Консультации по женскому здоровью он-лайн. Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мороз Наталья Николаевна

[МНН]

tarampusa3, доброй ночи

показанием к оперативному родоразрешению является ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ отслойка плаценты при отсутствии возможности для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути

далеко не всегда, и, правильнее сказать,.чаще, участи отслойки не видны при УЗИ, тк гематома опорожняется и женщина приезжает с жалобами на кровянистые выделения

[элли1981]

элли1981, доброй ночи
какие показания к диагностической лапароскопии?

Диффузные изменения миометрия, планируется ЭКО. Лапароскопию не предлагали, запланирована гистероскопия с выскабливанием.

[Все получится. Надо верить.]

МНН,
Спасибо большое

[Ленорик]

МНН, здравствуйте, можете прокомментировать результаты цитологии:
1,2 эритроциты.умеренное воспаление.клетки плоского эпителия верхних слоев.Пролиферация железистого эпителия с реактивными изменениями в части клеток.Флрра смешанная.

При смешанной флоре выписывают Тержинан,но на повторных анализах через 3 мес-снова смешанная флора...
Можно чем то заменить Тержинан?и как вообще восстановить флору?

[Аргана]

МНН, Здравствуйте, Наталья Николаевна!
После неудачной попытки ЭКО (декабрь 2018, стимуляция менопуром), стимуляции клостилбегитом (апрель 2019) показатели анализов (от июня 2019, 3-й день цикла) на:
1. эстрадиол 475.40 пг/мл (Референсные значения: фолликулиновая фаза - 12,4-233),
2. ФСГ - 2.66 мМЕ/мл (Референсные значения фолликулиновая фаза - 3,5-12,5).
До стимуляций был понижен эстрадиол и повышен ФСГ. Подскажите, пожалуйста, могли стимуляции привести к таким результатам и как теперь можно снизить эстрогены (начались сильные проблемы с кожей, боюсь чтобы ещё чего не появилось)?

[МаМатрена]

МаМатрена, доброй ночи
введение антирезусного иммуноглобулина, равно как и любая "прививка" не дает 100% гарантии

Здравствуйте, введение антирезусного иммуноглобулина не потребовалось. Доча родилась 04.07.19 с моей группой крови и отрицательным резус фактором.

[Agentgirl]

МНН, Здравствуйте! Хотела проконсультироваться)
У меня такая ситуация месячные идут всегда в срок 23числа каждый месяц ну бывает +-1день. И тут первый раз в жизни месячные начались 23июня было их правда оч мало но у меня редко много) и прошло 14дней после последней менструации и опять начались месячные, что это может быть ??? При чем сейчас стала болеть грудь и уже неделю постоянно тошнит особенно на мясное прям до ужаса противно и тошнит что это может быть ??? Очень жду ответ

[MamaNansy]

Здравствуйте! Нормально ли, что была задержка менструации при наличии кисты (36 дней вместо 30)? Или это повод для скорейшего обращения к врачу?

[МНН]

добрый день
была в отпуске
сейчас постараюсь всем ответить

элли1981, месяца 2-3 в зависимости от результатов гистологии

[МНН]

Ленорик, добрый день

тержинан выписывают в связи с воспалением

у вас в заключении цитологии есть указания на умеренно выраженное

характер флоры в данной ситуации не принципиален
мб она у вас в принципе такая, при отсувии жалоб, можно и не трогать на усмотрение доктора

для решения вопроса с флорой, вторым этапом после тержинана необходимо применять препараты, специально для этого предназначенные

тержинан убьет всех плохих, далее надо подселить хороших, ибо свято место пусто не бывает ))

[МНН]

Аргана, добрый день

необходимо провести узи омт, высокий уровень эстрогенов мб связан с кистами яичников, с учетом предыдущей стимуляции

[МНН]

Agentgirl, добрый день

тест на беременность необходимо сделать
далее узи органов малого таза

[МНН]

MamaNansy, добрый день

нарушения цикла на фоне функциональных кист возможны

плюс тест на беременность

[Ленорик]

Ленорик, добрый день

тержинан выписывают в связи с воспалением

у вас в заключении цитологии есть указания на умеренно выраженное

характер флоры в данной ситуации не принципиален
мб она у вас в принципе такая, при отсувии жалоб, можно и не трогать на усмотрение доктора

для решения вопроса с флорой, вторым этапом после тержинана необходимо применять препараты, специально для этого предназначенные
тержинан убьет всех плохих, далее надо подселить хороших, ибо свято место пусто не бывает ))

А скажите пожалуйста причину дисплазии шм,впч отр

[Tonika]

Добрый день. Подскажите что такое заоболоченная гематома и чем она опасна. Сегодня была на узи. Срок 8,5 недель КТР 20,6, Желточный мешок D6 мм, Сердцебиение 168. Желтое тело справа, заоболоченная гематома 33*5 мм. Передняя стенка 2интерс...(не понятно написано) миомат. узла 13мм и 15 мм. Определили на дневной стационар с 25,07.
Очень волнует размер этой гематомы и миомы... как это все может повлиять на беременность?

[Matanya]

Здравствуйте.
Стимуляция овуляции на сколько вредна организму? (контролирует врач, препараты разные : клостилбегит был, в другом цикле гонал Ф).
Перерыв необходим, или можно подряд несколько циклов?
Есть ли необходимость сдачи гармонов после стимуляции, влияет ли на показания?

[IIris]

Добрый день. Наталья Николаевна, наверное не только меня волнует этот вопрос. В связи с тем, что все в дыму и периодически газом даже пахнет, что безопаснее: уехать за урал или остаться? Был бы срок до 30 недель, не сомневалась бы даже. Но на 35-ой?
Насколько велика вообще угроза ребенку, если остаться? Что можно сделать? Респиратор не вариант - и так дышать нечем.
Если уехать - каким видом транспорта безопаснее?

[МНН]

Ленорик, добрый день
причин масса
как для любых неоплазий - это можно посмотреть стандартным поиском в гугле, уверена, что вы уже смотрели
ВПЧ положителен только у 80% женщин с тяжелой дисплазией шейки матки, именно поэтому оправдан скрининг после 30 лет

[МНН]

Tonika, добрый вечер
заоболочечная гематома, гематома, которая располагается между оболочкой и хориальной тканью, трактуется как угроза прерывания беременности даже при отсутствии клиники
показано лечение и оценка в динамике

написано у вас "интерстициальных"узла - это миоматозные узлы, которые располагаются в толще матки.
узлы небольшие, не переживайте, возможен их небольшой рост вместе с маткой, при проведении скрининга врач УЗ диагностики будет оценивать их размеры, никаких дополнительных манипуляций не требуется

[МНН]

Matanya, добрый день
стимуляция овуляции у каждой конкретной женщины - это очень индивидуальный процесс
есть правила, но в конечном счете - содержание процесса определяется в самом процессе врачом

Процедура имеет осложнения, самое опасное из них - синдром гиперстимуляции яичников

В зависимости от препарата и результата - можно несколько циклов, можно с перерывом

Последний вопрос не поняла - необходимость определить гормоны сразу после? или при неудачном цикле?

[МНН]

IIris, добрый день
однозначно могу ответить только про вид транспорта - поезд, автомобиль

все остальное - недавно по радио слушала, что задымление вплоть до Екатеринбурга
не думаю, что ситуация настолько критична, особых изменений со стороны стандартной работы акушера-гинеколога не увидела в отношении беременных женщин

в 2012 году в июне ситуация была гораздо критичнее в сочетании в запахом местных животноводческих фабрик

МЧС не волнуется, думаю - на данном этапе можно сильно не переживать

Тем более сегодня, первый раз такое небо, возможно сменился ветер

[IIris]

МНН, спасибо.
Да, сегодня наконец то солнышко!

[Matanya]

Matanya, добрый день
стимуляция овуляции у каждой конкретной женщины - это очень индивидуальный процесс
есть правила, но в конечном счете - содержание процесса определяется в самом процессе врачом

Процедура имеет осложнения, самое опасное из них - синдром гиперстимуляции яичников

В зависимости от препарата и результата - можно несколько циклов, можно с перерывом

Последний вопрос не поняла - необходимость определить гормоны сразу после? или при неудачном цикле?

По последнему вопросу: стимуляция как то влияет на показания гормонов?Проще говоря, если с гормональным фоном все было норм, может ли после стимуляции возникнуть сбой, если не было гиперстимуляции. Нужно ли их сдать? Уменьшает ли она фоликулярный резерв?

[mali-bu]

Добрый день, Наталья Николаевна!
Помогите пожалуйста расшифровать результат анализа:

Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты - 5-10 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++
С -
Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр.
Лейкоциты - 10-15 в п/зр.
Слизь +
Фибрин +
Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++
Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.

[Грушка_82]

МНН, добрый день! Помогите расшифровать результат мазка:
Gn b Tr отрицательны
лейкоциты 8-10
Эпителий 12-16
слизь ++
флора обильная: кокки, палочки.

к врачу запись еще не скоро.