда ребёнок лежит на спине, кроме восьмого упражнения.

1. Удерживаем голень ребёнка пальцами одной руки, а средний отдел стопы фиксируем другой рукой. Выполняем движение стопой «от себя и на себя».

2. Одной рукой фиксируем задний отдел стопы, пальцами второй руки захватываем стопу ребёнка в районе основания большого пальца и выполняем движение «кверху и от себя».

3. Одной рукой обхватываем стопу ребёнка посередине, а второй рукой фиксируем её в районе стопы и выполняем движения стопой из стороны в сторону.

4. Одной рукой фиксируем стопу ребёнка посередине, а большим пальцем другой руки разгибаем пальчики стопы ребёнка.

5. Одной рукой фиксируем стопу посередине, а пальцами второй руки разгибаем только большой палец фиксируемой стопы.

6. Пятку ребёнка фиксируем одной рукой, а пальцами другой руки давим на передний и средний отдел стопы, что приводит к отведению стопы.

7. Фиксируем одной рукой голень ребёнка, а пальцем другой руки надавливаем на внешний край стопы.

8. Ребёнок лежит на животе. Одной рукой удерживаем голень ребёнка, а пальцами второй руки захватываем пятку и немного её вытягиваем на себя.

9. Фиксируем ножку ребёнка одной рукой в районе голеностопного сустава, вторую руку ладонью прижимаем к стопе и, надавливая на всю поверхность стопы, немного выворачиваем её наружу.

10. Фиксируем одной рукой голеностопный сустав ребёнка, а второй обхватываем стопу и выполняем движение кнаружи.

11. Сгибаем ногу ребёнка в коленном суставе и фиксируем её, стопу обхватываем другой рукой и с минимумом усилий смещаем стопу в естественное положение, следя за тем, чтобы стопа была немного вытянута вперёд.

Массаж при варусе

 

Массаж- стабильность и нормальное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые. Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса, необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.

Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.

План массажа:
поясничная область спины- поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приёмы не применяются.

Ягодично-крестцовая область- поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.

Задняя поверхность ноги
*Бедро- проглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами),
*поглаживание, голень- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружная часть голени- наружная головка икроножной мышцы- растирается мягко, внутренняя поверхность- внутренняя головка- интенсивно), *разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание,
*в конце- поглаживание,
*область коленного сустава- коррекция (поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание,
*надавливание на внутреннюю поверхность- внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии,
*ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное).
Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность ноги- стопа-
* поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, граблеобразное или поперечное растирание,
*поглаживание и растирание вокруг лодыжек (интенсивно вокруг внутренней лодыжки), растирание внутреннего края стопы, поглаживание,
коленный сустав (коррекция)- круговое поглаживание области сустава,
*растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости),
*надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени,
голень- поглаживание от стопы вверх до колена,
*лёгкое растирание,
*поглаживание, бедро- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.

Гимнастика при приведенной стопе

 

Гимнастику выложу позже. А вот как помогают коньки:
Доча в обычной обуви:


А вот на коньках:


Вот как ставим ножки, когда в коньках ходим... катаемся :

[NBA]

можно зарезервировать
артикул:1111
Размеры 23 (14,5 см)
артикул:1555
Размеры: 22 (14,5 см)
артикул:1666
Размеры: 22 (14 см)
артикул:1661
Размеры: 22 (резерв)-если не купят-примерим или 23 (14,5 см),

[Моника ИгрушкиТомска]

артикул:1112
Размеры: 24 (15 см) Вот этот еще за мной размер зарезервируйте.

[Happiness]

Наташа, только сейчас обратила внимание, размерный ряд только до 17 см? у нас то уже 17,5..

[sinichka_n]

Sovuchka
я в первой закупке на малышей только расчитывала, думала после 3-4-х лет уже не носят. У поставщика есть конечно, просто я не заказала. Если надо будет, я закажу конечно и побольше размер.
Вы когда примерно планируете покупать следующие, я бы Вам прислала сообщение, что заказ делаю.
Пожалуйста, на будущее, пишите в теме. Хочется чтобы она активна была, а там пока одна я пишу, возьмет и выгонит модератор.
если не трудно, не могли бы Вы продублировать вопрос в теме, а я отвечу там. viewtopic.php?f=187&t=340746

[sinichka_n]

тарампампам
зарезервировала на 14 и на 13 см, когда приехала обувь, оказалось небольшое несоответствие заявленной размерной сетке.
Зеленые и красные на 14 см есть, остальные в пути, если Вам не проблемно, приезжайте примерить, если сложно, то можно прихода дождаться и мы все сразу привезем.
Мерить в районе авангарда

[базилик]

Здравствуйте!
А для каких моделей не нужны стельки? Где-то писали, не могу найти.
И что будет на осень?

[Oleksha]

Резерв:
цвет: темно-синий беж – в пути
артикул:1999
Размеры: 24 (15 см)
Цена: 1400
И вдруг закажете такие:
артикул:1111 - застежка цвет: синий молочный на ножку 15 см., хотелось бы померить.

[NBA]

sinichka_n
давайте мы завтра зайдем и померим живем недалеко!
во сколько вам лучше звякнуть и придти?

[Happiness]

Очень хорошая и нужная тема, очень хорошо что хоть один организатор появился здесь на маме, который может обеспечить, да и еще на таких хороших условиях наших деток обувью!!!Я вам желаю чтобы модераторы не закрыли вашу тему, потому что она действительно очень нужна...)))И вам желаю удачи в ваших продажах!

[sinichka_n]

Sovuchka
спасибо

[sinichka_n]

базилик
вся обувь ортодон без стелек
у поставщика есть тотто и сурсилы со стелькми. Просто мне Ортодон понравился и ортопед похвалил, вот я и привезла их
Ортодона осенних моделей нет, у поставщика есть тотто, сурсил орто, футмастер, если нужно, я выложу модельки, которые предлагает поставщик

[sinichka_n]

Oleksha
у Вас ножка 15 см? если да, то сандали нужны 15,5 -16, синий-молочных таких нет
1999 рарезервиловала, будут еще оранжевые-беж такого размера и с закрытым мыском
телефон в личку скиньте пожалуйста, как приедут, я сразу позвоню

[Oleksha]

Oleksha
у Вас ножка 15 см? если да, то сандали нужны 15,5 -16...

Нет, ножка как раз 14,5-14,7. И 1666 тоже тогда за нами зарезервируйте , спасибо. Я решила, что размеры идут через см. (т.е. 14, 15, 16 и т.д.), поэтому так и написала. Телефон скинула.

[Моника ИгрушкиТомска]

Подскажите, а то что я резервировала приехало? Можно померить приехать?

[Ленок67]

Здравствуйте!
Можно зарезервировать сандали
артикул:1999 или 1666 (24-25 размер)?
Длина ноги 13,5 см., думаю, окончательно определимся после примерки
Уже ждем, телефон отправлю в личку.

[sinichka_n]

МОНИКА
Ваши приедут в 20-х числах, пока приехали только маленькие размеры