Реакция Пирке
Модераторы: Изумрудный удав, Эльнара
Реакция Пирке
- Сара
- Важный человек форума
- Сообщения: 1977
- Зарегистрирован: 27 фев 2008, 19:00
- Откуда: Томск, Каштак
Re: Реакция Пирке
Len4ik писал(а):Моему ребёнку годик. В поликлинике поставила МАНТУ оказалось 15мм, БЦЖ- 4мм. Нас отправили на консультацию к фтизиатру и сделали реакцию Пирке. 4 полоски, из которых одна очень сильно покраснела, две тоже покраснели, но поменьше, а четвертая вообще не покраснела. На повторную консультацию к фтизиатру завтра, а я уже вся испереживалась:( Подскажите, пожалуйста, что означают эти полоски.
Градуированная скарификационная накожная проба проба Пирке)
пробу производят одновременно растворами сухого очищенного туберкулина 100%, 25%, 5% и 1%.
Капли с приготовленным раствором туберкулина наносят пипетками на подготовленную кожу предплечья на расстоянии 2 - 3 см друг от друга. В верхней части предплечья наносят каплю 100% раствора, а ниже - капли убывающей концентрации. Еще ниже в качестве контроля наносят каплю растворителя. Кожу фиксируют, как при постановке внутрикожной пробы, затем оспопрививательным ланцетом нарушают целостность поверхностных слоев кожи в виде царапины длиной 5 мм, проведенной через каплю туберкулина в направлении продольной оси руки. Плоской стороной ланцета производят втирание туберкулина (2 - 3 раза). Скарификацию проводят сначала через каплю растворителя, затем последовательно через капли 1%, 5%, 25% и 100% растворов туберкулина. Скарифицированный участок кожи оставляют открытым на 5 мин. для подсушивания капель
туберкулина.
Учет результатов. Результаты накожной и внутрикожных туберкулиновых проб оценивают через 72 часа, измеряя прозрачной миллиметровой линейкой поперечный к оси руки диаметр инфильтрата (папулы). Зону гиперемии при этом не учитывают.
При величине папулы от 0 до 1 мм реакцию считают отрицательной, от 2 до 4 мм - сомнительной, от 5 мм и более - положительной. У детей и подростков реакцию 17 мм и
более, у взрослых 21 мм и более, а также везикуло-некротическую реакцию независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него считают гиперергической.
Реакция на внутрикожное и накожное введение туберкулина зависит от уровня специфической реактивности организма:
а) в случае отсутствия состояния специфической реактивности местных и общих явлений не наблюдают - реакцию на туберкулин оценивают как отрицательную;
б) при инфицировании МБТ или наличии поствакцинальной аллергии наблюдают местную реакцию в виде инфильтрата (папулы) и гиперемии. В некоторых случаях у лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа к туберкулину местные реакции, наряду с большой папулой, могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами. Кроме
того, иногда наблюдают общую реакцию: недомогание, головные боли,повышение температуры и т.д.
в год у ребёнка имеется поствакцинальная аллергия ( после постановки БЦЖ), она может сохраняться до 2-3 лет. так что если есть только покраснение в области полосок, но нет припухлости и других неприятностей, то паниковать не нужно. фтизиатры просто возьмут вас под наблюдение.
вот если детю БЦЖ не ставили - тогда есть повод обеспокоиться.