Миома матки. Коварная, но излечимая.

Одна из наиболее частых гинекологических патологий. Причины её возникновения до конца не известны. Миома матки. О ней мы говорим с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Томск» Сартаковым Алексеем Валерьевичем. 

- Алексей Валерьевич, диагноз «миома матки» звучит пугающе. Расскажите нашим читательницам, что это за заболевание?

- Миома матки - это доброкачественное, медленно растущее новообразование. Её размер может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Изредка встречаются большие опухоли, достигающие массы нескольких килограммов. Миома может развиваться в толще стенки матки, под её слизистой оболочкой (ближе к полости матки), а также под брюшиной (по наружной стенке). Это одно из наиболее распространённых гинекологических заболеваний.

- Как не пропустить начало болезни? Какими признаками проявляет себя миома матки?

Ведущие симптомы:

• болезненность внизу живота, усиливающаяся во время менструации;
• чувство давления, тяжести, растяжения;
• обильные, продолжительные кровотечения при менструациях (при подслизистом расположении новообразования).

- Может ли женщина не подозревать о том, что у неё – миома? Встречается ли бессимптомное течение заболевания?

- Встречается. Чаще это бывает тогда, когда у опухоли небольшие размеры, она располагается в толще мышечного слоя матки или по её наружной стенке. В таких случаях никаких симптомов может не быть.

- Если миома может долго не беспокоить женщину, означает ли это, что миома матки не представляет опасности?

- Тот факт, она не беспокоит в данный момент времени, не говорит о том, что она будет бессимптомной всегда. Чем может грозить женщине миома матки? Возможны маточные кровотечения, проблемы с репродуктивной функцией. Если миома большая, она может давить на находящиеся рядом структуры - например, маточные трубы.

- Можно ли с этим заболеванием забеременеть и родить?

- Можно, но в зависимости от размеров, расположения опухоли значительно увеличиваются риски осложнений. Миома может препятствовать зачатию. В период беременности повышается вероятность выкидышей. Опухоль может деформировать матку и мешать развитию плода. Иногда из-за неё женщина не может родить естественным путём (тогда выполняется кесарево сечение).

- Миома может переродиться в онкологию?

- Если имеется в виду озлокачествление, то для миом это редкость (частота перерождения - менее 1%).

- На основании каких диагностических методов врач ставит диагноз «миома матки»?

- Прежде всего врач-гинеколог может заподозрить её по жалобам и анамнезу женщины. Чтобы уточнить диагноз, выполняется УЗИ. После него нередко остаются вопросы, поэтому также проводится МРТ малого таза (при необходимости с контрастированием).

- В каких случаях для уточнения диагноза требуется проведение магнитно-резонансной томографии малого таза?

- В любых, когда нужно определить характер опухоли, количество миоматозных узлов, их расположение и размер. МРТ может обнаружить более мелкие миомы. Также при проведении этого исследования есть возможность исключить иные виды патологии.

- Какие другие заболевания женской половой сферы, помимо миомы матки, позволяет диагностировать МРТ малого таза?

- В целом это многие патологии яичников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, лимфатических узлов. Воспалительные процессы, опухоли, кисты, нарушения строения органов. МРТ даст доктору много полезной информации.

- Повышает ли риск развития миомы генетическая предрасположенность?

- Достоверных данных по этому вопросу нет.

- А что может приводить к развитию миомы?

- Существующие теории говорят о роли гормональных «сбоев», избыточного веса, перенесённых абортов (особенно медикаментозных).

- Алексей Валерьевич, как сегодня лечат миому матки? Если диагноз установлен, означает ли это то, что рано или поздно женщина окажется на операционном столе?

- Нет, не обязательно. Разработано и медикаментозное лечение миомы матки - в частности, при небольших размерах миом. Вместе с тем сегодня остаются актуальными и хирургические методы. Это совсем не значит, что операция обязательно будет большой, как это было много лет назад. Существуют малоинвазивные вмешательства, когда брюшная стенка даже не разрезается. Это эмболизация маточной артерии, удаление миомы лапароскопическим путём или через влагалище. Метод лечения выбирается врачом.

- Как снизить риск возникновения миомы матки?

- Профилактика миомы включает такие мероприятия, как:

• ведение здорового образа жизни;
• снижение уровня стресса;
• поддержание нормальной массы тела;
• предотвращение абортов;
• своевременное прохождение диспансеризаций, профилактических осмотров;
•  своевременное обращение к врачу при появлении любых жалоб и симптомов. Какой-то специфической профилактики против миомы нет.

Беседовал: Энвер Алиев

Для справки:

Сартаков Алексей Валерьевич Выпускник медико-биологического факультета Сибирского государственного медицинского университета.

В 2011 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология».

В настоящее время - врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт Томск».